劉雯 劉文宇 楊有利 張薇 劉洪

1.2.3.沈陽醫(yī)學(xué)院2018級(jí)康復(fù)治療學(xué)；4.沈陽醫(yī)學(xué)院2017級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)；5.沈陽醫(yī)學(xué)院計(jì)算機(jī)教研室

近年來，隨著污染的加重、精神壓力的增加及老齡化等問題日趨嚴(yán)重，世界各國(guó)癌癥的發(fā)病率和死亡人數(shù)均呈明顯上升趨勢(shì)，癌癥已成為 21 世紀(jì)威脅人類健康最主要的病癥之一。胃癌（gastric carcinoma，GC）是源自胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，占胃惡性腫瘤的 95%，是危害居民健康最為嚴(yán)重、容易引起死亡等不良結(jié)局的惡性疾病之一[1]。

一、材料與方法

1.研究對(duì)象：本研究采用現(xiàn)況調(diào)查法，對(duì)遼寧省腫瘤醫(yī)院、大連醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬第二醫(yī)院兩家醫(yī)院的消化內(nèi)科住院治療患者進(jìn)行調(diào)查，所有研究對(duì)象均知情同意后,進(jìn)行自填式問卷調(diào)查。其中男56例，女24例，年齡 36～ 85歲。

2.研究方法：自制胃癌相關(guān)因素問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括: 一般情況( 姓名、年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等) ，生活習(xí)慣( 飲酒吸煙等)，慢性胃病史及家族腫瘤史以及是否進(jìn)行過手術(shù)治療等。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用 SPSS22、0軟件進(jìn)行信效度分析，使用T檢驗(yàn)分析分析胃癌患者生活定向（樂觀）相關(guān)因素分析。

二、結(jié)果

T檢驗(yàn)分析：針對(duì)樂觀相關(guān)因素進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)分析，見表1。

表1 胃癌患者生活定向測(cè)驗(yàn)（樂觀）的相關(guān)因素

＊p＜0.05

三、討論

越來越多的證據(jù)顯示，與癌癥治療的強(qiáng)度相比，樂觀可能是生活質(zhì)量和抑郁的更直接的預(yù)測(cè)因子[2]。這些患癌癥的患者個(gè)體生存質(zhì)量較正常人低，特別是經(jīng)過化療、放療或者手術(shù)治療之后的內(nèi)科治療患者。癌癥除了影響患者的軀體功能外，也可能給患者的心理與社會(huì)功能帶來巨大的影響[3]。面對(duì)這一嚴(yán)峻的患者處境，本課題以界定的胃癌患者生活定向（樂觀）涵義為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情狀況，將國(guó)際公認(rèn)的生活定向測(cè)驗(yàn)（樂觀）本土化，進(jìn)而提出提升胃癌患者生活樂觀的建議和策略，具有現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，不工作的胃癌患者具有比工作的胃癌患者更低的樂觀分?jǐn)?shù)。工作是人的社會(huì)認(rèn)同之一，在工作中人可以參與社會(huì)交往，實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值，在癌癥期間如果能繼續(xù)參加工作或者在患癌之前一直從事社會(huì)工作，人相對(duì)具有積極樂觀的心態(tài)。因?yàn)樵诠ぷ髦幸粋€(gè)人要想面對(duì)復(fù)雜的挑戰(zhàn)就已經(jīng)學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)方法，具有了一定的樂觀傾向。如果一個(gè)人一直在家里，不接觸社會(huì)，不參加工作，那么相對(duì)安逸的生活，人學(xué)習(xí)面對(duì)挑戰(zhàn)的能力也差，相對(duì)不具有樂觀的精神。