王麗麗
(遼寧省孤兒學校,遼寧 沈陽 110169)
流行性感冒是由流感病毒導致的一種急性呼吸道傳染性疾病,簡稱為流感,依據病原體可將流行性感冒劃分為3種,即為甲型流行性感冒、乙型流行性感冒、丙型流行性感冒,發(fā)病之后患者呈現出乏力、高熱、輕度呼吸道感染、全身肌肉酸疼等癥狀[1]。本文評估且分析綜合護理干預使用在2017年7月至2018年10月期間校醫(yī)務室收治的66例流感學生患者中的臨床效果。
1.1 基礎資料:以雙盲法將校醫(yī)務室收治的66例流感學生患者(2017年7月至2018年10月期間)分為對照組(n=33)和實驗組(n=33)。對照組收入33例,男性與女性患者之比是17∶16,年齡8~16歲,中位數值即為(12.32±0.32)歲,病程1~5 d,中位病程即為(3.01±0.32)d。實驗組收入33例,男性與女性患者之比是18∶15,年齡8~15歲,中位數值即為(12.11±0.54)歲,病程處于1~6 d,中位病程即為(3.22±0.23)d。比對計算實驗組和對照組校醫(yī)務室收治流感學生患者的一般資料,P>0.05,數據之間不展現組間的統(tǒng)計學意義。
納入標準:經臨床檢查以及癥狀分析樣本均符合判斷流感的標準,患者表示知曉本次調查內容,倫理會收到計劃方案之后被許可。排除標準:不配合治療、依從性較差等患者。
1.2 方法:對照組使用常規(guī)護理干預,實驗組使用綜合護理干預,①隔離護理干預。學校醫(yī)務室需要構建單獨的區(qū)域,以此當做隔離區(qū),確保能夠合理安排流感患者,同時在隔離區(qū)域配置溫度計、聽診器、血壓計,對流感病毒的傳播進行有效控制,同時操作人員需要佩戴隔離服,每次都需要進行全面消毒處理。②高熱護理干預。在對高熱患者實施藥物治療之后需要進行物理降溫處理,每間隔30 min對體溫進行一次監(jiān)測,同時提醒患者食用清淡的流質食物,讓其多喝水,防止因高燒產生腦膜炎。③消毒護理干預。妥善處理隔離區(qū)域使用的廢棄物,每次采用乙醇對體溫計和聽診器進行處理,以含氯消毒劑對床單和被單進行30 min浸泡后洗滌。每日兩次、每次1 h采用紫外線燈對隔離區(qū)進行照射,將病原體及時消滅。④呼吸道護理干預。因流感容易誘發(fā)流涕、咳嗽、咽喉腫痛等呼吸道癥狀,因此,需要醫(yī)護人員有效保持室內濕度,提高患者飲水量,促進新陳代謝,保持空氣流通。⑤自我護理干預。醫(yī)務室工作人員讓患者正確進行自我護理,告知患者多休息,提升保暖力度,同時讓其不可過度勞累,按時用藥,定期進行復查。⑥健康教育。于流感高發(fā)季節(jié)校醫(yī)務室定期開展健康知識講座,讓學生全面了解發(fā)病原因、機制、癥狀,提升學生疾病認知度,在發(fā)生咳嗽、高熱等情況之后需要及時就診,對病情進行控制,同時讓學生適當開展體育鍛煉,提升學生自身抵抗能力。⑦應該引導學生學會自我護理的方法,在患有流感疾病之后,可以遵循科學化的工作原則,編制出相應的計劃方案,在嚴格進行自我護理的情況下,將不同的自我護理方式的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來,保證達到預期的工作目標。在此過程中,需要指導流感學生在患有流感之后,可以養(yǎng)成良好的生活習慣與作息習慣,在日常生活中可以注意營養(yǎng)的配置,保證營養(yǎng)物質的合理性與充足性,預防對免疫力產生影響,在一定程度上可以預防自身免疫力降低所誘發(fā)的流感疾病問題。要求流感學生可以根據自身的疾病感染情況,合理的進行流感疾病的預防,以免出現病情加重的問題。另外在日常生活與學習中,還需要注意是否出現了發(fā)熱的現象,合理的預防流感加重問題。
1.3 觀察指標:驗證對照組與實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者臨床護理有效合計值、并發(fā)癥發(fā)生率、恢復用時。顯效:患者經治療臨床癥狀和體征改變,不存在咳嗽、高熱等癥狀;有效:患者經治療臨床癥狀和體征稍微改善,出現輕微的咳嗽、高熱等癥狀;無效:患者經治療臨床癥狀和體征無顯著變化,仍然存在咳嗽、高熱等癥狀。
1.4 統(tǒng)計學方法:校醫(yī)務室收治66例流感學生患者數據輸入在SPSS17.0軟件中處理,用率(%)的形式描述計數資料(對照組與實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者臨床護理有效合計值、并發(fā)癥發(fā)生率),實施卡方檢驗,用(±s)闡述計量資料(對照組與實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者恢復用時),實施t檢驗,P<0.05,數據之間闡明統(tǒng)計學分析意義。
2.1 分析比較對照組與實驗組患者恢復用時:實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者恢復用時(3.02±0.65)d,對照組校醫(yī)務室收治流感學生患者恢復用時(5.66±0.53)d,t=18.0825,P=0.0000<0.05,數據之間闡明統(tǒng)計學分析意義。
2.2 分析比較對照組與實驗組臨床護理有效合計值:和對照組的75.75%比較,實驗組臨床護理有效合計值96.97%更高,P<0.05,數據之間闡明統(tǒng)計學分析意義。在實際護理工作完成之后,實驗組中無效有1例,有效有11例,顯效有21例。而對照組中無效8例,有效12例,顯效13例,χ2=4.2429,P=0.0394。
2.3 分析比較對照組與實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率:實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者并發(fā)癥發(fā)生率3.03%(1/33),1例上呼吸道感染,對照組校醫(yī)務室收治流感學生患者并發(fā)癥發(fā)生率24.24%(8/33),6例上呼吸道感染、1例Reye綜合征、1例繼發(fā)細菌性肺炎、χ2=6.3041,P=0.0120<0.05,數據之間闡明統(tǒng)計學分析意義。
流行性感冒屬于因被病毒侵襲而導致的一種呼吸道系統(tǒng)常見疾病,存在高傳染性、迅速發(fā)展、突然爆發(fā)、涉及廣泛等臨床特點[2-3],且屬于秋冬季高發(fā)疾病,因學校屬于人群密集區(qū)域,該疾病可經空氣飛沫傳播,因此,學校成為高發(fā)區(qū)域,學校醫(yī)務室具有預防和治療疾病的義務和責任[4]。所以,校醫(yī)務室人員應該做好感染患者護理有關工作,促使盡早恢復患者健康,同時需要依據科學隔離方式進行控制,減少感染率[5-7]。
在學校的校醫(yī)日常工作中,如果發(fā)現學生有流感的癥狀,必須要進行合理的隔離,以免出現病情加重或是蔓延感染的問題。在此過程中,校醫(yī)必須要重視相關的高熱護理,經常的測量體溫,如果有發(fā)熱現象,應該合理的使用物理降溫方式,如采用酒精對身體進行擦拭,并且階段性的針對體溫進行測量,最好每半個小時可以記錄一次體溫,要求學生多飲水,在飲食方面應該遵循清淡性與流食性的原則,杜絕食用刺激類型的食物,也要注意是否會因為高熱出現并發(fā)癥問題;在呼吸道方面也應該合理的進行護理,注意流行類型的感冒疾病,很可能會誘發(fā)呼吸道疾病,在學生出現咽喉腫痛癥狀、流鼻涕癥狀、科室癥狀的時候,必須要進行隔離處理,并適當的提升室內濕度,有條件的在校醫(yī)室內可以設置加濕器設備,在改善空氣質量的情況下,還能預防對抵抗力所產生影響。且在隔離區(qū)域之內,還需加大空氣流通情況的檢查力度,如果出現空氣不流通的現象,必須要立即進行開窗與開門。另外,還需合理的普及各種健康知識,為學生開展健康知識的講座活動,使得學生可以全面的了解到流感的預防方式與注意事項,明確發(fā)生原因,并形成正確的疾病認知與觀念,如果發(fā)現有高熱現象或是流鼻涕現象,必須要進行檢查,以免延誤病情。學校也應該經常帶領學生進行身體的鍛煉,利用室外的鍛煉方式,提升學生的抵抗力,使其形成良好的疾病抵抗能力,更好的預防流感疾病。學校也應該正確的為學生注射流感疫苗,將各種疫苗的作用充分發(fā)揮出來,在一定程度上可以合理的對流感疾病進行防控,要求校醫(yī)可以結合學生的流感發(fā)病特點與規(guī)律等,正確的實施各種管理工作與協調工作,加大各方面的管理工作力度,將不同的流感疾病預防與控制作用充分發(fā)揮出來,以此達到預期的工作目的。
本文數據統(tǒng)計研究結果顯示,實驗組校醫(yī)務室收治流感學生患者臨床護理有效合計值、并發(fā)癥發(fā)生率、恢復用時優(yōu)于對照組數據,符合P<0.05的統(tǒng)計學分析意義。表明,綜合護理干預應用之后有助于減少并發(fā)癥出現概率,縮短恢復時間,成為一種安全的預防模式[8-12]。在護理工作中應遵循科學化的工作原則,合理的開展各方面護理指導工作與改革工作。首先,應正確實施高熱護理工作,一旦發(fā)現有學生發(fā)熱,立即進行物理類型的降溫處理每半個小時對體溫進行一次測量,要求學生增加飲水的數量,保證飲食的清淡性,最好將流食為主,以免出現高燒不退的現象,預防腦膜炎等并發(fā)癥問題。其次,在呼吸道方面還需正確進行護理指導,如果有咽喉部位腫脹與疼痛的癥狀,還伴有咳嗽、流鼻涕,就要針對房內溫度進行嚴格控制,要求增加飲水數量,促使新陳代謝的改善,并保證空氣的流通性,經常打開窗戶進行氣體的更換。最后,應針對相關健康知識進行教育與普及,使得學生可以全面了解到發(fā)病的原因、特點、規(guī)律、流行情況等等,在一定程度上可以進行自我的防護處理。如果發(fā)生了高熱現象或是咳嗽現象,需要組織學生到醫(yī)院中就診,以免出現意外現象。在此期間,應鼓勵學生積極參與到各種體育運動中,通過體育鍛煉的方式增強其免疫力,并合理的預防流感問題,尤其在流感高發(fā)的季節(jié)階段,應組織學生注射疫苗,以此預防流感問題,降低發(fā)生率。另外,還需引導其進行自我的護理,在醫(yī)務室中應為學生講解各種自我護理方式與手段,要求按時服用藥物,定期進行復查,并形成良好的護理形式。此時如果存在特殊情況,應該準確的進行分析與調查,以此加快康復速度,預防傳染性問題與蔓延性問題,在一定程度上可以提升整體護理工作效果以及水平,轉變以往的工作形式,為學生提供高質量的護理服務,從根本上進行流感的預防與控制,為后續(xù)工作的合理實施夯實基礎。
綜合以上結論,將綜合護理干預應用在校醫(yī)務室收治流感學生患者中和常規(guī)護理對比的價值更具優(yōu)勢。