龐莉

（江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)眼科醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

0 引言

淚道阻塞是常見(jiàn)眼科疾病，臨床表現(xiàn)為溢淚，不僅影響患者的整體形象，也對(duì)患者的生活質(zhì)量或水平等造成不小的影響，使患者產(chǎn)生不同程度的焦慮感。針對(duì)淚道阻塞的治療目前最有效的是機(jī)械探通術(shù)聯(lián)合置管治療，在此基礎(chǔ)上再?gòu)?qiáng)化后期護(hù)理，實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能更好地提升治療及預(yù)后效果，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)值[1-3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取淚道阻塞患者隨機(jī)分為研究組（15例）和參照組（15例），研究時(shí)間為2017年1月1日至2019年10月31日。其中參照組中男10例，女5例，年齡在23～75歲，平均（49.67±8.42）歲；研究組男8例，女7例，年齡在25～77歲，平均（50.14±7.95）歲。

1.2 護(hù)理方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀察。

研究組實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)措施：①心理護(hù)理。護(hù)理人員必須及時(shí)了解患者所需，并做好溝通交流準(zhǔn)備及情緒疏解，消除患者焦慮情緒，強(qiáng)化患者恢復(fù)的信心[4-5]。②眼部護(hù)理。實(shí)時(shí)觀測(cè)患者眼部情況，若有任何不適出現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)師。囑咐患者注意眼部衛(wèi)生及用藥準(zhǔn)則，避免眼部感染。③鼻子護(hù)理。術(shù)后預(yù)防鼻出血，囑咐患者依照醫(yī)囑進(jìn)行用藥和濕潤(rùn)度。④沖洗淚道。術(shù)后第1天用慶大霉素等相應(yīng)藥物沖洗淚道，把握力度的同時(shí)動(dòng)作輕柔。⑤再次阻塞。術(shù)后定時(shí)進(jìn)行淚道沖洗，避免造成再次阻塞。⑥眼瞼及面部腫脹?；颊呷「哒砼P位，定時(shí)使用消腫藥物，注意飲食和冷敷[6-7]。⑦義管滑脫或移位。術(shù)后囑咐患者禁揉眼、挖鼻等，并注意保暖防止感冒，控制飲食。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

SAS評(píng)分針對(duì)患者的焦慮情緒等級(jí)評(píng)測(cè)，并發(fā)癥包括義管滑脫或移位、淚道再次阻塞、眼部流淚或分泌物增多、鼻出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析、處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（）表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分

研究組SAS評(píng)分（33.48±3.97）分，參照組（42.54±4.52）分，t=5.832，P=0.000。

2.2 并發(fā)癥

詳見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥（n）

3 討論

淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、鼻淚管、淚囊，淚道阻塞的探測(cè)和治療主要涵蓋探頭探測(cè)阻塞位置后，再對(duì)阻塞處實(shí)行環(huán)鉆術(shù)，采用微型電鉆清除阻塞物；最后在淚道內(nèi)置入硅膠管，術(shù)后再對(duì)患者實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，提升淚道阻塞療效[8-9]。實(shí)行手術(shù)后，如果患者長(zhǎng)期受術(shù)后復(fù)發(fā)的困擾，不僅影響患者的生活質(zhì)量，也降低患者恢復(fù)及護(hù)理的效果，造成患者沉重、焦慮的情緒負(fù)擔(dān)，所以盡量避免復(fù)發(fā)的可能性。實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)時(shí)需要針對(duì)患者實(shí)時(shí)病情及情緒予以正確的指導(dǎo)和安撫，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教工作，宣講護(hù)理期間的注意事項(xiàng)和情緒疏解方法，并為患者提供一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境。針對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，護(hù)理人員必須實(shí)時(shí)加強(qiáng)對(duì)病情的觀察與情緒安撫，強(qiáng)化患者術(shù)后恢復(fù)效果，有效減輕患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提升患者預(yù)后恢復(fù)效率及效果[10]。本次研究將系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)淚道阻塞患者的預(yù)后效果進(jìn)行對(duì)比，依據(jù)對(duì)比結(jié)果可知，兩組焦慮情緒評(píng)分對(duì)比，研究組焦慮情緒評(píng)分明顯低于參照組，其并發(fā)癥的產(chǎn)生情況也少于參照組，對(duì)比數(shù)據(jù)差距較大，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，淚道阻塞患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，其預(yù)后效果明顯改善，焦慮情緒逐步優(yōu)化，并發(fā)癥發(fā)生概率減少，具有一定的臨床價(jià)值。