吳佳峰

（遼陽安平醫(yī)院，遼寧 遼陽 111008）

高血壓是臨床中最常見的一種心血管疾病，據(jù)相關(guān)研究報道指出，至2020年高血壓將在所有心血管疾病的發(fā)病率中占至首位。通常情況下高血壓需要終身治療，患者的臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)血壓增高，如果沒有得到及時治療，不僅對患者自身的身體健康造成很大負(fù)面影響，也會給家庭和社會造成一定負(fù)擔(dān)[1]。在患者選擇降壓藥物時，對其產(chǎn)生影響的主要因素不僅有藥物的供應(yīng)情況，也包括患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。就目前情況來講，對大部分高血壓患者盡量推薦使用價廉的降壓藥物，以此來提高控制率和治療率[2]。苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平均是臨床中治療高血壓的常見藥物，本文選擇了200例高血壓患者，旨在分析二者對高血壓的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院于2017年1月至2018年11月收治的200例高血壓患者隨機(jī)分為2組，每組100例。治療組中女性患者48例，男性患者52例；年齡43～80歲，平均年齡（60.34±5.56）歲；病程1.1～11年，平均病程（4.87±2.38）年。參照組中女性患者45例，男性患者55例；年齡46～78歲，平均年齡（61.51±7.03）歲；病程1～10年，平均病程（5.34±2.07）年。所有患者均符合臨床中高血壓病癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均對本次研究知情且同意，排除了嚴(yán)重腎、肝、心肌病患者，排除藥物過敏患者。兩組患者的一般資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：參照組患者予以苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療：清晨空腹口服苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司；規(guī)格：2.5 mg×14片/盒；國藥準(zhǔn)字：H20093468）5 mg，每天1次。治療組患者予以苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療：清晨空腹口服苯磺酸左旋氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司；規(guī)格：2.5 mg×14片/盒；國藥準(zhǔn)字：H20103814）2.5 mg，每天1次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：觀察并比較兩組患者治療前后的藥物不良反應(yīng)、血壓指標(biāo)水平以及治療總有效率，其中血壓指標(biāo)包括舒張壓和收縮壓；如果治療之后舒張壓下降范圍在10～19 mm Hg或下降未達(dá)10 mm Hg但是已經(jīng)降至正常視為好轉(zhuǎn)；如果舒張壓下降超過20 mm Hg或下降超過10 mm Hg并降至正常視為顯效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)視為無效；藥物不良反應(yīng)主要包括惡心、嗜睡、輕度頭痛以及脛前水腫[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 25.0，計量資料和計數(shù)資料分別以（%）和（）表示，分別用卡方檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓水平變化情況比較：兩組患者在治療前舒張壓和收縮壓的水平并無明顯差異，P＞0.05；治療之后，兩組患者血壓水平均有所改善，且治療組患者的上述血壓指標(biāo)水平改善情況顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組治療總有效率比較：治療組患者的治療總有效率顯著高于參照組，P＜0.05，見表2。

表1 兩組血壓水平變化情況比較（mm Hg，）

表1 兩組血壓水平變化情況比較（mm Hg，）

表2 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.3 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：治療組患者輕度頭痛、脛前水腫、嗜睡以及惡心等藥物不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于參照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

高血壓在我國老年人群中發(fā)病率非常高，是一種常見病癥，對其正常生活和工作均造成了巨大影響。對其危險因素進(jìn)行分析，其一年齡因素：很多心血管疾病的發(fā)病率均會隨著年齡的增長而不斷升高，即使年齡越大其速度會有所減慢，但是仍然不可忽視；其二性別因素：男性高血壓的發(fā)病率高于女性；其三遺傳因素：據(jù)相關(guān)統(tǒng)計表明，如果父母的血壓均正常，那么子女患有高血壓的概率為3%，如果一方患有高血壓病癥，子女患病的概率將達(dá)到25%，如果父母雙方均患有高血壓，子女患有高血壓的概率將高達(dá)45%[4]。但是目前只認(rèn)為遺傳因素是一個次要因素；其四肥胖和體質(zhì)量超重：對于BMI超過24 kg/m2的患者來講，其患有高血壓的概率是正常人的3～4倍，如果BMI超過28 kg/m2，將會有90%以上的患病概率[5]。其他危險因素還包括飲酒、膳食高鈉鹽、缺少適當(dāng)運(yùn)動等等。高血壓不僅會對血管和心臟造成損傷，還會對眼底、腎臟和腦帶來危害，所以，如何將患者血壓控制在正常范圍內(nèi)，是預(yù)防其他心血管并發(fā)癥的重要措施[6]。

苯磺酸氨氯地平可以對鈣離子的跨膜運(yùn)動起到一定抑制作用，它可以降低血壓，擴(kuò)張血管，鈣離子可以引起肌凝蛋白構(gòu)象障礙，與細(xì)肌絲中的肌鈣蛋白結(jié)合，進(jìn)而使肌肉收縮；而苯磺酸左旋氨氯地平不僅作用時間短，而且對血管選擇性較低，可以快速降壓[7]。由本次研究結(jié)果也能發(fā)現(xiàn)，使用苯磺酸左旋氨氯地平治療的高血壓患者，不僅各項藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于苯磺酸氨氯地平治療的患者，而且血壓改善情況也更好，治療總有效率更高?？傊?，與苯磺酸氨氯地平相比，苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床療效顯著更高，能改善患者血壓水平，提高治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生。