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新冠肺炎疫情對(duì)社會(huì)情緒的影響:心理健康服務(wù)視角
——本刊專(zhuān)訪(fǎng)中國(guó)人民大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師俞國(guó)良

2020-01-16 08:40楊大威,俞國(guó)良
黑龍江社會(huì)科學(xué) 2020年5期
關(guān)鍵詞:情緒新冠心理

釆訪(fǎng)者:《黑龍江社會(huì)科學(xué)》編輯部編輯楊大威

受訪(fǎng)者:中國(guó)人民大學(xué)教授俞國(guó)良(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)精神衛(wèi)生和心理健康專(zhuān)家委員會(huì)委員、教育部中小學(xué)心理健康教育專(zhuān)家委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、高等學(xué)校心理健康教育專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)委員)

1.心理學(xué)對(duì)情緒和社會(huì)情緒是如何理解的?社會(huì)變遷中的重大社會(huì)生活危機(jī)事件,如新冠肺炎疫情又是如何影響人的心理發(fā)展、社會(huì)情緒的,通常有哪些特殊癥狀?

人非草木,焉能無(wú)情?日常生活總是充滿(mǎn)著喜怒哀樂(lè)等各種不同的情緒。情緒作為人類(lèi)社會(huì)活動(dòng)的重要組成部分,與人的身心健康和社會(huì)和諧密切相關(guān)。一百多年來(lái),心理學(xué)家對(duì)情緒進(jìn)行了長(zhǎng)期而艱苦的科學(xué)探索,但由于情緒的多樣性和復(fù)雜性,對(duì)于情緒的本質(zhì)至今沒(méi)有取得一致的看法。詹姆士-蘭格從情緒活動(dòng)的生物基礎(chǔ)出發(fā),認(rèn)為情緒就是對(duì)身體變化的知覺(jué),是內(nèi)臟活動(dòng)的結(jié)果。此后,伊扎德提出了情緒的分化理論,將情緒定義為“神經(jīng)過(guò)程的特殊組合,引導(dǎo)特定的表達(dá)和相應(yīng)特定的感覺(jué)”。受情緒生物學(xué)觀(guān)點(diǎn)影響,過(guò)去人們一直將研究的重點(diǎn)放在情緒的生物、生理因素方面。

現(xiàn)在,心理學(xué)研究成果使人們進(jìn)一步意識(shí)到,情緒無(wú)法脫離個(gè)體生存的社會(huì)環(huán)境。情緒是人與社會(huì)事件關(guān)系的反映,與人的動(dòng)機(jī)、需要、人格等緊密相連。由此,情緒的社會(huì)因素得到重視,社會(huì)情緒成為人們探索情緒問(wèn)題的新視角。區(qū)別于以往生物學(xué)視野的情緒概念,社會(huì)情緒是指伴隨整個(gè)社會(huì)心理過(guò)程產(chǎn)生的主觀(guān)心理體驗(yàn)和心理感受,是人在長(zhǎng)期社會(huì)交往中所體驗(yàn)到和表達(dá)著的情緒(孟昭蘭,2004)。事實(shí)上,人作為社會(huì)關(guān)系的總和,從一出生便體驗(yàn)到的所有情緒,均不可避免地帶有文化和環(huán)境的烙印。人在成長(zhǎng)過(guò)程中,一直不斷地從與周?chē)说慕煌辛?xí)得或?qū)W習(xí)如何表達(dá)和體驗(yàn)情緒。在這一過(guò)程中,人所在的社會(huì)環(huán)境、文化規(guī)范和道德信念等,均成為情緒表達(dá)與理解不可忽視的影響因素。社會(huì)文化的內(nèi)涵和意義附加到與生俱來(lái)的基本情緒中,形成相互交織和相互滲透的諸多復(fù)雜情緒,這就是社會(huì)化的情緒??梢哉f(shuō),人的情緒就是社會(huì)情緒,人的成長(zhǎng)過(guò)程就是情緒的社會(huì)化過(guò)程。

有鑒于此,重大社會(huì)生活危機(jī)事件作為人們遇到的無(wú)法按照通常方法應(yīng)對(duì)的嚴(yán)重緊急事件,特別是重大公共危機(jī)事件,都會(huì)對(duì)社會(huì)情緒產(chǎn)生深刻影響,譬如此次新冠疫情。此次春節(jié)前后開(kāi)始的重大“疫情”,給人民群眾的生命安全和情緒狀態(tài)帶來(lái)了巨大沖擊。以北京市為例,曾于1月24日啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng),直至4月30日從一級(jí)下調(diào)至二級(jí)應(yīng)急響應(yīng),6月6日由二級(jí)下調(diào)至三級(jí)應(yīng)急響應(yīng),但在連續(xù)一周出現(xiàn)多例確診病例后,又于6月15日宣布提升社區(qū)防控措施的應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)。在這艱難的半年多時(shí)間里,居家隔離時(shí)的情緒低落,夜深人靜時(shí)的孤獨(dú)無(wú)助,生病不適時(shí)的焦慮不安,朋友親人住院、離世的悲痛欲絕,無(wú)不給人的精神、心理、情緒蒙上一層陰影。在這個(gè)意義上,重大社會(huì)生活危機(jī)事件本身就是“應(yīng)急病”“心理病”,這表明人類(lèi)已經(jīng)從“傳染病和軀體疾病時(shí)代”跨入“心理疾病和后精神病時(shí)代”。

在“心理疾病和后精神病時(shí)代”,突發(fā)的新冠疫情作為重要“導(dǎo)火索”,無(wú)疑大大加劇了各種形形色色的“心理病”,并使人們的心理異?;蛐睦砑膊≈饾u由內(nèi)化轉(zhuǎn)變?yōu)橥怙@。在心理學(xué)家看來(lái),所謂心理異常包括心理狀態(tài)、心理活動(dòng)過(guò)程、心理能力和個(gè)體心理特征的異常。它既可由生化、心理、社會(huì)、文化或環(huán)境因素引起,也可由重大社會(huì)生活危機(jī)事件直接激發(fā)。具體表現(xiàn)為意識(shí)狀態(tài)改變、注意障礙、心境障礙;感知覺(jué)、思維、情感情緒、意向和意志等心理過(guò)程異常;記憶和理解、道德判斷等功能缺損以及人格和性心理變態(tài)。一言以蔽之,就是心理發(fā)展偏離常軌。心理異常發(fā)展的直接結(jié)果便是心理疾病,這是一種病,但并不是一種災(zāi)難。這意謂著一個(gè)人由于精神上的焦慮緊張和心理困擾,而使自己思維、情感和行為發(fā)生了偏離社會(huì)生活正常軌道的現(xiàn)象。包括無(wú)聊、拖延、浮躁、郁悶、抑郁、焦慮、自私、貪婪和缺乏耐心等輕度的個(gè)體心理問(wèn)題,也包括行為問(wèn)題、品行障礙和自殺、酗酒、吸毒等嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

新冠疫情下人們的心理異常和心理疾病種類(lèi)很多,主要包括頭痛,嗅覺(jué)和味覺(jué)受損,焦慮不安、神志失常和極度興奮等。為此,聯(lián)合國(guó)5月份曾警告:新冠疫情可能造成嚴(yán)重的精神健康危機(jī)!科學(xué)家們則在3月份就發(fā)出警告,新冠疫情或造成空前規(guī)模的心理創(chuàng)傷、持久的情感創(chuàng)傷。研究表明,隨著疫情變化和時(shí)間持續(xù),首當(dāng)其沖的是神經(jīng)官能癥。它是由大腦機(jī)能活動(dòng)能力減弱,如注意力不集中,記憶力減退,學(xué)習(xí)和工作效率降低等;情緒失調(diào),表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、煩躁、焦急、抑郁等;睡眠障礙,如失眠、惡夢(mèng)、早醒等;疑病性強(qiáng)迫觀(guān)念,有各種明顯的軀體不適應(yīng)感,有慢性疼痛、急性頭痛、腰痛,但檢查不出器質(zhì)性病變等各種表現(xiàn)所組成。在新冠疫情時(shí)期,又以情緒失調(diào)和疑病性強(qiáng)迫觀(guān)念最為明顯,具體癥狀為:一是焦慮情緒。主要表現(xiàn)為居家生活時(shí)煩躁不安、緊張焦慮,主動(dòng)收集和討論疫情進(jìn)展,隨時(shí)關(guān)注和分析疫情信息來(lái)源,并伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂和運(yùn)動(dòng)性不安。二是恐懼情緒。主要表現(xiàn)為對(duì)“病毒”“疫情”和“肺炎”的恐懼,進(jìn)而擴(kuò)展至社交恐怖、動(dòng)物恐怖、疾病恐怖等。三是抑郁情緒。主要表現(xiàn)為情緒低落憂(yōu)郁,整日悶悶不樂(lè),自我遣責(zé),睡眠差,缺乏食欲;通常遭受精神刺激后發(fā)病,出現(xiàn)難以排解的抑郁心境,對(duì)生活沒(méi)有樂(lè)趣,對(duì)前途失去希望,認(rèn)為自己沒(méi)有用處,還會(huì)有胸悶、乏力、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自殺觀(guān)念或行為。四是疑病性強(qiáng)迫觀(guān)念。以強(qiáng)迫性情緒為主,主要表現(xiàn)為對(duì)新冠疫情的強(qiáng)迫疑慮,強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性苦思竭慮,強(qiáng)迫性對(duì)立思想,并伴有強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作等。如疫情期間有人強(qiáng)迫自己每天洗手500次以上,總覺(jué)得任何物件都有可能攜帶“新冠病毒”、需要消毒。

2.新冠肺炎疫情期間,負(fù)性社會(huì)情緒中類(lèi)似抑郁、抑郁癥等心理疾病的患病機(jī)率大大增加,它們的主要特征和原因是什么?有沒(méi)有一些特定文化或社會(huì)環(huán)境因素的影響?

新冠疫情期間,各種心理疾病尤以抑郁性神經(jīng)癥簡(jiǎn)稱(chēng)抑郁癥為重。這是一組以情緒、心境低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患或心理疾病。據(jù)相關(guān)資料,目前抑郁癥是僅次于心血管疾病的人類(lèi)第二大疾病,疫情期間它更是成為影響人類(lèi)健康的第一大心理障礙。抑郁癥患者中50%的人有自殺念頭,這50%的人里又有15%~20%實(shí)現(xiàn)了自殺。著名詩(shī)人葉賽寧和畫(huà)家梵高、諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主海明威和川端康成等因此自殺身亡。

實(shí)際上,抑郁癥是一種最常見(jiàn)的心理障礙。根據(jù)研究,全世界抑郁癥的發(fā)病率為5%~10%,西方略高些為13%~20%,終身患病率為3%~5%。在美國(guó),9歲到17歲的青少年中,5%患有抑郁癥;而7個(gè)成人中大概就有1個(gè)患抑郁癥。巴西是7%,德國(guó)是10%,土耳其是4.2%。最近幾年,世界范圍內(nèi)抑郁癥的患者比例在逐年上升。我國(guó)發(fā)病率沒(méi)這么高,在20世紀(jì)90年代有個(gè)統(tǒng)計(jì),發(fā)病率是5%左右。這和中國(guó)人的內(nèi)化情緒表達(dá)方式也有關(guān)系。至于新冠疫情期間人們常把“郁悶”當(dāng)成口頭禪掛在嘴邊,這并不是我們所說(shuō)的“抑郁”。

抑郁是一個(gè)心理學(xué)概念,情緒低落是其最明顯的特征。具體心理表現(xiàn)是對(duì)事物失去興趣、容易疲勞、注意力不集中、思維和反應(yīng)比較遲鈍,遇到困難和挫折時(shí)內(nèi)疚感很強(qiáng),對(duì)正常時(shí)產(chǎn)生情感反應(yīng)的事件或活動(dòng)缺乏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)想到自殺;生理上則表現(xiàn)為經(jīng)常失眠、比通常早醒2小時(shí)以上,食欲不振、體重減輕、性欲喪失、渾身乏力、頭痛頭暈等。這些癥狀如果持續(xù)兩周以上,就是抑郁狀態(tài)。

上面提到的“郁悶”則是一個(gè)生活概念,而抑郁是個(gè)科學(xué)概念。我們常說(shuō)我很郁悶,不會(huì)說(shuō)我很抑郁。郁悶可能持續(xù)時(shí)間較短,幾個(gè)小時(shí)、幾天就過(guò)去了,抑郁則一般要持續(xù)兩周以上,會(huì)不同程度地影響人們正常的學(xué)習(xí)、生活和工作。

另外,我們還有必要分清楚抑郁和抑郁癥。兩者的區(qū)別在于抑郁是一種心理狀態(tài),抑郁癥則是一種神經(jīng)癥,一種心理疾病或心理障礙,癥狀輕重不一,有輕度、中度、重度之分。人們一般說(shuō)的抑郁癥以輕度、中度為主,它的很多表現(xiàn)和抑郁有類(lèi)似的地方。情緒低落是抑郁和抑郁癥的共同特征,如果這種情緒低落至少持續(xù)兩年、間隔的時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)月,才能診斷為抑郁癥。抑郁作為一種心理狀態(tài),每個(gè)人都會(huì)有,但抑郁癥的比例則低多了。

新冠疫情期間,有人認(rèn)為情緒低落就是患了抑郁癥,害怕得不得了。其實(shí),沒(méi)這么嚴(yán)重!就像崔永元在給王安憶所譯的《我的抑郁癥》一書(shū)推薦序中所說(shuō):“抑郁癥也不是誰(shuí)想得就得的,不高興不一定就是抑郁,看個(gè)笑話(huà),如果還笑就沒(méi)大事?!币l(fā)抑郁癥有多種原因。第一是遺傳因素。研究者發(fā)現(xiàn)同卵雙生子抑郁同病率為46%,而異卵雙生子的同病率則為20%;研究者還比較了患抑郁、未患抑郁的被收養(yǎng)者的親屬患抑郁的比率,前者是后者的8倍,而試圖自殺的比率為后者的15倍。去甲腎上腺素和5-羥色胺也與抑郁的病因有關(guān)。最重要的病因是個(gè)體自身的原因。例如,疫情期間的居家“上班”,使部分人覺(jué)得工作負(fù)擔(dān)較重,任務(wù)壓力很大,加上形形色色的各種檢查,認(rèn)為自己沒(méi)有能力完成,從而產(chǎn)生自卑、沮喪、無(wú)助、郁悶、焦慮、絕望等消極情緒,就會(huì)逐步滑向抑郁癥的陷阱。

還有人際交往上的困難。以青少年為例,研究表明,40%的學(xué)生感覺(jué)同伴關(guān)系、師生關(guān)系、親子關(guān)系緊張。現(xiàn)在學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女,容易以自我為中心,不知道該怎樣和人交往;而且他們正處于心理斷乳期、疾風(fēng)驟雨期的危險(xiǎn)過(guò)渡期,加上自我封閉,情緒不穩(wěn)定,與人溝通不暢,跟父母親之間價(jià)值觀(guān)有分歧,興趣、學(xué)業(yè)存在沖突等,這些都是引發(fā)抑郁的因素。此種情況,在疫情居家學(xué)習(xí)期間,各種親子沖突就表現(xiàn)得淋漓盡致。

再就是人格特征,如性格內(nèi)向、自卑、耐挫力弱、情緒不穩(wěn)定,特別是對(duì)困難、失敗的錯(cuò)誤歸因,很容易造成抑郁。如果把失敗總是歸結(jié)為不可控的因素,如能力、運(yùn)氣、家庭背景等不是自己能控制的因素,就會(huì)影響其情緒適應(yīng),使其體驗(yàn)到更多的無(wú)助感與挫敗感。

當(dāng)然還有生理原因。首先,缺乏睡眠。在疫情期學(xué)生心理咨詢(xún)中,抑郁癥比例是較高的,這和居家“生物鐘”混亂、睡眠無(wú)規(guī)律也有關(guān)系。研究表明,學(xué)生連續(xù)兩個(gè)星期的睡眠混亂,可能會(huì)大大增加患抑郁癥的可能性。再者就是和自身體質(zhì)有關(guān)。隨著消極情緒占優(yōu)勢(shì)、抑郁情緒的常態(tài)化,對(duì)生活的興趣減少了,身體健康水平也隨之下降了,形成一個(gè)惡性循環(huán)。在一項(xiàng)對(duì)1146個(gè)抑郁癥患者的國(guó)際性研究中,大約70%的患者有軀體上的癥狀。在嚴(yán)重的抑郁癥中,生物和遺傳因素占到50%以上。

最重要的原因,跟社會(huì)文化因素或社會(huì)心理因素有關(guān)。研究表明,許多社會(huì)壓力都會(huì)增加患抑郁的可能性。貧困人群、留守兒童、流動(dòng)少年以及缺乏社會(huì)和婚姻支持的人群患有抑郁的比率相對(duì)較高。比方說(shuō)家庭的經(jīng)濟(jì)條件兩極分化很厲害,如果哪個(gè)學(xué)生家里無(wú)力支付自己的學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)及其他各種讀書(shū)所需費(fèi)用了,就很容易導(dǎo)致學(xué)生情緒不良。而且,貧富差異增加的同時(shí),學(xué)生的攀比心理也越來(lái)越重,這導(dǎo)致其心里總會(huì)有種失落感。家庭背景中家庭的完整性、單親家庭以及父母親關(guān)系緊張的隱性離婚家庭中,家庭的人際溝通是否暢通等,都會(huì)導(dǎo)致青少年情緒低落。特別是這次新冠疫情,作為重大公共衛(wèi)生事件,確實(shí)給人們的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)較大壓力。如果沒(méi)能正確對(duì)待,沒(méi)有正確歸因,就容易產(chǎn)生抑郁。

需要注意的是,許多抑郁癥患者沒(méi)有確定的發(fā)病原因。任何人都有可能患抑郁癥。許多有才華的成功人士也有抑郁癥。歷史上的偉人如牛頓、達(dá)爾文、林肯、丘吉爾等都患過(guò)抑郁癥。抑郁與正常之間沒(méi)有截然的界限,與其他不愉快情緒體驗(yàn)如焦慮、厭倦、強(qiáng)迫、孤獨(dú)、敵意之間的區(qū)分也很困難。因此,對(duì)待抑郁與抑郁癥,更應(yīng)該具體情況具體分析。

3.在您看來(lái),所謂“心理病”產(chǎn)生的時(shí)代背景是怎樣的?在新冠肺炎疫情期間,它對(duì)人們的社會(huì)情緒產(chǎn)生了怎樣的影響,我們又該如何積極地加以應(yīng)對(duì)?

世界社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,科學(xué)技術(shù)日新月異,職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,全球化趨勢(shì)愈加明顯,整個(gè)社會(huì)處于快速轉(zhuǎn)型期,這是我們面臨的宏觀(guān)時(shí)代背景。而今年我們面臨突如其來(lái)的新冠疫情,停工停市停課停學(xué),社會(huì)發(fā)展基本處于停滯狀態(tài),人們普遍體驗(yàn)到了生活、就業(yè)、生存等宏觀(guān)時(shí)代背景帶來(lái)的壓力,這些壓力帶來(lái)的既有正面效應(yīng),也有負(fù)面效應(yīng),這些負(fù)面效應(yīng)便是所謂“心理病”產(chǎn)生的微觀(guān)時(shí)代背景。聯(lián)合國(guó)5月13日發(fā)布的公共衛(wèi)生摘要就指出,新冠疫情不僅對(duì)人們的身體健康造成威脅,也同時(shí)增加了人們的心理痛苦:失去親人的悲傷、失去收入來(lái)源的震驚、隔離和社交疏離措施的限制、對(duì)未來(lái)不確定性的恐懼等等。這些“心理病”之于社會(huì)情緒的影響,以抑郁或抑郁癥為例,誠(chéng)如《人最高的是頭顱——一個(gè)抑郁癥患者的前世今生》一書(shū)作者加雷斯·奧卡拉罕所言:“抑郁癥本身并不是致命的,但它使正常、快樂(lè)、有益的生活成為不可能,并可能會(huì)促使我們自殺?!笨芍^一語(yǔ)中的。研究表明,92%的抑郁癥患者對(duì)生活中的主要樂(lè)趣失去了興趣,62%的抑郁癥患者不能享受與他人在一起的快樂(lè)。可見(jiàn),這種以抑郁癥為典型代表的“心理病”的危害可想而知,而這種危害的大小則取決于壓力的程度。

誠(chéng)如前述,無(wú)論宏觀(guān)時(shí)代背景還是微觀(guān)時(shí)代背景,其“操縱變量”或“一雙看不見(jiàn)的手”就是無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不有的壓力。世界衛(wèi)生組織心理衛(wèi)生和藥物濫用部門(mén)負(fù)責(zé)人凱斯特爾5月14日曾表示,全球多國(guó)的調(diào)查均證實(shí)了新冠疫情加劇了人們的心理壓力,其增加的人群比例在中國(guó)為35%、伊朗為60%、美國(guó)為45%。心理學(xué)專(zhuān)家稱(chēng),這次疫情危機(jī)將多種心理健康壓力源結(jié)合在一起,它們此前曾在其他災(zāi)難中被人研究過(guò),但人們從未見(jiàn)過(guò)它們?cè)谝粓?chǎng)全球危機(jī)中整合起來(lái)。眾所周知,壓力是一個(gè)外延寬泛的概念,涉及生理、社會(huì)和心理等方面。我把壓力理解為,人們面對(duì)威脅性情境或不良事件時(shí)所出現(xiàn)的生理或心理上的緊張狀態(tài)。構(gòu)成壓力狀態(tài)的因素,一是存在威脅性情境或事件,二是由此產(chǎn)生的心理變化和適應(yīng)。日常生活中的壓力會(huì)對(duì)人們產(chǎn)生明顯影響,這種影響既有正面效應(yīng)也有負(fù)面效應(yīng)。一方面,適度或中等程度的壓力對(duì)他們有積極作用,可以調(diào)動(dòng)他們的生活與工作積極性,讓他們跳起來(lái)能摘到“蘋(píng)果”,體驗(yàn)到成功的愉悅;另一方面,壓力過(guò)大或過(guò)重則會(huì)產(chǎn)生消極影響,降低他們的記憶力、觀(guān)察力和思維力,干擾其短時(shí)記憶,并且限制其問(wèn)題解決能力。因?yàn)楫?dāng)他們感覺(jué)到周?chē)h(huán)境中有太多的壓力,而又無(wú)法回避和解決這些壓力時(shí),就會(huì)產(chǎn)生不合理的恐懼反應(yīng),導(dǎo)致職業(yè)倦怠、工作焦慮、人際沖突等,嚴(yán)重影響其心理健康與正常的學(xué)習(xí)生活工作。有時(shí),挫折感、失敗感本身就是一種壓力。可見(jiàn),壓力過(guò)重或過(guò)輕都不利于人們的心理發(fā)展,只有在中等程度的壓力下,才能激發(fā)他們較強(qiáng)的成就動(dòng)機(jī),構(gòu)建良好的社會(huì)支持系統(tǒng),提高其面對(duì)壓力積極應(yīng)對(duì)的能力,進(jìn)而促進(jìn)其成長(zhǎng)與發(fā)展。

與此相伴的問(wèn)題是怎樣才能有效地應(yīng)對(duì)各種壓力。心理學(xué)者有各種答案并提供了形形色色的方法。但我以為,首要且能有效應(yīng)對(duì)壓力應(yīng)以信仰為基礎(chǔ)。信仰是什么?信仰可理解為人對(duì)于有關(guān)自然和社會(huì)的某種理論觀(guān)點(diǎn)、思想或見(jiàn)解堅(jiān)信不移的看法。它是人們認(rèn)識(shí)世界和改造世界的精神支柱,是從事一切活動(dòng)的推動(dòng)力和激勵(lì)力量,也是人類(lèi)自尊和自信的基礎(chǔ)。人的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和道德觀(guān)等,都是由信仰或信念所組成的一定的體系。信仰一旦確立后,就會(huì)給人的心理與行為以長(zhǎng)期和深遠(yuǎn)的影響,決定著人成長(zhǎng)與發(fā)展的方向、速度和效果;同時(shí),某種信仰一旦動(dòng)搖或瓦解,便是人的精神崩潰和行為退化的開(kāi)始。試想,一個(gè)人缺乏理想追求,沒(méi)有信念信仰支撐,如何克服成長(zhǎng)道路上的艱難險(xiǎn)阻,如何直面人生旅程中的困難、挫折和失???一個(gè)人若看不到未來(lái),就把握不住現(xiàn)在;若把握不住現(xiàn)在,就看不到未來(lái)。生活歷來(lái)是智者的游戲,而理想和信仰則是人生的導(dǎo)向標(biāo)。在走向遠(yuǎn)方的征程中,理想的力量在于不會(huì)迷失方向,信仰的魅力在于即使身處逆境,亦能找到隱藏在我們內(nèi)心的燭光。誠(chéng)如泰戈?duì)査浴靶拍钍区B(niǎo),它在黎明仍然黑暗之際,感覺(jué)到了光明,唱出了歌”;《憂(yōu)郁》一書(shū)作者安德魯·所羅門(mén)先后畢業(yè)于美國(guó)耶魯大學(xué)與英國(guó)劍橋大學(xué)耶穌學(xué)院,作為一名藝評(píng)家和《紐約客》《藝術(shù)論壇》專(zhuān)欄作家,他曾是一名三度飽受重度抑郁癥困擾的患者。在歷經(jīng)數(shù)次崩潰,并努力探尋解決之道后,依靠信仰的支持,他寫(xiě)了這部集醫(yī)學(xué)、心理、文學(xué)、歷史、政治于一體,全面觀(guān)照抑郁癥的著作。他曾說(shuō):“抑郁也許是人類(lèi)無(wú)可逃避的惡魔,但愛(ài)、智慧與意志的偉大力量,可以幫你走出絕望之域,那永遠(yuǎn)是神奇的一刻,美麗得不可思議?!边@便是信念的力量!

4.從心理健康服務(wù)視角,抑郁癥、焦慮癥等所謂“心理病”的治療途徑是什么?或者說(shuō)現(xiàn)代人應(yīng)該怎樣走出這些心理困境?是時(shí)代改變還是自身調(diào)節(jié)?

我國(guó)已基本解決了14億人口的溫飽問(wèn)題,但“吃飽了撐著”患“心理病”的情況時(shí)有發(fā)生。以抑郁癥為例,因缺乏各種準(zhǔn)備下的突發(fā)事件和危機(jī)事件,大約95%抑郁癥患者沒(méi)有得到很好的診斷和治療。一般情況下,抑郁癥作為一種心理疾病,主要依靠心理治療。目前,心理治療方面主要有支持療法、認(rèn)知療法、人際療法和精神動(dòng)力療法等。對(duì)已經(jīng)確診為重度抑郁癥的大多采用藥物治療,治療藥物首選三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑,如丙咪嗪、阿米替林或多慮平,單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)和5—羥色胺重吸收抑制劑(SSRIs)三種。心理治療則需要專(zhuān)業(yè)人員的幫助和支持。對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),重要的是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

面對(duì)抑郁,學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)、積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)最為重要。比如面對(duì)僅有的一片面包,有人說(shuō)“我只有一片面包了”,而有人說(shuō)“我還有一片面包啊”!這種樂(lè)觀(guān)情緒很重要。再就是面對(duì)壓力、面對(duì)挫折,要能夠適應(yīng)環(huán)境、調(diào)整心態(tài)。一般地,人們面對(duì)挫折的抵抗力較低,這方面需要培養(yǎng);同時(shí)要培養(yǎng)良好的非智力因素,尤其是人格特征。心理學(xué)研究表明,人在面臨困難、挫折和失敗時(shí),在遭遇疫情、災(zāi)難、傷殘、死亡等重大生活事件時(shí),容易出現(xiàn)緊張、恐懼、煩惱、郁悶、憤怒等消極情緒,此時(shí)如能得到有效的情緒調(diào)適,將使這些緊張或痛苦情緒得到舒緩。因?yàn)槿说那榫w有積極與消極之分, 它對(duì)人的行為往往具有促進(jìn)或干擾作用,既可使人精神振奮、干勁十足,也能使人無(wú)精打采,工作和學(xué)習(xí)效率降低;同時(shí),還直接影響人的身心健康。一個(gè)人如果長(zhǎng)期處于憂(yōu)慮、郁悶、緊張、壓抑的情緒狀態(tài),其抵抗力和免疫力就會(huì)下降,進(jìn)而引發(fā)多種疾病,包括抑郁癥、焦慮癥等“心理病”。

值得重視的是,青少年的抑郁主要通過(guò)心理治療,而成年人則要通過(guò)心理治療、藥物治療兩者的結(jié)合。其中,重度抑郁更主要依靠藥物治療。因?yàn)榍嗌倌晖ㄟ^(guò)老師、家長(zhǎng)的心理教育,有可能情緒好轉(zhuǎn),形成積極的心理狀態(tài);而對(duì)大學(xué)生或成年人來(lái)說(shuō),別人的心理支持和心理援助效果有限,這時(shí)候就需要采用藥物治療。因此,有抑郁癥狀時(shí)及時(shí)向精神科醫(yī)生和心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士求助,特別是有明顯的自殺傾向時(shí),僅靠心理治療是不夠的,積極的藥物治療尤為重要。

至于現(xiàn)代人應(yīng)該怎樣走出這些心理困境?是時(shí)代改變還是自身調(diào)節(jié)?我認(rèn)為走出這些心理困境除倡導(dǎo)全面的健康觀(guān),依靠媒體的積極引導(dǎo),向公眾普及心理健康教育知識(shí),由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體組織干預(yù)外,一個(gè)更為重要的因素是心理調(diào)適。心理調(diào)適可分為自我調(diào)適與他人調(diào)適兩種,其具體方法有生理調(diào)節(jié)、認(rèn)知調(diào)節(jié)、行為調(diào)節(jié)、語(yǔ)言調(diào)節(jié)、人際調(diào)節(jié),等等。

生理調(diào)節(jié)是以生理過(guò)程為基礎(chǔ),利用生理和心理彼此間的相互作用,通過(guò)生理改變、調(diào)節(jié)心理,進(jìn)而使生理和心理都得到松弛的辦法。生理調(diào)節(jié)可分為三類(lèi):一是由身體至心靈的放松,即以身體松弛為手段,最終達(dá)到心理放松效果。像“呼吸調(diào)節(jié)法”“肌肉放松訓(xùn)練”“有氧訓(xùn)練”等,常用于抑郁、焦慮、恐懼心理的治療和矯正。二是由心理至身體的放松,即以心理放松為手段,最終達(dá)到身體的松弛。三是身心鎖鏈法,即利用自我意識(shí),指示身體作出松弛反應(yīng),如“意念體溫調(diào)節(jié)法”等。

認(rèn)知調(diào)節(jié)是通過(guò)改變認(rèn)識(shí)或認(rèn)知而進(jìn)行的心理調(diào)適。人的認(rèn)知與心理狀況存在密切聯(lián)系,心理狀況由經(jīng)歷這一事件的人對(duì)此事件的認(rèn)知或解釋所引起,人對(duì)不同情境存在不同的認(rèn)知,因此,通過(guò)某種心理體驗(yàn)引起某種認(rèn)知,或通過(guò)某種認(rèn)知激活某種心理體驗(yàn),就可以對(duì)心理進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。尤其是人對(duì)事件產(chǎn)生的不合理或不現(xiàn)實(shí)的歸因往往會(huì)導(dǎo)致不良心理體驗(yàn)。要消除不良心理狀況,就必須借助認(rèn)知調(diào)節(jié)。認(rèn)知調(diào)節(jié)的具體方法很多,有兩點(diǎn)特別重要,一個(gè)是“換腦”——換一種認(rèn)知來(lái)分析人或事物,更新觀(guān)念,重新解釋外部環(huán)境信息,重新思考、闡釋問(wèn)題?!皺M看成嶺側(cè)成峰”便是這個(gè)道理。另一個(gè)是“升華”——以一種新的、高層次的積極心理認(rèn)知固著代替舊有的消極心理認(rèn)知固著。例如,人們常說(shuō)的“失敗乃成功之母”“化悲痛為力量”,就是從消極因素中,認(rèn)識(shí)其中蘊(yùn)含著的積極因素,從而使之成為奮發(fā)圖強(qiáng)、取得成功的動(dòng)力和契機(jī)。

什么是行為調(diào)節(jié)?這次新冠疫情期間我們看到,很多失去親人的志愿者、醫(yī)務(wù)人員投入到營(yíng)救他人生命的工作中。從某種程度上說(shuō),這就是行為調(diào)節(jié)。行為調(diào)節(jié)是人們通過(guò)控制自己的行為來(lái)實(shí)現(xiàn)心理的改變。而注意轉(zhuǎn)移則是一種常見(jiàn)的行為調(diào)節(jié)。當(dāng)人心理高度集中在某一問(wèn)題上并可能導(dǎo)致不利影響時(shí),可以有意識(shí)地通過(guò)轉(zhuǎn)移話(huà)題,或從事別的事情來(lái)分散自己的注意力。如通過(guò)散步緩解緊張心理,在余怒未息時(shí),去打球、下棋、看電影,以此來(lái)舒緩緊張心理。盡可能地回避導(dǎo)致心理困境的外部刺激也是行之有效的辦法。如對(duì)恐懼心理的克服或?qū)Ρ瘋睦淼呐徘?,變換一下生活環(huán)境,人就比較容易擺脫意外生活變故帶來(lái)的重大心理打擊。還有反應(yīng)調(diào)整,同樣是很好的行為調(diào)節(jié)方式。反應(yīng)調(diào)整是指心理被激發(fā)后,對(duì)外部行為的控制。例如,疫情期間“勤洗手,戴口罩,保距離”,就屬于這種心理調(diào)適。

有人說(shuō),在緊張心理狀態(tài)下,心中默念“不要怕”“我能行”“相信自己”等,能使人心理放松。上述做法叫做“自我暗示法”,其實(shí)就是語(yǔ)言調(diào)節(jié)。實(shí)驗(yàn)表明,語(yǔ)言活動(dòng)既能喚起人愉快的體驗(yàn),也能喚起痛苦的體驗(yàn);既能引起某種心理體驗(yàn),也能抑制某種心理反應(yīng)。例如,人們?cè)诿媾R重大自然災(zāi)害或天災(zāi)人禍時(shí),總說(shuō)悲傷、悲觀(guān)的話(huà),就很難從不幸?guī)?lái)的痛苦中走出來(lái),而有意識(shí)地多說(shuō)些高興、樂(lè)觀(guān)的話(huà),則有益于盡快擺脫心理陰影,去迎接新的生活。此外,當(dāng)處于抑郁、焦慮、煩惱、失落、孤獨(dú)等不良情緒狀態(tài)時(shí),家人、朋友、同事和老師主動(dòng)與其溝通和交流,往往也能取得良好的心理調(diào)適效果。

5.希望您有更多反映新冠肺炎疫情期間的社會(huì)情緒百態(tài)的案例,乃至推廣至人們?cè)谌粘I钪刑幚砩鐣?huì)情緒困境、心理危機(jī)困境方面的表現(xiàn)和做法,與我們一起分享下。

實(shí)際上,新冠疫情所導(dǎo)致的社會(huì)情緒百態(tài),已成為研究我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)心理狀況的最佳實(shí)驗(yàn)對(duì)象。這里以人們的社會(huì)情緒困境、心理危機(jī)困境為例,僅談三題。

關(guān)于無(wú)聊。新冠疫情期間,“我很無(wú)聊”已成為越來(lái)越多人的口頭禪,用來(lái)表達(dá)自己無(wú)所事事、對(duì)什么都打不起精神來(lái)的狀態(tài)。一般情況下,無(wú)聊是人們?cè)谌粘I钪幸驗(yàn)榛顒?dòng)缺乏和興趣喪失所產(chǎn)生的一種消極情緒體驗(yàn)。日常生活中人們所談?wù)摰臒o(wú)聊主要包括空虛、郁悶以及使人無(wú)聊的狀態(tài)。無(wú)論如何,無(wú)聊是一種不愉快的情緒體驗(yàn),是一種特殊的情緒狀態(tài)。這種狀態(tài)主要由貧乏的外部刺激和內(nèi)部刺激所造成,即人們由于無(wú)法得到所需的滿(mǎn)足,進(jìn)而產(chǎn)生的冷漠、孤獨(dú)、抑郁、無(wú)助等負(fù)性的綜合情緒。它可以劃分為狀態(tài)性無(wú)聊和特質(zhì)性無(wú)聊。前者是指人們?cè)谔囟ㄇ榫持兴a(chǎn)生的短暫無(wú)聊體驗(yàn),是一種可意識(shí)到的主觀(guān)感受,多由單調(diào)重復(fù)的外部刺激或者認(rèn)知能力缺乏所引發(fā)。后者是指人們?cè)诟鞣N情境中產(chǎn)生的穩(wěn)定無(wú)聊傾向,是一種一般性的人格特質(zhì),如作業(yè)、運(yùn)動(dòng)、比賽等。自身調(diào)控能力、人格特征、內(nèi)在動(dòng)機(jī)以及價(jià)值觀(guān)等重要因素與這種特質(zhì)傾向存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。研究表明,具有較高水平無(wú)聊傾向性的人們會(huì)報(bào)告更高水平的抑郁癥狀或其他高水平的負(fù)性情緒,如焦慮、強(qiáng)迫、敵意等。此外,高水平的無(wú)聊傾向還會(huì)對(duì)人們的正常學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生不良影響,如容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒、增加工作倦怠感、降低工作績(jī)效以及增加沖動(dòng)攻擊性行為等。我們對(duì)409名大學(xué)生的研究表明,高水平的無(wú)聊傾向會(huì)降低主觀(guān)幸福感,降低情緒調(diào)節(jié)和情緒管理能力,特別是會(huì)降低對(duì)抑郁情緒的調(diào)控能力;他們對(duì)于自身的情緒狀態(tài)知覺(jué)較差,而且傾向于作出外部歸因。顯然,無(wú)聊狀態(tài)就是抑郁或抑郁癥的前奏。

關(guān)于浮躁。新冠肺炎疫情期間,人們對(duì)“視頻會(huì)議”“線(xiàn)上課程”乃至“外賣(mài)點(diǎn)餐”,都表現(xiàn)出“不管過(guò)程,只要結(jié)果”的浮躁情緒。而現(xiàn)代社會(huì)中房?jī)r(jià)、股市、基金的漲落,假新聞、假論文、假著作的曝光,編劇、演員、歌手、藝人的吸毒……這些看似風(fēng)馬牛不相及的現(xiàn)象背后,可以隱隱感到一股急功近利的風(fēng)潮。實(shí)際上,浮躁是一種病態(tài)心理。它由個(gè)體通過(guò)群體發(fā)生,再由群體到個(gè)體不斷整合。表現(xiàn)為對(duì)現(xiàn)實(shí)的恐懼和對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂(yōu),可以“總結(jié)為飄、急、虛、粗、傲,即飄忽不定、急功近利、弄虛作假、粗心大意以及桀驁不馴”。從個(gè)人來(lái)看,心浮氣躁主要有以下幾個(gè)原因。首先,價(jià)值觀(guān)混亂,對(duì)誘惑缺乏自制力。其次,個(gè)人面對(duì)的機(jī)會(huì)多、選擇多,生活就容易失去重心。最后,攀比心理作怪。如今那些靠走捷徑獲利的明星、土豪,更容易成為人們效仿的對(duì)象,這也導(dǎo)致了浮躁。浮躁,讓人們注重的只是當(dāng)下。這種心理會(huì)使一個(gè)人的創(chuàng)造力下降。如研究一個(gè)新課題需要花很大氣力,可有些人為了追求短期效益,就去模仿或剽竊他人的成果。甚至有的大學(xué)校長(zhǎng)、一些教授的論文、著作都存在嚴(yán)重抄襲現(xiàn)象。更為嚴(yán)重的是,浮躁還會(huì)催生一些違法違紀(jì)現(xiàn)象,而個(gè)人行為一旦滲透到社會(huì)中,對(duì)整個(gè)國(guó)家、社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生極其惡劣的影響。要想摒棄浮躁心態(tài),首先,要弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化能陶冶人的情操,讓人更了解自己的心態(tài),從而更好地?cái)[脫“浮躁”。其次,要培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力。要根據(jù)自己教育、家庭、環(huán)境的實(shí)際情況,給自己設(shè)立一個(gè)更加實(shí)際的生活目標(biāo)。最后,注重心理和諧。人們還要學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境、順應(yīng)時(shí)代潮流。大多數(shù)時(shí)候,人們改變不了環(huán)境,就要學(xué)會(huì)接受現(xiàn)實(shí)和自我調(diào)整心態(tài)。

關(guān)于耐心。新冠肺炎疫情期間,特別是居家隔離,明明有大把空閑時(shí)間,但人人顯得很忙碌:“忙于不停刷手機(jī)、通宵看電視和整天玩游戲”?,F(xiàn)實(shí)生活中,“我很忙”并不只是借口或口頭禪,激烈的競(jìng)爭(zhēng)和快節(jié)奏的生活,的確讓時(shí)間變得越來(lái)越“少”,禁不住感嘆“時(shí)間都去哪兒了”?于是,人們開(kāi)始習(xí)慣了“預(yù)訂”,厭倦了等待。其實(shí),人們變得缺乏耐心是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。浮躁心理、社會(huì)壓力、慢不下來(lái)的生活節(jié)奏固然都是助力,但畢竟只是外因。從內(nèi)部因素來(lái)說(shuō),人們生活態(tài)度的轉(zhuǎn)變才更關(guān)鍵。現(xiàn)代人過(guò)于追求物質(zhì)欲望的滿(mǎn)足,幾乎抽不出時(shí)間來(lái)修身養(yǎng)性,在他們的生活格言中,永遠(yuǎn)都是“追追追”“快快快”,像被鞭子抽打著,似乎想停也停不下來(lái)。說(shuō)得嚴(yán)重點(diǎn),與現(xiàn)在人們道德素質(zhì)的普遍滑坡也脫不了干系。例如,在紅燈前依舊橫沖直撞的人,你可以說(shuō)他是在趕時(shí)間,但藐視規(guī)則、修養(yǎng)缺失也是原因。另外,不耐煩有傳染性。比如,當(dāng)一個(gè)人等不及開(kāi)始催促服務(wù)員上菜后,過(guò)不了多久就會(huì)有人效仿?;蛟S他們只是處于無(wú)意識(shí)的模仿,卻極易造成群體效應(yīng),互相追趕中,讓人們可以等待的時(shí)間變得越來(lái)越短。心理暗示和換位思考可以培養(yǎng)耐性。當(dāng)急脾氣上來(lái)時(shí),說(shuō)句“慢慢來(lái)”;當(dāng)菜遲遲不來(lái)時(shí),安慰自己:“別人先吃又怎樣?”如果諸如此類(lèi)的心理暗示還不足以平心靜氣,那就再試試換位思考。“你在等,別人也在等”,學(xué)會(huì)坐坐冷板凳,“如果我是他,在這種情況下也會(huì)這樣,沒(méi)必要大驚小怪的”。培養(yǎng)耐心與定力,學(xué)會(huì)理解與包容,人與人才能和諧相處,社會(huì)才能井然有序,大道至簡(jiǎn),理應(yīng)如此!

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