楊 風(fēng) 朱俊敏* 習(xí) 丹

（桂林醫(yī)學(xué)院 廣西·桂林 541004）

0 引言

隨著信息科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”已經(jīng)成為衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展的潮流，也是衛(wèi)生健康領(lǐng)域重要的創(chuàng)新方向。衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新的主體，其人才培養(yǎng)的質(zhì)量也直接決定著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的水平。目前，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)科類(lèi)院校都設(shè)置了衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)。該專(zhuān)業(yè)設(shè)置的目的就是滿足“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”背景下對(duì)衛(wèi)生信息管理人才的需求。[1]但在各院院校人才培養(yǎng)實(shí)踐中，都存在各種問(wèn)題，需要提出相應(yīng)的解決方案。

1 問(wèn)題

1.1 專(zhuān)業(yè)定位不清晰，培養(yǎng)目標(biāo)不明確

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的背景下，衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才已經(jīng)成為我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要組成部分。而且隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的健康”的深入發(fā)展，衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的重要性越發(fā)突顯。但在目前各院校在對(duì)衛(wèi)生信息管理人才培養(yǎng)上，普遍存在專(zhuān)業(yè)定位不清晰，培養(yǎng)目標(biāo)不明確問(wèn)題。部分院校以信息管理專(zhuān)業(yè)人才作為主要培養(yǎng)目標(biāo)，其培養(yǎng)人才的思路強(qiáng)調(diào)以信息管理學(xué)為核心框架，課程設(shè)置體系以管理學(xué)為主體內(nèi)容，學(xué)生也以管理學(xué)的思維訓(xùn)練為主。而另外一些院校以信息技術(shù)開(kāi)發(fā)為主要人才培養(yǎng)目標(biāo)，其培養(yǎng)人才的思路強(qiáng)調(diào)以信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)為核心框架，課程設(shè)置以軟件開(kāi)發(fā)和信息技術(shù)為主體內(nèi)容，學(xué)生主要基于工科思維進(jìn)行訓(xùn)練。更有一些院校的人才培養(yǎng)介于二者之間或者定位模糊?？陀^來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生信息管理人才和衛(wèi)生信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人才都是支撐“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)療創(chuàng)新的人才基礎(chǔ)。專(zhuān)業(yè)定位是人才培養(yǎng)的根本問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)定位不清晰直接影響人才培養(yǎng)方案，進(jìn)而影響人才培養(yǎng)的質(zhì)量。目前，各醫(yī)科院?；靵y的專(zhuān)業(yè)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，將不利該專(zhuān)業(yè)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，更不利于培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的人才。[2]

1.2 課程體系結(jié)構(gòu)不合理、專(zhuān)業(yè)特色不明顯

衛(wèi)生信息管理人才是復(fù)合型的專(zhuān)業(yè)人才。從知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，學(xué)生需要掌握醫(yī)療健康和信息科學(xué)等學(xué)科方面的知識(shí)內(nèi)容。這二個(gè)學(xué)科屬性，其思維樣式也不完全一致。因此，如何將這三個(gè)學(xué)科的學(xué)科融入一個(gè)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行教育學(xué)習(xí)，是一項(xiàng)非常具有挑戰(zhàn)性的工作。目前，各醫(yī)科院校對(duì)于衛(wèi)生信息專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)各有自身的專(zhuān)業(yè)定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)，因此在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上也存在顯著的差異。以衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)的醫(yī)科院校課程設(shè)置以信息管理為主要內(nèi)容。而以衛(wèi)生信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)的醫(yī)科院校課程設(shè)置則以信息技術(shù)和信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)為主體內(nèi)容。但無(wú)論如何，衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的人才素質(zhì)要求，學(xué)生需要掌握醫(yī)療健康、經(jīng)濟(jì)管理和信息管理等知識(shí)。但目前，各醫(yī)科院校在課程體系設(shè)置方面，未能很好的協(xié)調(diào)和平衡這三個(gè)學(xué)科知識(shí)內(nèi)容的教學(xué)。部分醫(yī)科院校在課程設(shè)置方面，過(guò)度強(qiáng)調(diào)對(duì)于衛(wèi)生管理方面的教學(xué)，與醫(yī)科院校的公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)相近。而有些院校則設(shè)置了大量的信息技術(shù)和信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)方面的教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容與工科類(lèi)院校的信息學(xué)科相近。這些課程體系都無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)科院校衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的特色，更不利于學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，進(jìn)而影響學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。[3]

1.3 學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)可度低，學(xué)習(xí)積極性不高

醫(yī)科院校開(kāi)設(shè)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)主要是為了滿足市場(chǎng)對(duì)衛(wèi)生信息管理的專(zhuān)業(yè)人才。但在目前醫(yī)科院校當(dāng)中，普遍對(duì)于衛(wèi)生信息相關(guān)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度低。[3]究其原因，主要有幾個(gè)方面：首先，在醫(yī)科院校專(zhuān)業(yè)中，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共衛(wèi)生和藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)是主要核心專(zhuān)業(yè)，衛(wèi)生信息相關(guān)專(zhuān)業(yè)普遍被認(rèn)為是邊緣學(xué)科和專(zhuān)業(yè)。學(xué)校對(duì)于教學(xué)資源的配置普遍偏向于臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理等學(xué)科和專(zhuān)業(yè)。相較而言，衛(wèi)生信息管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)資源配置相對(duì)較少。如此巨大的落差，學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度就比較低。其次，從就業(yè)的方向來(lái)看，也難以形成專(zhuān)業(yè)認(rèn)同。衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)主要有三個(gè)就業(yè)方向。具體是，在醫(yī)院的病案管理科、醫(yī)務(wù)科等從事信息管理工作，在醫(yī)院的信息科從事醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的維護(hù)和開(kāi)發(fā)工作，在相關(guān)信息公司從事衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)維護(hù)工作。從就業(yè)的領(lǐng)域來(lái)看，衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才就業(yè)比較廣泛，市場(chǎng)對(duì)于衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的人才也比較大。但就工作性質(zhì)來(lái)看，在醫(yī)院工作的衛(wèi)生信息管理人員的科室非醫(yī)院重點(diǎn)科室，而且由于工作內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)人員的素質(zhì)要求不高，這就造成薪酬方面和醫(yī)院的臨床科室存在較大差距。而在信息科技公司，對(duì)于人才素質(zhì)較高，本科生難以勝任，需要碩士甚至博士水學(xué)位的水平才能進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，本科生一般只是勝任市場(chǎng)維護(hù)的工作，相較而言也非核心部門(mén)。由此看來(lái)，衛(wèi)生信息專(zhuān)業(yè)人才無(wú)論在醫(yī)院等事業(yè)單位或者公司都難以形成非常好的職業(yè)生涯發(fā)展路徑。這種專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感的缺失，也造成了目前學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的降低。

1.4 師資力量薄弱，教學(xué)體系有待改善

在目前的情況下，醫(yī)科院校教學(xué)方面比較突出的問(wèn)題是師資力量比較薄弱。尤其是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的時(shí)代背景下，這一問(wèn)題更加突出。衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)是新興專(zhuān)業(yè)，以前并未有此方面的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，因此沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人才儲(chǔ)備。目前在醫(yī)科院校從事衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)和科研的教師盡管具有較高的學(xué)歷，但均來(lái)自于相關(guān)專(zhuān)業(yè)。很多教師并不具備醫(yī)療衛(wèi)生的專(zhuān)業(yè)背景，或者未有從事衛(wèi)生信息管理開(kāi)發(fā)的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”日益成為衛(wèi)生創(chuàng)新發(fā)展的主流，現(xiàn)有教師的專(zhuān)業(yè)背景難以與衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)教育水平相匹配，這就使得衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的師資水平顯得比較薄弱。由于教師缺乏相應(yīng)的行業(yè)背景和經(jīng)驗(yàn)，使衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)體系存在很多問(wèn)題。首先，在教學(xué)內(nèi)容方面，不能體現(xiàn)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)特色。大多院校的教學(xué)內(nèi)容都是大眾化信息管理專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容，不能有效的與衛(wèi)生信息管理相結(jié)合，更難形成專(zhuān)業(yè)特色的教學(xué)內(nèi)容體系。其次，在教學(xué)設(shè)計(jì)上面，也不能?chē)@衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)。教師在章前引例、案例教學(xué)等方面并不能以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的內(nèi)容來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。最后，在學(xué)生的實(shí)訓(xùn)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)校和學(xué)院也不能給予相應(yīng)的行業(yè)資源給予更多的教學(xué)支持。綜合來(lái)看，由于新興專(zhuān)業(yè)以及師資力量的薄弱，造成目前在醫(yī)科院校當(dāng)中，對(duì)于衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)未能形成具有專(zhuān)業(yè)的特色培養(yǎng)體系內(nèi)容，專(zhuān)業(yè)教育建設(shè)需要進(jìn)一步的完善。[4]

2 對(duì)策

2.1 精準(zhǔn)定位，明確專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的時(shí)代背景下，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才是醫(yī)科院校的重要使命。目前，各醫(yī)學(xué)院校對(duì)于衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才定位均存在一定的問(wèn)題，不能體現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”時(shí)代背景下對(duì)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才的素質(zhì)要求。這就需要各醫(yī)科院校加強(qiáng)對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)的研究，明確人才培養(yǎng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力素質(zhì)要求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)定位，培養(yǎng)符合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展要求的專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才。

2.2 提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)自信，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

目前，在各醫(yī)科院校衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)于本專(zhuān)業(yè)普遍認(rèn)可度不高，難以形成有效的學(xué)習(xí)熱情。在此情況下，醫(yī)科院校需要加強(qiáng)學(xué)生的引導(dǎo)，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)自信。在此過(guò)程中，學(xué)校和教師需要向?qū)W生展現(xiàn)衛(wèi)生信息管理的專(zhuān)業(yè)前景，強(qiáng)調(diào)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”背景下該專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才廣闊的市場(chǎng)需求，以此提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)自信。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)教育手段創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.3 加強(qiáng)課程體系建設(shè)，凝練專(zhuān)業(yè)特色

衛(wèi)生信息管理人才是復(fù)合型的專(zhuān)業(yè)人才，要求學(xué)生掌握醫(yī)療健康、經(jīng)濟(jì)管理和信息管理等多學(xué)科的知識(shí)。因此，醫(yī)科院校需要加強(qiáng)學(xué)科體系建設(shè)，根據(jù)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和學(xué)科規(guī)律，構(gòu)建特色的學(xué)科體系。在此過(guò)程中，需要凝練專(zhuān)業(yè)特色，平衡各學(xué)科體系內(nèi)容，以專(zhuān)業(yè)勝任力為導(dǎo)向，培養(yǎng)體現(xiàn)醫(yī)科院校特色的專(zhuān)業(yè)信息管理人才。[5]在此需要著重強(qiáng)調(diào)的是，學(xué)科的體系內(nèi)容要緊扣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”時(shí)代發(fā)展潮流，不斷完善和創(chuàng)新。

2.4 加強(qiáng)師資力量建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量

高水平高的教師隊(duì)伍，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。學(xué)校可以通過(guò)招聘具備豐富衛(wèi)生信息管理行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的教師充實(shí)師資隊(duì)伍。同時(shí)，緊跟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展步伐，加大對(duì)師資力量的資源投入，給予教師外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，并進(jìn)行相應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的行業(yè)訓(xùn)練，從而形成相對(duì)完善且專(zhuān)業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，在各環(huán)節(jié)都要以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的現(xiàn)實(shí)案例為基礎(chǔ)，構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，以提高教學(xué)質(zhì)量。