敖旭照

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

肺結(jié)核為常見(jiàn)的肺部感染類(lèi)疾病，主要的致病菌為結(jié)核分歧桿菌，臨床癥狀主要有咳痰、胸痛、咯血及消瘦等[1]。其傳染性較高，嚴(yán)重影響患者的身心健康。炎性因子及凝血功能是與病菌感染、炎癥以及肺部疾病有關(guān)的指標(biāo)，探討肺結(jié)核患者不同時(shí)期這些指標(biāo)的變化對(duì)肺結(jié)核的機(jī)制研究以及疾病治療具有重要意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月在沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院就診的40例肺結(jié)核患者，根據(jù)疾病分期的不同，分為進(jìn)展期組40例，其中男性23例，女性17例，年齡45～60歲，平均年齡（50±2.3）歲，好轉(zhuǎn)期組40例，其中男性22例，女性18例，年齡44～60歲，平均年齡（50±2.1）歲，同時(shí)選取40例健康患者為對(duì)照組，其中男性21例，女性19例，年齡45～59歲，平均年齡（49±2.0）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，三組患者年齡、性別沒(méi)有差異（P＞0.05），可以比較。

表1 觀察指標(biāo)比較（）

表1 觀察指標(biāo)比較（）

1.2 納入排出標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排出具有其他心、肝、肺、甲狀腺、糖尿病等代謝異常的患者。

1.3 觀察指標(biāo)的測(cè)定：三組患者晨起空腹取外周靜脈血，采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定IL-2、IFN-γ、TNF-α，凝血功能檢測(cè)，使用凝血分析儀檢測(cè)Fg、TT、PLT。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)展期組凝血功能以及炎性因子高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），好轉(zhuǎn)期組凝血功能及炎性因子高于健康對(duì)照組但是低于進(jìn)展期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

肺結(jié)核玩兒常見(jiàn)的慢性肺部感染性疾病，可以影響多個(gè)器官，具有較高的傳染性。我國(guó)為肺結(jié)核大國(guó)，因此研究其發(fā)病機(jī)制和防治變化尤為重要。結(jié)核分枝桿菌對(duì)肺部組織可以造成嚴(yán)重的損傷影響肺功能，血液中血氧含量、血二氧化碳含量發(fā)生改變影響到凝血功能[2]。筆者將肺結(jié)核進(jìn)展期、肺結(jié)核好轉(zhuǎn)期、健康患者分為三組，進(jìn)行凝血功能和細(xì)胞因子的比較，凝血功能與肺結(jié)核聯(lián)系密切，隨著肺結(jié)核患者病情的加重，凝血功能越來(lái)越差，改善肺結(jié)核患者的凝血功能，可以有利于促進(jìn)相關(guān)治療藥物快速達(dá)到病灶區(qū)，有助于肺部組織的氣體交換，防止血栓并發(fā)癥的發(fā)生。肺結(jié)核患者的炎性因子高于健康人群，IFN-γ是控制肺結(jié)核感染的重要因子，可以反應(yīng)細(xì)胞的增殖和祥光抗原的表達(dá)。TNF-α對(duì)吞噬結(jié)核分支桿菌的巨噬細(xì)胞有誘導(dǎo)作用，IL-2可以促進(jìn)免疫細(xì)胞因子的分泌，增強(qiáng)免疫防御功能。對(duì)肺結(jié)核患者體內(nèi)的炎性因子進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有利于了解體內(nèi)細(xì)胞因子的情況，以及疾病的嚴(yán)重程度，為結(jié)核病的治療提供靶點(diǎn)，能夠?qū)ο嚓P(guān)并發(fā)癥的預(yù)測(cè)提供幫助[3]。從本試驗(yàn)可以看出，進(jìn)展期組凝血功能以及炎性因子高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），好轉(zhuǎn)期組凝血功能及炎性因子高于健康對(duì)照組但是低于進(jìn)展期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在肺結(jié)核疾病中，炎性因子及凝血功能發(fā)生顯著改變，對(duì)肺結(jié)核機(jī)制的研究和疾病的治療有重要意義。