高劉穎

（南京市祖堂山精神病院，江蘇 南京 210000）

腦出血是高血壓最常發(fā)生的并發(fā)癥之一，發(fā)病比較急，死亡率較高，預(yù)后不佳。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升，對(duì)于高血壓腦出血患者已經(jīng)能挽留其生命，但是患者在治療后還會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)麻痹、肢體功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染等癥狀，使患者生活質(zhì)量下降[1]。有研究顯示，將康復(fù)護(hù)理實(shí)施于高血壓腦出血后遺癥患者中能縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高康復(fù)效果[2]?；诖?，本研究將康復(fù)護(hù)理實(shí)施在我院收入的50例高血壓腦出血后遺癥患者中，觀察其效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年3月～2019年11月收入的100例高血壓腦出血后遺癥患者，分成康復(fù)組和常規(guī)組，各50例。康復(fù)組中，女25例，男25例，年齡45～75歲，平均（60.35±4.19）歲。常規(guī)組中，女24例，男26例，年齡45～76歲，平均（60.91±4.25）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作?？祻?fù)組：（1）肢體功能：患者取仰臥位，將一軟枕墊在肩部下，使腳掌和小腿保持垂直的方向，每隔兩個(gè)小時(shí)為患者翻一次身。翻身的過程中有些伸手、握手等動(dòng)作要讓患者自己掌握，患者向健側(cè)翻身時(shí)，要將肘部彎曲，用健側(cè)的前臂將患臂托起來。向患側(cè)翻身時(shí)雙手?jǐn)[放在健側(cè)的位置，應(yīng)用擺臂時(shí)的慣性來協(xié)助翻身。翻身時(shí)腿部也采取同樣的方法，利用身體旋轉(zhuǎn)時(shí)的力來自行翻身。（2）關(guān)節(jié)功能：高血壓腦出血患者的腦神經(jīng)會(huì)受到損傷，若不采取有效及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練便會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能。要每天幫助患者活動(dòng)關(guān)節(jié)，做屈伸、旋前、外展、旋后等動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)麻痹。對(duì)關(guān)節(jié)訓(xùn)練要從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)過渡，然后慢慢加大活動(dòng)的力度?；顒?dòng)的力度要以患者不感覺到疼痛為適宜。經(jīng)過五到十天的護(hù)理后，可以慢慢讓患者從被動(dòng)活動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)活動(dòng)。（3）飲食干預(yù)：患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)量，因此機(jī)體的腸胃蠕動(dòng)較慢，容易發(fā)生便秘，要給予患者針對(duì)性的飲食護(hù)理計(jì)劃。要進(jìn)食富含纖維素的食物，飲食要清淡，多吃水果和蔬菜，還可以在食物中添加蜂蜜，達(dá)到潤(rùn)腸通便的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理效果[3]，顯效：護(hù)理后所有后遺癥癥狀有顯著改善，患者能夠主動(dòng)的活動(dòng)肢體和關(guān)節(jié)；有效：護(hù)理后所有遺癥癥狀比護(hù)理前有好轉(zhuǎn)，但是還沒有達(dá)到顯著改善的程度；無效：護(hù)理后所有后遺癥癥狀沒有改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析得出，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用來表達(dá)計(jì)量資料，x2用來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05提示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

康復(fù)組顯效30例，有效19例，無效1例，總有效率為49例（98.00%），常規(guī)組顯效14例，有效29例，無效7例，總有效率為43例（86.00%），相比較差異顯著（x2＝9.783，P＝0.002），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究得出康復(fù)組護(hù)理總有效率為98.00%，顯著高于常規(guī)組的86.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。高血壓腦出血患者長(zhǎng)期處于臥床狀態(tài)，缺少運(yùn)動(dòng)量，關(guān)節(jié)會(huì)因此產(chǎn)生麻痹感，嚴(yán)重的情況還會(huì)使肌肉發(fā)生萎縮?？祻?fù)組指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，使機(jī)體神經(jīng)細(xì)胞軸突發(fā)芽的速度加快，快速的使新的突觸形成，還能建立有效的神經(jīng)突觸鏈，讓患者形成自我的肢體活動(dòng)意識(shí)[4]。給予科學(xué)的飲食計(jì)劃，多進(jìn)食一些潤(rùn)腸通便的食物，能夠減少便秘的發(fā)生。良好的康復(fù)護(hù)理有利于高血壓腦出血患者的康復(fù)，能夠有效改善后遺癥。

綜上所述，高血壓腦出血后遺癥患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理能顯著提高護(hù)理效果，值得臨床學(xué)習(xí)和應(yīng)用。