方雪琴，鐘 俊

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

精神分裂癥的易患人群為青壯年，雖為常見(jiàn)的精神科疾病但到目前為止還未真正找到其發(fā)病機(jī)制，出現(xiàn)思維、情感、認(rèn)知或感知障礙是主要的臨床表現(xiàn)[1]。該疾病存在急性期、穩(wěn)定期和康復(fù)期，經(jīng)長(zhǎng)期且大量的臨床觀察后發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療并無(wú)較大幫助，因此提出了多種不同的護(hù)理形式，協(xié)同護(hù)理就是其中的一種。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選108例精神分裂癥患者到我院接受治療2018年11月～2019年11月，抽簽法將其分為每組各54例的參照組和研究組。患者中共男63例、女45例；年齡26～63歲，平均（43.28±3.61）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析組間一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可行。

1.2 方法

接受常規(guī)護(hù)理的參照組接受包括健康宣教、定期復(fù)診、用藥指導(dǎo)、家庭隨訪等在內(nèi)的綜合護(hù)理干預(yù)。

研究組在此基礎(chǔ)上加之協(xié)調(diào)護(hù)理：①護(hù)理人員在患者出院前將協(xié)同護(hù)理模式的目的和具體措施告知患者和家屬，共同進(jìn)行調(diào)整后最終確定方案。②護(hù)理人員在患者出院時(shí)將藥物的實(shí)際用量、時(shí)間、注意事項(xiàng)以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)一一告知，并以微信、卡片等形式幫助患者記憶。叮囑患者若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)需盡快就醫(yī)[2]。③醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行家訪、電話隨訪等，避免患者出現(xiàn)擅自停藥或不按時(shí)按量服用藥物的行為出現(xiàn)，告知患者將藥物擺放在加重較為常見(jiàn)且順手的位置，服藥需在家屬監(jiān)督情況下進(jìn)行。④通過(guò)多種形式如微信、qq、電話溝通等了解患者的心理狀態(tài)，找到患者出現(xiàn)該癥狀的根本誘因，在藥物治療的同時(shí)為患者建立與病魔對(duì)抗的決心和自信心，站在患者的角度看問(wèn)題，讓心理疏導(dǎo)更具針對(duì)性和真實(shí)性。

1.3 觀察指標(biāo)

利用GQOLI生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷表了解患者的實(shí)際生活質(zhì)量變化情況，所得評(píng)分越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，患者的生活質(zhì)量變化情況以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＞0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理開始前參照組的生活質(zhì)量總評(píng)分為（41.35±11.52），研究組為（41.63±10.96），數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（t=0.1294，P=0.8973）；護(hù)理完成后兩組的生活質(zhì)量總評(píng)分分別為（62.49±11.36）和（54.82±12.49），研究組顯著高于參照組，差異明顯（t=3.3383，P=0.0012）。

3 討 論

穩(wěn)定期的精神分裂癥患者大多需要長(zhǎng)期入院治療，長(zhǎng)期的不與社會(huì)接觸、運(yùn)動(dòng)量減少使得患者自我護(hù)理能力和社會(huì)功能均開始下降[3]。伴隨社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，單純的醫(yī)學(xué)治療已經(jīng)無(wú)法滿足患者及家屬對(duì)治療的需求，提升患者的生活質(zhì)量，擁有更好的預(yù)后效果才是患者所真正追求的。

協(xié)同護(hù)理模式是在臨床不斷的實(shí)踐中得來(lái)，護(hù)理期間更加重視患者的情緒，將改善患者生活質(zhì)量和提升其自我護(hù)理能力作為根本目標(biāo)，效果較為明顯。此種護(hù)理模式將患者的社會(huì)性放在較為重要的位置，護(hù)理人員多方面協(xié)調(diào)的同時(shí)也發(fā)揮了患者對(duì)自身治療的主觀能動(dòng)性，提升了患者的從醫(yī)性。本次研究接受協(xié)同護(hù)理伴常規(guī)護(hù)理干預(yù)的研究組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，也印證了這一護(hù)理方法的有效性。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的治療存在較為優(yōu)越的輔助作用，能夠改善患者的生活質(zhì)量。