劉安花

（東營市墾利區(qū)人民醫(yī)院，山東 東營 257500）

0 引言

由許多種疾病所構(gòu)成的共同癥候群是寒濕型腰腿疼痛，此癥狀醫(yī)治困難，并且呈反復(fù)性發(fā)作。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，會出現(xiàn)極為明顯的疼痛感，嚴(yán)重干擾了患者的日常生活[1-2]。現(xiàn)今，臨床針對寒濕型腰腿疼痛患者主要采用的治療方式為中醫(yī)療法，然而經(jīng)過多次臨床實(shí)驗(yàn)表明，并不能達(dá)到完全根治的治療目的[3-4]。因此，為了緩解患者飽受病痛折磨，此次實(shí)驗(yàn)分析中藥熏蒸法聯(lián)合艾灸共同治療寒濕型腰腿疼痛患者的護(hù)理要點(diǎn)以及治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選中醫(yī)科于2017年4月至2019年1月收治的寒濕型腰腿疼痛共200例，按照不同的治療方式以及護(hù)理干預(yù)將其分為常規(guī)組（n=100）與研究組（n=100）。其中常規(guī)組患者在給予基礎(chǔ)治療方式同時(shí)結(jié)合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，男性61例，女性39例，年齡最小60周歲，最大68周歲，平均（65.8±1.6）周歲，病程時(shí)長最短1年，最長9年，平均（4.9±1.3）年；而研究組則給予中藥熏蒸法聯(lián)合艾灸治療同時(shí)加入針對性護(hù)理干預(yù)，男性58例，女性42例，年齡最小62周歲，最大70周歲，平均（66.2±2.7）周歲，病程時(shí)長最短2年，最長10年，平均（5.3±1.4）年。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)基線資料加以比對，結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）相關(guān)工作人員為患者及家屬明確講解本次實(shí)驗(yàn)的研究目的以及研究方式后，在患者處于自愿的情況簽署《知情同意書》；（2）患者年齡最小不低于60歲，最大不超過70歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過一系列常規(guī)檢查后，患者身體情況無法進(jìn)行本次研究；（2）患者伴有較為嚴(yán)重的心腦血管疾病。

1.2 方法

常規(guī)組：治療方法，每日早、中、晚三餐以后給予患者400 mg的布洛芬（規(guī)格：0.2 g×12粒，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22026320，生產(chǎn)廠家：長春迪瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療，3次/d，持續(xù)治療20 d。護(hù)理要點(diǎn)，監(jiān)督患者用藥、日?；A(chǔ)護(hù)理。

研究組：針灸，選取阿是穴、命門穴、天池穴、合谷穴、天柱穴、委中穴、腰夾脊穴、血海穴以及腎俞穴并將艾條懸浮穴位之上，距離控制為1.5 cm，穴位艾灸距離2 min，1次/d，30 min/次，1個(gè)療程為6 d，持續(xù)治療3個(gè)療程。中藥熏治，中藥材包括：乳香、川芎和沒藥各20 g，細(xì)辛和天麻各15 g，大腹皮、雞血藤、桑白皮和路路通各30 g。將以上藥材全部封包處理，隨后對患者出現(xiàn)疼痛的位置進(jìn)行熏蒸治療，30 min/次，1次/d，持續(xù)治療5次。護(hù)理要點(diǎn)，為患者進(jìn)行治療前，明確告知患者病發(fā)原由以及治療方式、效果等，隨后對患者進(jìn)行相關(guān)的健康宣教。在與患者進(jìn)行交談的過程中，根據(jù)患者的心理情況給予一對一的心理疏導(dǎo)，以此來提升患者的治療依從性；在進(jìn)行治療的過程中，尤其是艾灸治療時(shí)，隨時(shí)詢問患者是否出現(xiàn)不適感，根據(jù)患者的情況控制艾灸溫度，同時(shí)將艾條的灰燼清理干凈，防止患者出現(xiàn)灼傷。時(shí)刻查看患者的意識狀況以及生命體征變化情況，若出現(xiàn)任何異常，立即停止治療，隨后給予針對性的急救措施。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后疼痛情況按照VAS評分表進(jìn)行評定，分值越高則表示疼痛程度越強(qiáng)烈，而生活質(zhì)量則由BI進(jìn)行評分，分值越低則表示患者生活質(zhì)量越差。

將兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況加以比對。

治療效果：肢體功能完全恢復(fù)正常，并且臨床癥狀徹底消失為顯效；肢體功能以及臨床癥狀有所緩解，疼痛程度減輕為好轉(zhuǎn)；肢體功能以及臨床癥狀不斷惡化，疼痛程度劇烈為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理后VAS評分和BI評分變化情況

如表1所示，常規(guī)組患者VAS評分顯著高于研究組，同時(shí)BI評分顯著低于研究組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者護(hù)理后VAS評分和BI評分變化情況（,分）

表1 對比兩組患者護(hù)理后VAS評分和BI評分變化情況（,分）

2.2 比較兩組患者臨床治療情況

如表2所示，常規(guī)組患者總治療有效率顯著低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者臨床治療情況[n(%)]

2.3 比對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)過不同方式治療以及護(hù)理干預(yù)后，常規(guī)組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率與研究組患者相對比，組間差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

通?；加泻疂裥脱忍弁吹幕颊撸谌粘Ｉ钪袝霈F(xiàn)不便，對自身的身體健康乃至精神上都飽受折磨，促使患者的生活質(zhì)量不斷下降，無法擁有正常人的日常生活[5-6]。一旦患者發(fā)病，則會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，臨床為了緩解患者所承受的痛苦[7-8]，通常給予患者常規(guī)的藥物治療以及基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，但是經(jīng)過治療后效果并不顯著，無法將患者的病痛徹底根除，部分患者經(jīng)過治療后還會出現(xiàn)二次發(fā)病[9-10]。所以，臨床開始推行采用艾灸結(jié)合中藥熏蒸法治療寒濕型腰腿疼痛患者，從而緩解患者病痛[11-12]。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中指出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒濕型腰腿疼痛的原因是因?yàn)樽陨硎艿胶疂袂忠u和正氣虧虛，引起氣血在運(yùn)行的過程中受到阻礙，從而引發(fā)不同程度的疼痛感[13]。當(dāng)患者病情發(fā)作期間，由于疼痛劇烈，因而無法活動自身關(guān)節(jié)，長久下去導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥、血瘀以及水腫等。將中藥熏治與艾灸治療兩種方式聯(lián)合使用，通過選取對應(yīng)的穴位：阿是穴、風(fēng)池穴、委中穴與血海穴，可起到解痙鎮(zhèn)痛、舒暢氣血和疏通經(jīng)絡(luò)功效，結(jié)合相應(yīng)的中藥達(dá)到活血化瘀、調(diào)養(yǎng)氣血以及驅(qū)寒除濕的效果，讓整體臨床治療效果達(dá)到最佳狀態(tài)[14-15]。同時(shí)，在溫?zé)岬沫h(huán)境中為患者進(jìn)行治療，能抑制患者的病痛。本次實(shí)驗(yàn)通過研究表明，常規(guī)組患者VAS評分顯著高于研究組，同時(shí)BI評分顯著低于研究組（P＜0.05）；常規(guī)組患者總治療有效率顯著低于研究組患者（P＜0.05）；常規(guī)組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率與研究組患者相對比，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，針對性的護(hù)理干預(yù)聯(lián)合艾灸與中藥熏治進(jìn)行治療，能顯著提升患者生活治療，緩解患者疼痛程度，并且治療后不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

總之，臨床中針對寒濕型腰腿疼痛患者，通過給予艾灸結(jié)合中藥熏蒸法治療的同時(shí)，加入有效的護(hù)理干預(yù)措施，可顯著緩解患者病痛程度，提升患者生活質(zhì)量以及整體臨床治療效果。