任立光

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院肝膽脾胰疝外科，遼寧 朝陽 122000）

急性重癥胰腺炎是一種病死率極高的疾病，其病情復(fù)雜，擾亂著患者的代謝，影響著患者正常的工作生活，帶來嚴重的經(jīng)濟負擔[1]。集束化護理干預(yù)治療，在營養(yǎng)控制的條件下加強對患者身心方面的有效護理干預(yù)，以人為本，提供高水平高質(zhì)量的護理服務(wù)。應(yīng)用合理科學護理干預(yù)對于患者身體健康有著重大的意義。因而本院將進一步探究集束化護理干預(yù)應(yīng)用于急性重癥胰腺炎患者的應(yīng)用價值，望能有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，縮減住院時長，改善其病情，提高護理質(zhì)量?，F(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取2016年7月至2017年7月在我院順利治療的70例急性重癥胰腺炎患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組150例，年齡31～61歲，平均年齡（45.51±2.15）歲，男76例，女74例；觀察組150例，年齡30～60歲，平均年齡（44.54±2.09）歲，男80例，女70例。比較兩組研究對象基礎(chǔ)資料差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。患者皆同意并簽訂知情同意書，經(jīng)我院倫理委員會批準。

1.2 護理方法：對照組給予常規(guī)護理，仔細觀察患者的病情發(fā)展，對患者實行基礎(chǔ)治療，囑咐其按時按量用藥，保持充足的休息時間。觀察組將從對照組的常規(guī)護理上給予集束化護理干預(yù)進行護理。具體措施如下：

1.2.1 建立集束化護理干預(yù)小組，要求所有小組人員都必須掌握關(guān)于急性重癥胰腺炎的醫(yī)學知識，并進行有關(guān)培訓，規(guī)范護理操作，面對不良反應(yīng)出現(xiàn)時能夠冷靜有效處理問題，以及有豐富的護理經(jīng)驗。

1.2.2 選擇螺旋形鼻腸管，可防止其自動脫動，護理人員需按時檢查鼻腸管是否按原位置固定，確保鼻腸管暢通。在患者堵塞鼻腸管時，應(yīng)用溫開水進行清洗并消毒。嚴密關(guān)注患者生命體征，防治異常情況發(fā)生。

1.2.3 營養(yǎng)液輸注時，需將溫度控制在40 ℃，每天更換一次輸液器，全程保持無菌操作。營養(yǎng)液的配置必須按照要求，存放在冰箱中，及時對營養(yǎng)液存放時間及各方面情況進行嚴格核查，以確保在使用時，不會出現(xiàn)變質(zhì)、損壞的情況造成誤用。

1.3 觀察指標：分析比較兩組急性重癥胰腺炎患者手術(shù)后的住院時長以及并發(fā)癥產(chǎn)生率，其產(chǎn)生的并發(fā)癥情況可能會有吸入性肺炎、堵管、腹瀉等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察分析兩組患者住院時長以及并發(fā)癥產(chǎn)生率，觀察組住院時長為（23.45±2.34）d，對照組住院時長為（39.46±2.79）d，觀察組住院時長明顯比對照組更少，差異有統(tǒng)計學意義（t=26.011，P=0.000）。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥為10例（6.67%），對照組出現(xiàn)并發(fā)癥為32例（21.33%），觀察組并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.925，P=0.002）。

3 討 論

急性重癥胰腺炎治療的關(guān)鍵就是早期經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)支持，達到增強患者免疫力，提升身體素質(zhì)的作用，應(yīng)用合理科學護理干預(yù)對于患者身體健康有著重大的意義[2]。采用有效科學的護理干預(yù)能更好改善預(yù)后，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加快患者的恢復(fù)，縮減住院時長，有效的保障了護理的質(zhì)量效果。

集束化護理干預(yù)屬于預(yù)防護理模式的一種，具有主動性和全面性，對急性重癥胰腺炎早期經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)患者進行集束化護理干預(yù)，可有效減少住院時長，促進病情好轉(zhuǎn)。集束化護理干預(yù)治療，在營養(yǎng)控制的條件下加強對患者身心方面的有效護理干預(yù)，以人為本，提供高水平高質(zhì)量的護理服務(wù)。本次研究結(jié)果表明，對照組給予常規(guī)護理，觀察組從對照組的常規(guī)護理上給予集束化護理干預(yù)進行護理。觀察組住院時長明顯比對照組更少，觀察組并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯比對照組更低。集束化護理干預(yù)能夠改善其急性重癥胰腺炎病情，提高護理質(zhì)量，有助于早日回歸社會，應(yīng)用集束化護理干預(yù)對于患者身體健康有著重大的意義。

綜上所述，集束化護理干預(yù)應(yīng)用于急性重癥胰腺炎早期經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)中，能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，縮減住院時長，增強護理質(zhì)量效果，加快治療效率，值得在臨床中應(yīng)用推廣。