摘要：完善醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，是醫(yī)院運營領(lǐng)域十分重要的任務(wù)，信息系統(tǒng)對于醫(yī)院而言，對保障醫(yī)院正常運營、醫(yī)療數(shù)據(jù)的保存及應(yīng)用已經(jīng)成為推進醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素。信息機房作為醫(yī)院的重要組成部分，它運載著醫(yī)院的所有相關(guān)數(shù)據(jù)信息，是醫(yī)院運營中必不可少的平臺?；诖?，本文將從強化醫(yī)院信息機房的管理和數(shù)據(jù)信息的災(zāi)難性恢復等方面入手，進一步探討醫(yī)院信息系統(tǒng)中機房的管理并給出具體的解決策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng);機房管理;數(shù)據(jù)安全

引言

伴隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展，信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用價值也越來越凸顯。現(xiàn)階段信息化技術(shù)在全國各大醫(yī)院都得到普及，并建立具有針對性和人性化的醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），并不斷完善其頂層設(shè)計，更新其系統(tǒng)應(yīng)用。該系統(tǒng)的廣泛推廣和應(yīng)用極大減輕了醫(yī)院工作人員的負擔，促進其人力資源結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化，實現(xiàn)了醫(yī)療患者一卡通就診的模式，不僅能夠幫助醫(yī)生更全面的了解來訪患者的具體信息，而且能夠有效提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率。

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)中的機房建設(shè)要點

首先，在醫(yī)院信息機房的選址上，信息機房的選擇應(yīng)避開靠近化學實驗、澡堂、鍋爐房、廁所等區(qū)域，而且要遠離電磁場避免干擾，同時要保障信息機房的消防通道暢通及制冷設(shè)施齊全，信息機房的空間位置應(yīng)選擇在具備防風、防雨、防震能力的室內(nèi)，而且還要將信息機房安置于二或三層，以方便鋪設(shè)電纜，且縮短鋪設(shè)距離，盡可能降低周圍環(huán)境對設(shè)備運行的干擾。其次，在醫(yī)院條件允許的前提下，可以考慮引進上萬M網(wǎng)絡(luò)，采用以光纖構(gòu)成垂直主干、雙絞線為邊緣的布線方案，最大限度的滿足內(nèi)網(wǎng)核心和外網(wǎng)核心的網(wǎng)絡(luò)需求，降低綜合布線的時間復雜度和空間復雜度，以確保了醫(yī)院信息處理的高效性。此外，值得注意的是，電話線交換機箱不宜放置于在主計算機機房之內(nèi)，以避免人員頻繁出入計算機機房，規(guī)避雷擊風險。再次，要優(yōu)化防雷及供電建設(shè)，按照三級電源防雷標準，強化醫(yī)院信息系統(tǒng)機房建設(shè)，保證弱電系統(tǒng)的安全性，提高整體機房的耐雷電沖擊水平，落實對計算機設(shè)備及其他重要終端的防雷保護。同時，機房內(nèi)還可以設(shè)置兩臺大功率在線式不間斷電源（Uninterruptible Power System，UPS），分別獨立給每個機柜提供電力，即使出現(xiàn)節(jié)點和線路損壞，也不會醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，顯著提高了機房用電的穩(wěn)定性。最后，在機房空調(diào)及新風的設(shè)置上，應(yīng)用市電和發(fā)電機雙回路的供電方式，確保二臺及以上的恒溫恒濕機房專用精密空調(diào)的良好運行，以適應(yīng)醫(yī)院的24小時通風需求，營造良好的機房恒溫環(huán)境，保證機房環(huán)境的質(zhì)量和安全。

二、提高醫(yī)院信息系統(tǒng)運維管理實效的策略

（一）加強對醫(yī)院信息系系統(tǒng)運維風險的識別，制定相應(yīng)的風險防范預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)運維風險主要包含兩大類：一類是運行管理類風險（主要包括操作責任分析、項目分配風險等），一類是應(yīng)用技術(shù)類風險（主要包含互聯(lián)網(wǎng)風險，信息傳導及保密風險等）[1-2]。前者運管類風險屬于醫(yī)院內(nèi)部運營的管理問題，要求在運維管理過程中，明確各個環(huán)節(jié)的責任人，明確運維管理工作的責任劃分;通過專業(yè)的技術(shù)培訓及操作規(guī)范培訓，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)運維管理過程中操作的規(guī)范性，防止因運維管理人員個人操作不規(guī)范或失誤導致的管理類風險;同時，制定嚴格的醫(yī)院信息系統(tǒng)運維管理制度和獎懲制度，提高運維管理人員的管理質(zhì)量，保障整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行質(zhì)量。后者主要發(fā)生在醫(yī)院信息系統(tǒng)的日常維護階段，要注意防范其網(wǎng)絡(luò)風險及硬件故障。因此，需要加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)定期的硬件養(yǎng)護及軟件升級，在系統(tǒng)中設(shè)置安全性較強的防火墻，防范網(wǎng)絡(luò)風險。同時，針對上述兩類風險，制定相應(yīng)的風險防范源，盡可能地減少管理風險及技術(shù)風險帶來的損害，提高我國醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定性。

（二）加強風險警戒系統(tǒng)的建設(shè)，完善風險責任制

在醫(yī)院信息系統(tǒng)運維過程中，積極引進具有醫(yī)學知識的信息技術(shù)人才，加強醫(yī)院各個科室之間的合作，通過溝通及協(xié)同工作，收集醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中的問題，借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，分析出醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中的技術(shù)漏洞。借助信息技術(shù)加強醫(yī)院信息系統(tǒng)間的風險警戒系統(tǒng)建設(shè)。除此之外，醫(yī)院在管理過程中，不能完全依賴技術(shù)人員的操作，還需要根據(jù)不同的科室，建立完善的風險責任制，給予不同的科室風險防范任務(wù)。通過完善的風險責任制建立及警戒系統(tǒng)的建設(shè)，使得整個醫(yī)院系統(tǒng)都參與到信息系統(tǒng)的運維過程中，大大減輕了運維管理工作人員的工作量，有助于運維管理工作質(zhì)量及效率提升，對我國當前的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

（三）合理劃分運營區(qū)塊，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)運維模塊化管理

根據(jù)運維各環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的問題進行合理的區(qū)塊劃分和分別處理，是目前完善醫(yī)院信息系統(tǒng)運維管理的有效途徑，以軟件管理為例：醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件管理包含軟件維護、軟件變更、軟件新增幾方面。對涉及特定醫(yī)療科室的軟件維護來講，僅需要特定科室負責人加強對應(yīng)軟件的維護即可。在這里可以同時加強流程的設(shè)立與審判，明確責任部門和責任人，使軟件維護可以責任到人。再如軟件變更，可通過對應(yīng)科室的團體討論形成集體意見，決定是否要對提出需求的科室進行軟件變更。這一舉措可以有效提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理效率，避免了一一查看一一詢問的麻煩。最后是軟件的新增，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)對各個科室軟件的安裝時間、使用情況等信息的登記，可以有效縮短醫(yī)院信息系統(tǒng)的運維管理時間，提高運維管理的效率。

結(jié)束語

信息機房作為醫(yī)院數(shù)據(jù)處理的核心地帶，有必要加強對信息機房的管理和建設(shè)。隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)療信息化程度會大規(guī)模搞高，特別是網(wǎng)上醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院和遠程診斷將得到更加廣泛的應(yīng)用，信息技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下進一步緊密結(jié)合，這就對醫(yī)院中心機房提出了新的要求，推進醫(yī)療信息化進程，作為醫(yī)療領(lǐng)域中的管理者與實踐者，應(yīng)以更加科學的管理以及合理的組織對待此項工作。 醫(yī)院信息系統(tǒng)運維管理的真實質(zhì)量，體現(xiàn)著醫(yī)院作為整體醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療診治和行政管理水平，對國內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的信息化發(fā)展與更深入的解決現(xiàn)實問題具有無法替代的作用。

參考文獻：

[1] 馬軍.醫(yī)院信息系統(tǒng)監(jiān)測及運維管理平臺的構(gòu)建[J].醫(yī)療裝備， 2017，8（5）：91-93.

[2] 劉毅.醫(yī)院信息系統(tǒng)中Oracle數(shù)據(jù)庫運維管理[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2018，（5）：116-117.

作者簡介：

蘇小燕，河南省永城市東城區(qū)人民醫(yī)院。