許光輝

（阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

腦梗死是臨床醫(yī)學上極為常見的腦血管疾病，具有病程進展較快、致殘率高以及起病相對較急的臨床特點，對患者的身體健康具有極大的不良影響，容易對患者造成體質(zhì)功能障礙、語言障礙、記憶力減退、神經(jīng)功能缺損等一系列后遺癥，大大降低患者的生活質(zhì)量[1-2]。本文主要就是探討在腦梗死后遺癥患者中采用補陽還五湯進行相關(guān)治療的臨床效果，具體過程如下所示。

1 對象與方法

1.1 對象：選擇2019年1月至2019年10月，在我院進行腦梗死后遺癥診治的患者38例，按照隨機數(shù)字法分為對照組（19例，男性患者7例，女性患者12例，平均年齡65.32±11.24歲，平均病程2.98±1.16年）和觀察組（19例，男性患者14例，女性患者5例，平均年齡64.26±11.36歲，平均病程2.86±1.14年）。對比兩組患者年齡、病程以及性別等一般資料，對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：經(jīng)我院相關(guān)診斷確診為腦梗死后遺癥的患者；對本次研究知情，并自愿參與的患者；患者伴有流涎、口角歪斜、半身不遂、脈緩、苔白舌淡、感覺減退、遺尿等臨床表現(xiàn)的患者。剔除標準：對本次研究具有抗拒心理的患者；對本次用藥不耐受，且用藥依從性相對較差的患者；伴有嚴重心臟、肝臟以及腎臟功能不全的患者；伴有嚴重精神障礙的患者。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療進行相關(guān)治療，具體方法為：給予對照組患者胞磷膽堿（批準文號：國藥準字H20043951，生產(chǎn)單位：北京四環(huán)科寶制藥有限公司）和血塞通（批準文號：國藥準字Z53020181，生產(chǎn)單位：云南特安吶制藥股份有限公司）進行相關(guān)治療，其中胞磷膽堿1.0 g/d，血塞通0.5 g/d，均采用靜脈滴注；除此之外，醫(yī)療人員需要嚴密觀察患者臨床癥狀的改善情況，根據(jù)改善情況開展相應(yīng)的語言功能鍛煉，以此來促進患者快速康復(fù)。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上額外采用補陽還五湯進行相關(guān)治療，藥方組成：川穹、紅花、當歸尾、桃仁以及地龍各10 g，赤芍15g，黃芪60 g。并根據(jù)患者實際病情進行藥物加減，例如口眼歪斜的患者可增加全蝎、白附子以及僵蠶等；語言不利的患者可增加石菖蒲、遠志以及益智仁等；氣虛的患者可增加妊娠或黨參；伴有血瘀證的患者可增加三棱以及莪術(shù)等?；加懈文I陰虛以及痰熱或者風陽痰火的患者需減除黃芪。以水煎服，1劑/d，早晚服用。所有患者均連續(xù)治療1個月，觀察其療效。

1.3 觀察指標：采用我院自制的神經(jīng)功能缺損程度積分評分表對兩組患者進行相應(yīng)評分，分數(shù)越高，表示患者殘疾程度越低。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇SPSS18.0版本軟件對患者資料進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，以t檢驗，當P＜0.05時，其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前，對照組患者的神經(jīng)功能缺損程度積分為（28.82±10.36），觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度積分為（27.49±9.56）。由此可見，對照組患者與觀察組患者在治療前，其神經(jīng)功能缺損程度積分對比差異無明顯差異（t=0.411，P=0.683），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組患者的神經(jīng)功能缺損程度積分為（6.23±4.94），觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度積分為（13.35±4.56）。由此可見，觀察組患者在治療后的神經(jīng)功能缺損程度積分明顯優(yōu)于對照組（t=4.616，P=0.001），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是臨床醫(yī)學上常見的疾病之一，主要是由人體大腦出現(xiàn)供血障礙，導(dǎo)致人體腦組織出現(xiàn)缺血性壞死而導(dǎo)致。近年來，隨著我國人口老年化進程加劇，腦梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，逐漸成為嚴重危險患者身體健康和生命安全的重要危險疾病之一[3-4]。同時，腦梗死還具有致死率高以及發(fā)病后容易出現(xiàn)后遺癥的臨床特點。

從中醫(yī)學角度來看，病發(fā)腦梗死后出現(xiàn)后遺癥屬于“中風”范疇，其發(fā)病機制主要是人體內(nèi)痰氣虛淤以及機體內(nèi)陰陽失衡。目前為止，臨床醫(yī)學上常采用血塞通和胞磷膽堿對腦梗死后遺癥患者進行相關(guān)治療，可有效改善患者腦循環(huán)、擴張患者血管，達到促進患者大腦功能有效恢復(fù)的功效。另外，經(jīng)大量實驗研究結(jié)果表明，在血塞通和胞磷膽堿治療的基礎(chǔ)上實施補陽還五湯進行相關(guān)治療，可達到加速患者形成腦組織側(cè)支循環(huán)，促進患者神經(jīng)功能有效恢復(fù)，達到提高治療效果的有效目的。

補陽還五湯中的紅花和當歸尾具有活血化瘀的功效、黃芪和地龍具有補氣升陽和涼血清熱的功效、桃仁嘖具有通血脈和祛淤血的功效。將以上藥物聯(lián)合使用，可達到標本兼顧，全面提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量的最終目的。

根據(jù)上文研究結(jié)果顯示，采用補陽還五湯對腦梗死后遺癥患者進行相關(guān)治療的臨床療效要明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，達到提高治療效果的最終目的。

綜上所述，采用補陽還五湯對腦梗死后遺癥患者進行相關(guān)治療，可有效改善患者神經(jīng)功能損傷情況，達到有效提高治療效果，全面保障患者生活質(zhì)量的最終目的，該方法值得被廣泛推廣使用。