張碧云，陳婧瑤，許文灝

(浙江工業(yè)大學(xué)，設(shè)計(jì)與建筑學(xué)院，浙江 杭州 310023)

繪畫藝術(shù)治療作為心理治療中容易開展且效果最為顯著的輔助治療方法，被應(yīng)用于抑郁癥[1]、自閉癥[2]及慢性神經(jīng)性疾病[3]的心理疏導(dǎo)中，對(duì)于患者心理狀態(tài)調(diào)節(jié)與創(chuàng)傷修復(fù)效果明顯。目前歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)將繪畫藝術(shù)治療發(fā)展為心理治療過程中重要的診斷與治療方式，用于解決語言無法觸及并難以描繪的心理問題。但正如“繪畫藝術(shù)治療”這個(gè)名稱所述，它包含繪畫藝術(shù)以及心理治療兩個(gè)部分。目前國(guó)際上通用的藝術(shù)治療方式側(cè)重于繪畫作品的心理分析及借助繪畫傳達(dá)心理信號(hào)方面，側(cè)重于“借畫抒情”。心理學(xué)家著重于解讀作品空間布局與繪畫的主要內(nèi)容，并由此獲得患者精神狀態(tài)并對(duì)其加以引導(dǎo)，而藝術(shù)創(chuàng)作、繪畫技法及藝術(shù)本身包含的文化內(nèi)涵，其所具有的調(diào)控意義與潛移默化的心理調(diào)節(jié)能力，則往往被忽視。充分發(fā)掘中西方繪畫藝術(shù)形式及藝術(shù)文化對(duì)于心理及生理的調(diào)節(jié)作用，是繪畫藝術(shù)治療發(fā)展與前進(jìn)的方向之一。

一、藝術(shù)治療的發(fā)展歷程及我國(guó)藝術(shù)治療的現(xiàn)狀

(一)現(xiàn)代藝術(shù)治療的發(fā)展歷程

現(xiàn)代藝術(shù)治療起源于北美與西歐。歐洲早在20世紀(jì)80年代就已有使用藝術(shù)治療心理疾病并促進(jìn)患者康復(fù)的研究與報(bào)道。經(jīng)過眾多西方心理學(xué)家的探索與完善，藝術(shù)治療已經(jīng)發(fā)展為當(dāng)下極為重要的心理評(píng)定手段與治療方法之一。例如John Buck首創(chuàng)的“房、樹、人”繪畫測(cè)試(Tree-House-Person)及相關(guān)的心理量表[4]，心理分析師通過分析患者作品的構(gòu)圖，“房、樹、人”三元素空間位置的分布、作品的細(xì)節(jié)等方面，獲得創(chuàng)作者的心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)僅一幅畫就窺見內(nèi)心世界的目的。如今類似“房、樹、人”的繪畫心理評(píng)價(jià)與治療方式已經(jīng)成為心理治療的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試之一，包括人格評(píng)定[5]、認(rèn)知發(fā)展評(píng)定[6]、機(jī)能損傷和心理障礙評(píng)定[7]等。

(二)我國(guó)藝術(shù)治療的現(xiàn)狀

近年來，中國(guó)心理學(xué)家通過借鑒西方藝術(shù)治療的研究成果，針對(duì)精神疾病及心理調(diào)節(jié)方面的藝術(shù)治療展開大量的研究。孟沛欣[8]、梁郁馳[9]等心理學(xué)家采用體育、舞蹈、音樂、簡(jiǎn)筆畫等形式開展藝術(shù)治療，對(duì)自閉癥、孤獨(dú)癥、兒童心理創(chuàng)傷等心理疾病都產(chǎn)生了較好的療效。但目前大多數(shù)研究成果仍然是基于西方藝術(shù)形式與文化特征，對(duì)于心理咨詢普及程度較低的中國(guó)社會(huì)而言，其發(fā)展阻力重重。僅僅依靠現(xiàn)代西方藝術(shù)治療這種“舶來品”，難以真正服務(wù)于中國(guó)社會(huì)?；诖?，將中國(guó)傳統(tǒng)繪畫形式作為主體融入藝術(shù)治療中，發(fā)揮藝術(shù)創(chuàng)作強(qiáng)大的心理調(diào)節(jié)作用，并充分利用患者的文化與社會(huì)背景，能夠讓藝術(shù)治療發(fā)揮更大作用。

二、中西方繪畫藝術(shù)形式對(duì)患者心理狀態(tài)的影響

一種藝術(shù)形式是一個(gè)地區(qū)、時(shí)代及國(guó)家文化的縮影。西方古典繪畫藝術(shù)受到西方天主教文化的影響，形成了以濃稠油性材料及不透明礦物顏料通過涂抹、刮擦來進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作的方式。簡(jiǎn)筆畫、廣告畫、蠟筆畫等現(xiàn)代繪畫方式深受西方現(xiàn)代自由主義的影響，洋溢著自由的情態(tài)且不拘泥于繪畫形式的限制。而以寫意花鳥畫、書法及工筆畫為代表的中國(guó)傳統(tǒng)繪畫，則深受中國(guó)五千年歷史文化的熏陶，其飄逸靈動(dòng)的特質(zhì)與西方古典藝術(shù)及現(xiàn)代藝術(shù)完全不同。因?yàn)榘l(fā)源文化的差異，中西方繪畫形式所具有的心理調(diào)節(jié)作用也截然不同。

(一)西方繪畫藝術(shù)形式的心理調(diào)節(jié)作用

西方傳統(tǒng)繪畫及涂鴉繪畫是現(xiàn)代藝術(shù)治療中常用的藝術(shù)形式，其根植于西方文化?；颊呃L畫創(chuàng)作初期會(huì)迅速產(chǎn)生大量的快感、成就感，并將此過程認(rèn)知為爽快與有趣的作畫體驗(yàn)。這有助于患者的情緒抒發(fā)，并且油畫、水彩、涂鴉等藝術(shù)形式易于學(xué)習(xí)與欣賞，患者無需多慮即可涂涂畫畫，消耗了體力也宣泄了自己的負(fù)面情緒[1]。如今，西方發(fā)達(dá)國(guó)家已將藝術(shù)治療列為心理治療里重要的環(huán)節(jié)[10]。但采用西方藝術(shù)形式創(chuàng)作所產(chǎn)生的快感并不持久，患者的心情與精神狀態(tài)容易隨著藝術(shù)創(chuàng)作快感出現(xiàn)、消失的變化而反復(fù)。然而對(duì)于精神疾病治療而言，長(zhǎng)期維持良好的心理狀態(tài)才是康復(fù)的關(guān)鍵，所以對(duì)病患來說，西式藝術(shù)治療仍需與心理治療及藥物治療聯(lián)合進(jìn)行，具有一定的局限性。

現(xiàn)代西方藝術(shù)治療中，藝術(shù)形式僅僅作為心理呈現(xiàn)的工具。藝術(shù)治療師為了追求藝術(shù)治療的便捷性及開展藝術(shù)治療的高效性，往往傾向于選擇容易學(xué)習(xí)并且不需要復(fù)雜技法的藝術(shù)形式開展治療。現(xiàn)代的藝術(shù)治療還需依附于語言為主的心理咨詢治療，并且治療師需要編制更具邏輯性的語言讓患者通過繪畫暴露自己的問題。在整個(gè)精神疾病治療過程中，達(dá)到主要療效的治療程序其實(shí)是語言心理治療，其中必不可缺的還有長(zhǎng)期的定時(shí)定量的藥物輔助。越來越多的心理學(xué)家認(rèn)為，如果改變藝術(shù)治療的媒介，如將藝術(shù)作為心理咨詢的主要媒介，其治療的功效將不止于此。

(二)中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)形式的心理調(diào)節(jié)作用

中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)形式包括花鳥畫、人物畫、山水畫、書法等，按照其材料和表現(xiàn)方法，又可分為工筆、寫意、水墨、白描、重彩等。中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)植根于儒家與道家文化，表現(xiàn)為對(duì)自然美的欣賞及對(duì)天人合一的追求。就中國(guó)畫的創(chuàng)作內(nèi)容與形式而言，古人講究寄情山水之間，心中包含萬物，講究將積極向上的品格融入萬物。在精神引導(dǎo)方面，中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)形式所包含的正向情感激勵(lì)，能夠潛移默化地影響創(chuàng)作者與欣賞者的心態(tài)。

中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)形式除了蘊(yùn)含精神激勵(lì)作用外，還具有整體調(diào)節(jié)作用。它能夠脫離語言，獨(dú)立地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。最近的實(shí)證研究表明，練習(xí)書法可以改善行為和心理軀體障礙，并對(duì)注意力和情緒穩(wěn)定有治療作用[11]。這種作用與中國(guó)藝術(shù)形式對(duì)創(chuàng)作的姿態(tài)及精神狀態(tài)的要求都緊密相關(guān)。以繪畫和書法為例，中國(guó)畫與書法都講究整體氣息的運(yùn)用以及下筆瞬間的全局決斷力。中國(guó)繪畫藝術(shù)形式在精神引導(dǎo)的同時(shí)，還對(duì)人的身體機(jī)能進(jìn)行引導(dǎo)與調(diào)節(jié)，促進(jìn)腦內(nèi)遞質(zhì)的分泌，從而產(chǎn)生身心雙重的快感，最終讓創(chuàng)作者長(zhǎng)期保持健康的心理狀態(tài)和對(duì)生活萬物的熱愛。

(三)中西方繪畫藝術(shù)形式心理調(diào)節(jié)作用比較

在情感傳達(dá)上，西方現(xiàn)代繪畫藝術(shù)治療基于油畫、簡(jiǎn)筆畫、水彩畫等西方藝術(shù)形式。這些藝術(shù)形式傳達(dá)的情感特征包羅萬象，部分作品在作者及觀察者的理解與欣賞過程中會(huì)傳達(dá)頹廢、沮喪、彷徨、迷茫等情緒，不利于患者心靈的救贖，而分辨并排除藝術(shù)作品所包含的負(fù)向情緒則需要藝術(shù)治療師付出大量的工作。而中國(guó)傳統(tǒng)繪畫講究天人合一，繪畫內(nèi)容富含生機(jī)與情趣，基本不傳達(dá)不利于精神健康的負(fù)面情緒。

在創(chuàng)作內(nèi)容上，一種藝術(shù)形式是一個(gè)地區(qū)及國(guó)家文化的縮影，藝術(shù)形式與患者固有文化的契合度也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生巨大的影響。西方藝術(shù)形式脫胎于西方文化與宗教，崇尚自由民主并且樂于將宗教中原罪及救贖等理念體現(xiàn)于作品中，因此，部分作品會(huì)以死亡、魔鬼、腐爛、恐懼及頹廢等作為創(chuàng)作內(nèi)容，對(duì)于不了解西方文化的患者而言會(huì)傳遞消極的情緒，不利于心靈的康復(fù)。中國(guó)傳統(tǒng)繪畫則更多體現(xiàn)出道家“天人合一”的理念，作品洋溢著清爽、寧?kù)o的情緒，同時(shí)，一些被我國(guó)人民廣泛認(rèn)同的文化理念也被融入作品中，作為中國(guó)人能夠理解作者想要傳達(dá)的積極情緒。

在創(chuàng)作方式上，西方繪畫藝術(shù)形式對(duì)作畫姿態(tài)、創(chuàng)作工具及創(chuàng)作的連續(xù)性沒有要求，繪畫過程完全掌握在創(chuàng)作者手中。此外，油畫與水彩等顏料大部分為含重金屬的礦物顏料，還會(huì)影響健康。而中國(guó)傳統(tǒng)繪畫與書法一樣講究作畫的功力，觀看名家創(chuàng)作猶如欣賞太極拳表演，并且顏料與墨斗來源于天然植物，有利于創(chuàng)作者身體健康。

綜上所述，西方現(xiàn)代繪畫藝術(shù)形式與中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)形式都具有精神引導(dǎo)及激勵(lì)的作用，但中國(guó)繪畫藝術(shù)這貼“藥方”更適合于我國(guó)患者，使其形成長(zhǎng)期良好的心態(tài)，面對(duì)今后人生中的挫折。而且，中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)所傳達(dá)的內(nèi)容能夠順利被中國(guó)人理解并接受，避免文化差異對(duì)治療的干擾。因此，以中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)形式為藝術(shù)治療方法，更符合我國(guó)精神疾病患者的需求。

三、中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)形式作為藝術(shù)治療的展望

(一)中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)作為藝術(shù)治療工具的優(yōu)勢(shì)

中國(guó)繪畫藝術(shù)形式發(fā)揮藝術(shù)治療作用，與其所采用的創(chuàng)作工具、創(chuàng)作內(nèi)容及其包含的傳統(tǒng)哲學(xué)理念密不可分。

1.創(chuàng)作工具的運(yùn)用所產(chǎn)生的心理調(diào)節(jié)作用。中國(guó)傳統(tǒng)繪畫創(chuàng)作所需要的工具為毛筆、宣紙及墨汁與顏料。這些承載著筆墨藝術(shù)奇跡的容器也造就了水墨的千變?nèi)f化，在創(chuàng)作中衍生出許多不確定性，能夠吸引創(chuàng)作者長(zhǎng)時(shí)間全心全意地投入到自己的精神世界中。當(dāng)患者慢慢地肯定且堅(jiān)定自己的每一筆時(shí)，就漸漸變得不再猶豫不決，精神疾病導(dǎo)致的情緒問題以及不良的心理狀態(tài)也將逐步消散。

2.創(chuàng)作內(nèi)容對(duì)于情緒的正向激勵(lì)作用。中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)內(nèi)涵豐富、境界高遠(yuǎn)、思想精深、形式獨(dú)特。在傳統(tǒng)文化薰陶下，中國(guó)的藝術(shù)家大多謙和、冷靜、閑適、悠然，與西方的藝術(shù)家桀驁與熱情的品格完全不同。豐子愷認(rèn)為中國(guó)畫好在“清新”，西洋畫好在“切實(shí)”[12]；然而在人心靈最微妙的活動(dòng)“藝術(shù)”上，清新當(dāng)然比切實(shí)可貴，虛幻比重濁可恕。徐復(fù)觀曾指出：“道”是“藝術(shù)精神”的最高境界，也是中國(guó)藝術(shù)家畢生追求的目標(biāo)[13]。中國(guó)繪畫無處不蘊(yùn)含道家理念，而“道”蘊(yùn)含著一切人生和宇宙的哲理。中國(guó)傳統(tǒng)繪畫的藝術(shù)及文化內(nèi)涵是中華文明最直觀的體現(xiàn)，以它作為藝術(shù)治療的工具，能夠與中華文化完美契合，極大地發(fā)揮藝術(shù)治療作用。

3.創(chuàng)作過程有利于身體健康。中國(guó)書畫藝術(shù)創(chuàng)作對(duì)氣息的難度要求不亞于武術(shù)、競(jìng)技等體能活動(dòng)。畫國(guó)畫、寫書法就像是打太極拳，外柔而內(nèi)剛。觀看名家繪畫過程就宛如欣賞一場(chǎng)優(yōu)雅的太極表演。在教授中國(guó)書畫藝術(shù)的過程中，老師經(jīng)常會(huì)強(qiáng)調(diào)姿態(tài)的重要性。研究成果表明，中國(guó)的書畫藝術(shù)創(chuàng)作有保持身體健康的作用。因此，中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)形式非常適合作為藝術(shù)化的“語言”被用于藝術(shù)治療中。

(二)以中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)開展藝術(shù)治療的展望

中國(guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)創(chuàng)作工具的獨(dú)特性、豐富的創(chuàng)作形式及其對(duì)于身體健康的促進(jìn)作用，能夠使患者的心靈得到升華，從身心兩方面都獲得藝術(shù)的救贖?；谥袊?guó)傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)形式的藝術(shù)治療雖然開展較晚，但已經(jīng)在抑郁癥、自閉癥等領(lǐng)域取得了顯著的成效。中國(guó)傳統(tǒng)的藝術(shù)創(chuàng)作能引發(fā)作者對(duì)藝術(shù)的思考，并由藝術(shù)推及對(duì)人生的領(lǐng)悟。參與者會(huì)形成“我是在創(chuàng)作藝術(shù)，而不是在治療精神病”的心態(tài)，這對(duì)精神疾病的治療與康復(fù)意義巨大。但以中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)形式作為工具的藝術(shù)治療仍然處于萌芽階段，需要有將藝術(shù)與心理學(xué)融會(huì)貫通的創(chuàng)新人才，并且需要將中國(guó)藝術(shù)對(duì)心理的影響科學(xué)化、數(shù)量化，形成符合當(dāng)今社會(huì)需求的普適性科學(xué)方法。在這條路上，還需要心理科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家與藝術(shù)家通力合作，國(guó)內(nèi)學(xué)者任重而道遠(yuǎn)。同時(shí)，藝術(shù)治療是一個(gè)潛移默化的過程，效果并非立竿見影，大多需要長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤和介入，而許多患者面對(duì)院外治療的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)也決定了患者的接受度。如何使用最經(jīng)濟(jì)有效的方式，使更多需要的患者接受并加入藝術(shù)治療計(jì)劃，也是必須面對(duì)并解決的問題。