孫文婧

(東北師范大學 人文學院，長春 130117)

1 我國醫(yī)養(yǎng)機構護理人員工作存在的問題

1.1 護理人員素質(zhì)低

醫(yī)養(yǎng)機構是一個綜合型機構，要求醫(yī)護人員不僅要具備專業(yè)的疾病護理知識，還需要具備專業(yè)的老年工作知識和較高的職業(yè)道德。老年人的護理不同于一般的病人護理，他們更需要精神的支持和鼓勵，還需要高度的責任心、愛心和耐心。但目前我國很多醫(yī)養(yǎng)機構的護理人員往往只具有專業(yè)的疾病護理知識，對于老年社會工作的專業(yè)知識較為缺乏。還有很多護理人員責任心低，對老年護理工作不耐煩，這些都是護理人員綜合素質(zhì)低、綜合能力差的表現(xiàn)。

1.2 護理人員專業(yè)能力不夠

醫(yī)養(yǎng)機構的老人都具有一些不同程度的疾病，如糖尿病、高血壓，又或者是精神疾病。這些疾病雖然是一些老年人常見的疾病，但在護理上也是有差別的。但目前，我國醫(yī)養(yǎng)機構的護理人員大都以普通型護士專業(yè)的人員為主，缺乏不同疾病的專業(yè)護理人員，而且這些護理人員大都只是具有護理的一般知識，對于專業(yè)性較強的護理工作往往不能勝任。

1.3 護理人員管理制度不完善

制度是保障一個組織正常運行的支柱，我國的綜合醫(yī)養(yǎng)機構雖然也在成立之初制定了管理制度，但更多的重心都放在了護理水平和護理質(zhì)量的提高上，忽視了機構制度的執(zhí)行，導致很多機構管理制度形同虛設，人員管理混亂，正常運行次序全靠習慣，致使很多護理人員在崗不用心，在崗不守則，在崗不盡責，嚴重阻礙了醫(yī)養(yǎng)機構的發(fā)展。

1.4 護理人員隊伍結(jié)構不合理

隨著我國醫(yī)養(yǎng)機構的不斷建設，需要大量的綜合型護理人才，但目前我國在專業(yè)的人才配備方面數(shù)量明顯不足。醫(yī)養(yǎng)機構的護理人員大都是具有護理專業(yè)知識的醫(yī)護人員，缺乏特殊疾病和心理專業(yè)的高技術人才，使得醫(yī)養(yǎng)機構在對老年人某些特殊疾病的護理上顯得能力不足。醫(yī)養(yǎng)機構的人員年齡結(jié)構不合理，護理人員大都以中年人群為主，高學歷、專業(yè)水平強的年輕人極少，而且這些人群中具有高級職稱的護理人數(shù)也非常少。

2 醫(yī)養(yǎng)機構護理人員的主要特征

2.1 職業(yè)道德高

比起普通的養(yǎng)老機構和醫(yī)院，醫(yī)養(yǎng)機構對護理人員的職業(yè)道德要求更高，因為他們所面對的是更需要照顧，更需要安慰且有著不同程度生理和心理疾病的老人，有很多老年人在退休后心理會有落差。這些不僅僅需要護理人員具有高度的責任心、愛心、耐心，按時對老人進行喂藥和檢查身體，當面對老人不愿意說的一些事時還要必須為其保守隱私，必須尊重老人、愛護老人。

2.2 綜合素質(zhì)強

醫(yī)養(yǎng)機構的護理人員大都屬于綜合型人才，既具有一般護理的醫(yī)學常識，還具有老年關懷的專業(yè)知識。醫(yī)養(yǎng)機構既要為老年人提供舒適、安心的生活環(huán)境，還要為老年人提供全方位的服務，包括醫(yī)療、護理、心理、關懷等服務，這些都對醫(yī)養(yǎng)機構的護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。

3 提高醫(yī)養(yǎng)機構護理人員工作水平的措施

3.1 強化培訓考核機制

醫(yī)養(yǎng)機構必須加強培訓，組織護理人員進行定期學習，學習先進的護理知識和老年專業(yè)社會工作知識，以滿足現(xiàn)階段我國老年社會工作的發(fā)展需求。為了使這種培訓成為日常的工作機制，醫(yī)養(yǎng)機構還必須制訂完善的培訓計劃，定期對護理人員的知識水平和護理水平進行考核，使護理人員能夠不斷自我，加強學習，提高自身的護理水平。

3.2 完善護理人員管理制度

首先，因地制宜制定合適的管理制度，為醫(yī)養(yǎng)機構的正常運行提供框架和支撐。其次，優(yōu)化管理制度，醫(yī)養(yǎng)機構在我國很多城市尚屬于初步探索階段，在管理與服務等方面還不成熟，尤其是人才管理制度。護理人員是醫(yī)養(yǎng)機構的主體，他們的素質(zhì)直接影響著醫(yī)養(yǎng)機構的護理水平和老年工作水平。為了進一步優(yōu)化護理工作，醫(yī)養(yǎng)機構必須完善人才管理制度、人才激勵制度、人才賞罰制度，不斷激勵護理人員提升自我素質(zhì)和綜合能力，以適應我國老年工作的新要求。最后，為了進一步將制度落實到實際管理中，做到有章可循、有章必守，還必須完善機構監(jiān)督制度，要通過國家、社會、機構的監(jiān)督來真正將管理制度落到實處。國家層面通過進一步完善老年工作的法律和政策來為醫(yī)養(yǎng)機構的運行提供支持。社會層面加大了各方的支持力度，倡導社會各個機構組織加強對醫(yī)養(yǎng)機構的監(jiān)督，可通過專門的監(jiān)督機制和監(jiān)督機構來保證醫(yī)養(yǎng)機構管理制度的有效運行。通過制度的制定、完善、落實、監(jiān)督，使醫(yī)養(yǎng)機構的管理制度能夠真正發(fā)揮出作用。

3.3 優(yōu)化護理人員隊伍結(jié)構

一是加大資金投入，吸引高素質(zhì)、專業(yè)能力強的人才投身于醫(yī)養(yǎng)機構的護理工作。二是優(yōu)化護理人員的年齡結(jié)構，發(fā)揮國家和社會的倡導優(yōu)勢，引進一批年輕的高水平人才，提升醫(yī)養(yǎng)機構的整體工作水平。三是鼓勵高校設立專門的老年工作專業(yè)，為醫(yī)養(yǎng)機構提供專業(yè)的人才基礎。醫(yī)養(yǎng)機構還可以加強和高校的聯(lián)系，使護理人員在學習專業(yè)理論知識的同時還能為高校畢業(yè)生提供專業(yè)的老年工作實踐指導。這樣既能提高護理人員的工作水平，又能提升老年專業(yè)畢業(yè)生的實踐水平，使其在畢業(yè)后能快速適應醫(yī)養(yǎng)機構的工作。