喬穎

在日常診療中，很多人提過一個(gè)問題：“醫(yī)生，我們在雜志上看到，女性更容易患抑郁癥，這是真的嗎？”

近年來，學(xué)界對(duì)抑郁癥的性別差異進(jìn)行了大量研究，認(rèn)為女性由于受生理、心理、社會(huì)、文化等因素影響更為明顯，抑郁癥發(fā)病率約為男性的兩倍。所以，這個(gè)論斷是有一定科學(xué)依據(jù)的。那么，原因何在？

不可忽視的生物學(xué)因素

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為抑郁癥的遺傳度為30%～40%，而女性的遺傳風(fēng)險(xiǎn)高于男性。女性的情緒容易受到環(huán)境因素的影響，而在不良環(huán)境下，遺傳因素會(huì)升高特定精神障礙的易感性。

女性激素也是抑郁癥的一個(gè)重要影響因素。有研究表明，雌激素水平的下降、卵泡刺激素水平的升高，對(duì)絕經(jīng)期女性而言，都是誘發(fā)抑郁的危險(xiǎn)因素。經(jīng)前期緊張、產(chǎn)后情緒低落、更年期焦慮都是女性激素不穩(wěn)定的結(jié)果。

人的大腦還有一個(gè)神奇的小家伙——杏仁核。雖然它體積不大，但卻和人類的情感調(diào)節(jié)有著密切聯(lián)系，它在情緒反應(yīng)和情感記憶方面扮演著重要角色?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，女性抑郁癥患者杏仁核體積縮小較男性患者更明顯，盡管青春期女性杏仁核體積減小并不直接與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但可能造成女性對(duì)負(fù)性事件的敏感性增加，繼而增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，女性睡眠障礙者多于男性，而長期失眠會(huì)使人思考能力和記憶力下降、內(nèi)分泌紊亂、精神萎靡、焦慮和煩躁，甚至誘發(fā)或加重精神痛苦而引發(fā)抑郁。

渴望認(rèn)同也有負(fù)面效果

從青春期開始，女性的情緒不穩(wěn)定性就顯著高于男性。女性更容易經(jīng)歷焦慮、憤怒、內(nèi)疚和抑郁情緒，應(yīng)對(duì)環(huán)境未知結(jié)果的抗壓力能力較差。于是，女性朋友更有可能將普通情況詮釋為“危險(xiǎn)信號(hào)”，將小挫折看成“大磨難”。這種特質(zhì)也是抑郁癥的高危因素。

女性更容易接受暗示。女性大多渴望親密的人際關(guān)系，渴望得到他人及社會(huì)的認(rèn)同，面對(duì)人際方面的壓力和負(fù)性生活事件時(shí)，女性比男性更容易為此煩惱。

心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，最初出現(xiàn)情緒低落時(shí)，男性喜歡通過參加體育活動(dòng)發(fā)泄和擺脫抑郁情緒，轉(zhuǎn)移注意力;女性不愿意活動(dòng)，她們會(huì)不自主地進(jìn)行“心理反芻”，即反復(fù)思慮情緒低落發(fā)生的可能原因，并給出各種可能的解釋，被動(dòng)重復(fù)地體驗(yàn)傷痛，這也會(huì)延長她們的抑郁情緒。長期對(duì)負(fù)性結(jié)果和無助的預(yù)料最終會(huì)導(dǎo)致絕望，并可能進(jìn)展為抑郁癥。

自我成長的女性“心更大”

在這里告訴大家一個(gè)有趣的現(xiàn)象：女性社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和受教育水平越高，抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越小。其實(shí)，這也很好理解，受教育程度越高的女性，應(yīng)對(duì)生活事件時(shí)接受的信息比較全面，心態(tài)相對(duì)較好。低收入、低學(xué)歷的人群，由于社會(huì)接觸面較窄，在經(jīng)歷負(fù)性生活事件時(shí)，解決問題的途徑較少，更容易引起較重的負(fù)性情緒。

心理學(xué)家還會(huì)告訴大家，女性抑郁和婚姻質(zhì)量明顯相關(guān)?；橐鲫P(guān)系的不協(xié)調(diào)使已婚女性心理和生理長期處于應(yīng)激狀態(tài)，情緒低落、內(nèi)心痛苦等癥狀得不到配偶的理解和安慰疏導(dǎo)，致使心力過度勞累，誘發(fā)抑郁。而對(duì)本身就有抑郁的患者來說，較差的婚姻質(zhì)量會(huì)使原本低落的心境更低落，可以說是雪上加霜。

因此，專家們也提倡女性要自我成長，合理地進(jìn)行自我心理調(diào)適，以“良好的自我效能感”走在陽光下。