■劉 冰

（揚州市職業(yè)大學(xué)，江蘇 揚州 225009）

根據(jù)中國性病艾滋病預(yù)防控制中心發(fā)布的報告，截至2018年底，我國報告的現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者或艾滋病患者86萬例。2018年，平均每小時新發(fā)現(xiàn)17例艾滋病病毒感染者或艾滋病患者。艾滋病已經(jīng)不再是距離人們遙遠(yuǎn)的疾病，并且逐漸顯示出向大學(xué)校園侵襲的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，在過去的幾年里，我國大學(xué)生中新診斷的艾滋病病毒感染者人數(shù)年增長率高達(dá)30%～50%。艾滋病威脅已經(jīng)成為高職院校管理工作不容忽視的一大問題。事實上，我國高職院校已經(jīng)著手通過開展青春健康教育提升大學(xué)生的防艾意識，加強對知識的掌握，進(jìn)而預(yù)防艾滋病在大學(xué)校園的傳播。

一、青春健康教育與同伴教育

青春健康教育是指面向10至24歲的青少年開展的有關(guān)青春期健康知識的教育，主要內(nèi)容包括性生理、性心理以及性疾病和性傷害預(yù)防知識等，幫助青少年正確認(rèn)識自身生長發(fā)育、思維變化、性別差異和預(yù)防性傳播疾病，為下一階段的學(xué)習(xí)、生活儲備科學(xué)健康的知識及技能。青少年在青春期，其生理及心理會出現(xiàn)明顯的變化，同時這個階段也是其世界觀、人生觀和價值觀形成的關(guān)鍵時期，及時、科學(xué)的青春健康教育有著極其重要的意義。

同伴教育是指將生理背景（如性別、年齡）和社會背景（如成長經(jīng)歷、家庭環(huán)境、社會地位）等相似，或者是由于某種特定原因（如興趣愛好、共同追求）而具有共同語言的人，組織在一起分享信息、共同探討、互相促進(jìn)，通過具有影響力的同伴引導(dǎo)實現(xiàn)被教育者對其價值的認(rèn)同與學(xué)習(xí)，以實現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式。

最早于18世紀(jì)之初，作為同伴教育雛形的班主任助理制度就已經(jīng)被教師應(yīng)用于班級管理之中。教師在班級中選擇一位表現(xiàn)出色、有威信和影響力的學(xué)生協(xié)助自己管理全班學(xué)生，獲得了良好的效果。而將同伴教育應(yīng)用于青少年的青春健康教育中，最早的實踐者是澳大利亞的生殖健康教育專家Short教授，他在1988年讓大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)新生回到高中，面向年齡相近的高中生開展醫(yī)學(xué)性行為健康宣教，取得了良好的成效。同伴教育理念被引入國內(nèi)后也得到了廣泛的推廣并取得了良好的成效。目前，同伴教育方式已經(jīng)被公認(rèn)為高職院校開展青春健康教育的有效方式。

二、同伴教育應(yīng)用于青春健康教育的優(yōu)勢

不同于傳統(tǒng)的教育方式，同伴教育的實施者與參與者有著相近的生理背景和社會背景，實施者不再是高高在上的傳統(tǒng)意義的老師，而是與參與者共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步的朋友。角色的變化使得同伴教育相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式具備了獨特的優(yōu)勢。

（一）打破了傳統(tǒng)意義上的“教師—學(xué)生”模式，平等關(guān)系利于教學(xué)開展

作為參與者的同學(xué)甚至是朋友，同伴教育者所傳達(dá)的青春健康教育知識和技能不再被當(dāng)成是地位更高的人傳達(dá)的強制性任務(wù)，而是朋友給出的真誠建議；不再被當(dāng)成是出于完成教學(xué)任務(wù)或者是讓自己考試合格的初衷，而是出于為了朋友健康成長的希望。這種教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，打破了傳統(tǒng)意義上的師生隔閡，沒有了身份差別的阻礙，讓青春健康同伴教育參與者更能夠樂于接納相關(guān)知識的傳達(dá)并積極與教育者進(jìn)行交流與互動，愿意表達(dá)自己的想法并與教育者展開探討，切實調(diào)動起其參與青春健康同伴教育的積極性。一旦激發(fā)起學(xué)習(xí)的積極性，青春健康同伴教育的開展即有了事半功倍的效果。

（二）教學(xué)內(nèi)容更能契合學(xué)生的需求，傳遞的信息更容易被接受

首先，青春健康同伴教育的實施者與參與者是同學(xué)和朋友，參與者樂于將自己的困惑和不解與朋友分享，遇到難題更愿意向他們求助。通過以上途徑，同伴教育者能夠獲得被教育者的真實想法與需求。其次，作為學(xué)習(xí)、生活中的同伴，同伴教育者也能夠通過日常生活中的所看、所聽，了解同學(xué)們對于青春健康知識的誤解與困惑，進(jìn)而通過匯總得出典型問題或需求。最后，同伴教育者本身就是普通學(xué)生，了解學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)方式的評價和建議，熟悉學(xué)生的喜好，能夠結(jié)合自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷與體會改進(jìn)同伴教育的教學(xué)方式。

同伴教育者通過其得天獨厚的優(yōu)勢，能夠輕松獲得傳統(tǒng)教育方式難以獲取的被教育者真實需求。針對被教育者的需求，提供針對性的青春健康教育內(nèi)容供給。教育過程中所講所學(xué)均能解決被教育者的日常困惑，滿足其對知識技能的渴望，自然更能吸引被教育者的注意力并順利實現(xiàn)教育目標(biāo)。此外，同伴教育者選擇迎合當(dāng)下學(xué)生口味的表達(dá)方式與語言開展教學(xué)，平等的關(guān)系與喜聞樂見的方式，自然能夠調(diào)動被教育者參與的積極性。

（三）活動形式多樣，開展便捷

同伴教育不同于傳統(tǒng)的教育方式，不必拘泥于模式化的教學(xué)形式。情景教學(xué)法、小組討論法、知識競賽法、辯論法等均可以用來開展青春健康同伴教育。多樣的教學(xué)形式，能夠讓被教育者每次參加活動都處于不同的教學(xué)環(huán)境，有著強烈的新鮮感，提升對被教育者的吸引力。另外，青春健康同伴教育不必拘泥于場地和時間的限制，任何時間與地點均可開展。日常聊天、宿舍夜聊、即興演講等均可以討論青春健康知識，讓被教育者從理念上認(rèn)同青春健康知識不是羞于啟齒的問題，正面青春健康教育，暢所欲言，通過日常交談，潛移默化中增強青春健康意識。遇到困惑或是不懂的青春健康問題，有時間時隨時都可以展開探討，教室、走廊、網(wǎng)上等等都可以成為交流互動的場所，相對于傳統(tǒng)方式，開展的便捷性得到極大提升。

三、高職院校青春同伴教育開展過程中的不足

盡管同伴教育應(yīng)用于青春健康教育有著明顯的優(yōu)勢，取得了顯著的成績，但不容忽視的是，現(xiàn)階段在高職院校開展青春同伴教育的過程中仍然因多種原因?qū)е陆逃_展和教育成效有著不盡如人意之處。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）缺乏關(guān)注與支持

現(xiàn)階段，高職院校的管理者已經(jīng)認(rèn)同艾滋病等相關(guān)疾病的危害性，但又認(rèn)為此種疫情距離校園遙遠(yuǎn)，甚至抱有僥幸心理認(rèn)為學(xué)生不可能會被艾滋病病毒感染。管理者觀念上的不重視，再加上高職院校管理經(jīng)費的支出項目日漸增多，很難有高職院校愿意在青春健康同伴教育上投入很多本就緊張的管理經(jīng)費。另外，隨著高職院校管理科學(xué)化、精細(xì)化要求的提升，管理者要投入大量的時間與精力開展工作，很難有過多的精力去思考處于尷尬地位的青春健康教育工作。甚至很多高職院校并沒有安排校領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，只是確定某個部門作為指導(dǎo)部門。

實際上，高職院校青春健康同伴教育的指導(dǎo)部門也沒有明確界定。青春健康教育主要依托學(xué)生的青春健康同伴教育社團(tuán)開展，社團(tuán)的指導(dǎo)部門為團(tuán)委，同時校醫(yī)院也承擔(dān)著青春健康教育的職責(zé)。團(tuán)委作為青春健康同伴教育社團(tuán)的指導(dǎo)部門，僅能將其作為普通社團(tuán)進(jìn)行管理，無法對其開展專業(yè)的業(yè)務(wù)知識及技能培訓(xùn)。校醫(yī)院工作人員掌握專業(yè)的艾滋病防控知識，但與學(xué)生接觸不多，不了解學(xué)生活動的開展方式方法，僅能就專業(yè)知識開展指導(dǎo)。這就導(dǎo)致青春健康教育工作沒有一個明確的指導(dǎo)部門，即使學(xué)校指定了指導(dǎo)部門，該部門也因資源的缺乏而無法全面指導(dǎo)青春健康同伴教育工作。

（二）教學(xué)雙方關(guān)系偏傳統(tǒng)化

同伴教育的優(yōu)勢在于教學(xué)雙方的地位是平等的，能夠提升被教育者的積極性。然而，目前在很多高校的青春健康同伴教育開展過程中，卻沒有將關(guān)系平等的理念切實執(zhí)行，雙方的關(guān)系不自覺間就向傳統(tǒng)教學(xué)關(guān)系轉(zhuǎn)變。高職院校青春健康同伴教育的教育者一般都是影響力大、表現(xiàn)出色的學(xué)生，由其通過同伴教育引導(dǎo)被教育者學(xué)習(xí)青春健康知識及技能。同伴教育者應(yīng)該將自己定位成與被教育者是平等的，教育過程不是強制的灌輸，而是潛移默化的影響，不能對被教育者的觀點和思想直接進(jìn)行評判，而是引導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)自己的錯誤與不足。但是實施過程中很難有學(xué)生能夠始終貫徹這一理念和準(zhǔn)則。有影響力的學(xué)生，往往也是高年級的學(xué)生，本就與多是新生的被教育者有著些許的差別，再加上被教育學(xué)生長期經(jīng)歷傳統(tǒng)教學(xué)模式形成的習(xí)慣，不自覺就將自己所處的地位升高，最終也就導(dǎo)致教學(xué)過程中依然沒能實現(xiàn)教學(xué)雙方的關(guān)系對等，而向著傳統(tǒng)模式傾斜。

（三）教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性得不到保證

同伴教育的教育者是與被教育者生理背景與社會背景相似的學(xué)生，這就意味著同伴教育者對教學(xué)內(nèi)容的掌握、對教學(xué)環(huán)節(jié)的掌控、對突發(fā)事件的處理等技能與教師還有一定的差距。青春健康同伴教育向被教育者傳授的是專業(yè)的生理及心理健康知識，是用來指導(dǎo)被教育者后期實踐的，教學(xué)內(nèi)容的正確性至關(guān)重要。因此，順利開展青春健康同伴教育需要專業(yè)的傳染病學(xué)知識、心理學(xué)知識以及教學(xué)技能技巧等。然而因為專業(yè)性過強、知識體系過于龐大，再加上同伴教育活動的學(xué)生僅僅是出于興趣愛好而利用課余時間從事此項工作，導(dǎo)致同伴教育開展的過程中很難保證教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)性。有時反而增加了被教育者的困惑，一旦被教育者提出疑問，教育者無法回答或者因回答錯誤而被指出，對教育者的威信和教學(xué)成效的影響是巨大的。

（四）缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)機(jī)制，過分依賴學(xué)生的熱情

高職院校青春健康同伴教育主要依托學(xué)生青春健康同伴教育社團(tuán)開展。首先在社團(tuán)內(nèi)部開展同伴教育，繼而對社團(tuán)成員進(jìn)行同伴教育技能的培訓(xùn)，然后由社團(tuán)成員面向全校開展青春健康同伴教育。由于高職院校管理者的忽視和主管部門的缺失，同伴教育者的培訓(xùn)缺乏科學(xué)完善的機(jī)制，基本上都是由青春健康同伴教育社團(tuán)自行開展，無法保障培訓(xùn)的質(zhì)量和水平。另外，相較于其他興趣類社團(tuán)，青春健康同伴教育社團(tuán)屬于小眾冷門類別，社團(tuán)成員招募工作難度大。工作內(nèi)容相對敏感，再加上對技能和知識掌握要求較高，學(xué)生不感興趣，社團(tuán)成員很難堅持。青春健康同伴教育能夠正常開展主要依賴于學(xué)生的熱情。學(xué)生熱情高，愿意付出和努力，活動開展成效就好。一旦社團(tuán)換屆，如果下一批學(xué)生工作能力及熱情不高，又缺乏成熟的培訓(xùn)機(jī)制，就嚴(yán)重影響青春健康同伴教育的順利開展。

四、提升青春健康同伴教育實效性的建議

參與高職院校青春健康同伴教育的主體很多，要提高青春健康同伴教育的實效性，就要精準(zhǔn)定位各參與主體，探尋各參與主體的缺陷與不足，進(jìn)而通過改進(jìn)參與主體的工作以實現(xiàn)青春健康同伴教育實效性的提升。

（一）高度重視，加大政策及資金支持

一方面，高職院校管理者要摒棄僥幸心理，高度重視學(xué)生的青春健康同伴教育工作。事實上，高職院校的科學(xué)化、精細(xì)化管理，同樣要求學(xué)校為學(xué)生提供科學(xué)、高效的青春健康教育。如果被忽視，此項工作就會成為高職院校管理的短板甚至隱患，一旦隱患演變成問題，將直接影響高職院校的高質(zhì)量發(fā)展。高職院校要為學(xué)生的青春健康同伴教育提供資金與政策支持，通過多種舉措鼓勵、引導(dǎo)師生開展、參與青春健康同伴教育。此外，高職院校還要尋求與地方疾病防控部門共建合作平臺，利用疾控部門的專業(yè)資源，彌補校內(nèi)不足，同時也利于地方疾控部門對駐地高校青春健康教育的了解與監(jiān)督，實現(xiàn)校地雙贏。

另一方面，高職院校的同伴教育工作者也應(yīng)該通過各種途徑增強青春健康同伴教育的影響力。例如，可以申辦各級計生協(xié)會或?qū)俚卣啻航】淀椖?，項目獲批既可以獲得項目資金的支持，還能擴(kuò)大自己的影響力，受到學(xué)校的重視。有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職院校還可以依托校內(nèi)專業(yè)資源，與地方疾控部門共建青春健康教育基地，除對本校學(xué)生開展青春健康同伴教育之外，還能為屬地青少年群體提供服務(wù)，開辟校地共建的新路徑。

（二）改進(jìn)教學(xué)方式，開展多元化教學(xué)

同伴教育的開展應(yīng)該與傳統(tǒng)教學(xué)模式有所區(qū)分，應(yīng)該采取PLA教學(xué)模式，也就是“參與式學(xué)習(xí)與教學(xué)行動”。讓參與者從探索知識的興趣或者解決自己的疑惑出發(fā)，主動發(fā)起或者參與話題的討論和問題的解決。主動參與必然具有高度的學(xué)習(xí)積極性，在教育者的主導(dǎo)下，形成和諧、輕松、有趣的學(xué)習(xí)環(huán)境與氛圍，讓受教育者在學(xué)習(xí)的過程中感受到快樂，喜歡學(xué)習(xí)并且這種喜歡具有持續(xù)性，最終實現(xiàn)同伴教育的目標(biāo)。另外，要鼓勵每個參與者都成為同伴教育的實施者，通過主導(dǎo)同伴教育來實現(xiàn)自我教育的提升。不是每個受教育者都具備成熟或者完備的青春健康知識，但每個人對青春健康知識的理解與建議都是不同的，受教育者可分享自己對于青春健康教育的看法或者建議。即使沒有獨到的見解或者合理的建議，能夠在眾人面前分享自己的疑惑，也是一種鍛煉與提升。而別人對自己分享的疑惑進(jìn)行解答或建議，自然也就進(jìn)一步實現(xiàn)了同伴教育，只不過自己由教育者又變成了被教育者。

（三）豐富教學(xué)內(nèi)容，契合學(xué)生需求

青春健康同伴教育的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該緊密契合學(xué)生需求，只有所講所教的內(nèi)容能夠解答被教育者的疑問和困惑，讓其有種豁然開朗之感，他才會持續(xù)保持參加同伴教育的積極性。為了準(zhǔn)確契合學(xué)生需求，需要開展前期調(diào)研。首先，可以通過網(wǎng)上問卷調(diào)查、深度訪談、日常接觸等方式廣泛收集學(xué)生的所思所想，確定某一階段的典型問題及疑惑，針對典型問題開展研究繼而提供貼合需求的教學(xué)內(nèi)容。其次，每次具體的青春健康同伴教育活動開始前，對即將接受教育的學(xué)生情況進(jìn)行了解。根據(jù)受教育者的類型、人數(shù)、活動主題等做好詳細(xì)的活動策劃，讓整個同伴教育能夠沿著策劃的方案平穩(wěn)開展。最后，還要注意同伴教育實施過程中被教育者需求的變化。一旦被教育者出現(xiàn)厭倦或不滿的情緒，教育者就不必再僵化地執(zhí)行事前的策劃方案，要及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，吸引被教育者的注意力。

（四）完善同伴教育者選拔培訓(xùn)機(jī)制

同伴教育者是高職院校開展青春健康同伴教育的核心資源，直接影響同伴教育的開展成效，因此要特別注意完善同伴教育者的選拔培訓(xùn)機(jī)制。首先，在選拔時要嚴(yán)格堅持責(zé)任心與自信心的首要標(biāo)準(zhǔn)。青春健康同伴教育要求教育者具有良好的艾滋病等疾病防控知識、心理學(xué)知識和教學(xué)技能，通過自己引導(dǎo)更多的人樹立正確的青春健康意識。這需要投入大量的時間和精力，敢于并且堅持將自己的知識、想法分享給別人，因此責(zé)任心和自信心是必要條件。其次，要持續(xù)為同伴教育者提供知識深化和技能提升的培訓(xùn)機(jī)會。除了責(zé)任心和自信心，同伴教育者還要具備良好的語言表達(dá)能力、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、思辨能力等。主管部門要利用校內(nèi)外資源為同伴教育者定期開展相關(guān)能力培訓(xùn)，最好是為這個團(tuán)隊選配學(xué)校相關(guān)專業(yè)教師和地方疾控部門的專家作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)教師，定期授課。針對本校教師的付出，可以將其計入教師的年度工作量甚至提高統(tǒng)計系數(shù)，以保證業(yè)務(wù)培訓(xùn)的高質(zhì)量開展。最后，要注意對同伴教育者的上崗考核。開展同伴教育之前，要對同伴教育者進(jìn)行考核，除了考核業(yè)務(wù)知識的掌握外，還應(yīng)該考核其對同伴教育內(nèi)涵的理解，以確保同伴教育理念的真正落實。

同伴教育作為一種不同于傳統(tǒng)教育的新型教學(xué)模式，已經(jīng)成為高職院校開展青春健康教育時普遍采用的方式。就其先天優(yōu)勢與實踐效果來看，必將在高職院校青春健康教育中取得更大的成效。高職院校在堅持青春健康同伴教育的同時，要避免形式化，切實遵循同伴教育的核心理念，調(diào)動各參與主體的積極性，提升青春同伴教育的實效性。