劉曉萌

【摘 要】目的：探討小兒支氣管哮喘運(yùn)用吸入性糖皮質(zhì)激素治療效果。方法：選取我院收治70例小兒支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組丙酸氟替卡松鼻霧噴劑，觀察組吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組咳嗽緩解時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間、肺啰音緩解時(shí)間低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管哮喘運(yùn)用吸入性糖皮質(zhì)激素治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管哮喘;丙酸氟替卡松鼻霧噴劑;吸入性糖皮質(zhì)激素;治療效果

【中圖分類號(hào)】R765【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

小兒支氣管哮喘誒常見兒科疾病，造成該疾病形成的原因較復(fù)雜，常見因素為氣候、遺傳、吸入過敏原、精神等，發(fā)病后，患兒會(huì)表現(xiàn)出喘息、咳嗽、肺啰音等，生活質(zhì)量會(huì)變得極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討小兒支氣管哮喘運(yùn)用吸入性糖皮質(zhì)激素治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院收治70例小兒支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，35例每組，其中，對(duì)照組21例男性，15例女性，所選年齡（0.6-8）歲，均值（4.22±0.45）歲，所選病程（0.7-4）個(gè)月，均值（2.24±0.42）個(gè)月;觀察組20例男性，16例女性，所選年齡（0.7-8）歲，均值（4.26±0.43）歲，所選病程（0.8-4個(gè)月，均值（2.25±0.41）個(gè)月;兩組（年齡、病程、性別）資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)《兒童哮喘防治常規(guī)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2];患兒家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組丙酸氟替卡松鼻霧噴劑，做好患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查及診斷工作，依據(jù)檢查結(jié)果，為患兒提供丙酸氟替卡松鼻霧噴劑（葛蘭素史克集團(tuán)公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H20091100），使用的劑量控制在125μg-375μg，具體用藥依據(jù)實(shí)際狀況而定;還應(yīng)做好吸氧、酸堿平衡、抗感染等常規(guī)治療，做好記錄。

觀察組吸入性糖皮質(zhì)激素，常規(guī)治療措施與對(duì)照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上為患兒提供吸入性糖皮質(zhì)激素，本研究選用吸入用布地奈德混懸液（AstraZenecaPtyLtd生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475），將200μg吸入用布地奈德混懸液與一定劑量生理鹽水充分混合后，霧化處理，動(dòng)力為6L/min氧氣，在為患兒治療過程中，一旦患兒產(chǎn)生急性哮喘發(fā)作，及時(shí)為患兒提供β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行救治，做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組咳嗽緩解時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間、肺啰音緩解時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t值表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1.兩組咳嗽緩解時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間、肺啰音緩解時(shí)間情況

觀察組咳嗽緩解時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間、肺啰音緩解時(shí)間低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）

3 討論

小兒支氣管哮喘屬于典型呼吸系統(tǒng)病癥，該病癥的形成與患兒自身身體素質(zhì)及免疫能力較低下有著密切關(guān)聯(lián)性，該病癥為氣道炎癥特征異質(zhì)性病癥，多數(shù)患兒會(huì)伴隨呼吸道癥狀及呼氣氣流受限，在5歲以前兒童為其主要患病群體，一旦患兒未能得到有效救治，會(huì)造成氣道重塑、不可逆性狹窄，患兒的呼吸功能嚴(yán)重受限，生活質(zhì)量極差，患兒生長發(fā)育受到嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，對(duì)小兒支氣管哮喘深入研究，臨床上，針對(duì)該病癥的治療，多選用藥物方案，選取不同的治療藥物，治療效果存在差異性;本研究選用的治療藥物為丙酸氟替卡松鼻霧噴劑、吸入用布地奈德混懸液;其中，丙酸氟替卡松鼻霧噴劑主要成分為丙酸氟替卡松，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，擁有較強(qiáng)抗過敏、抗炎效果，對(duì)于肺部抗炎效果顯著，雖然擁有一定治療效果，但是整體效果不理想;吸入用布地奈德混懸液屬于吸入性糖皮質(zhì)激素藥物，該藥物多用于支氣管哮喘病變的治療，能減少或替代口服類固醇，該藥物的局部抗炎效果顯著，能提升平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、溶酶體膜穩(wěn)定性，對(duì)免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制，抗體合成降低，組胺等過敏性介質(zhì)活性下降、釋放減少，還能減輕患兒體內(nèi)抗體結(jié)合時(shí)酶促過程激發(fā)，對(duì)支氣管收縮物質(zhì)合成和釋放進(jìn)行抑制，平滑肌收縮反應(yīng)減輕;通過對(duì)比丙酸氟替卡松鼻霧噴劑方案與吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘的效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組咳嗽緩解時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間、肺啰音緩解時(shí)間低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;兩種藥物方案對(duì)比結(jié)果表明，吸入性糖皮質(zhì)激素的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，小兒支氣管哮喘運(yùn)用吸入性糖皮質(zhì)激素治療效果顯著，與丙酸氟替卡松鼻霧噴劑方案比較，咳嗽緩解時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間及肺啰音緩解時(shí)間更短，小兒支氣管哮喘值得運(yùn)用吸入性糖皮質(zhì)激素治療方案。

參考文獻(xiàn)

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王梅，閆鮮鵬，高娜，等.糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑吸入及單純激素吸入治療小兒哮喘的對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（8）：101-102.

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