顧 嚴(yán)

(中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院，北京 100038)

黨的十八屆三中全會以來，國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化既是學(xué)術(shù)界討論的熱點(diǎn)，也在實(shí)踐中不斷探索創(chuàng)新。黨的十九屆四中全會將“中國之治”的論述推上了新的高度，也提出了新的部署和要求。突如其來的新冠肺炎疫情，給中國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展造成重大沖擊。習(xí)近平總書記深刻指出，抗擊新冠肺炎疫情，是對國家治理體系和治理能力的一次大考[1]。疫情防控既彰顯了中國特色社會主義制度的諸多優(yōu)勢，也暴露出治理體系和治理能力存在的一些短板、漏洞和弱項(xiàng)，需要我們加以關(guān)注和積極應(yīng)對。

一、疫情防控彰顯的治理優(yōu)勢

黨的十九屆四中全會系統(tǒng)總結(jié)了我國國家制度和治理體系具有的十三個(gè)方面的顯著優(yōu)勢[2]，這些優(yōu)勢在此次疫情防控中淋漓盡致地展現(xiàn)出來，其中有六個(gè)方面顯得尤為突出。

(一)黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢，就是中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)。中國特色社會主義進(jìn)入新時(shí)代以來，全黨牢固樹立“四個(gè)意識”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的方方面面，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局不斷取得重大進(jìn)展，在脫貧攻堅(jiān)、污染防治、防范化解風(fēng)險(xiǎn)等多個(gè)領(lǐng)域的成績舉世矚目。

新冠疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記親自領(lǐng)導(dǎo)、親自部署、親自出征、親自督戰(zhàn)，多次主持中央政治局常委會、中央政治局、中央全面深化改革委員會等會議專門研究新冠肺炎疫情防控，部署統(tǒng)籌做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作。習(xí)總書記還親赴湖北省等地考察指導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)全黨、全軍、全國人民打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)以及阻擊戰(zhàn)。

黨的領(lǐng)導(dǎo)通過體制機(jī)制的創(chuàng)新完善和有效傳導(dǎo)，發(fā)揮出了顯著的治理效能。黨中央第一時(shí)間成立了應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在關(guān)鍵時(shí)刻向湖北省派出中央指導(dǎo)組。中央指導(dǎo)組由一位中央政治局委員(分管衛(wèi)生健康工作的國務(wù)院副總理)擔(dān)任組長，成員包括十多位部長級領(lǐng)導(dǎo)同志。指導(dǎo)組下設(shè)督查組、醫(yī)療救治組、物資保障組等工作小組以及醫(yī)療專家組、社區(qū)防控專家組，每個(gè)小組都由部長級領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)。指導(dǎo)組靠前指揮，在疫情防控的第一線進(jìn)行指導(dǎo)工作長達(dá)三個(gè)月，推動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)醫(yī)療救治，協(xié)調(diào)物資保障，嚴(yán)格督查問責(zé)。

在黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國疫情防控向好態(tài)勢持續(xù)鞏固，生產(chǎn)生活秩序加快恢復(fù)。目前，武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果，疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作取得積極成效[3]。中國為全球抗擊疫情提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，做出了重大貢獻(xiàn)。

(二)人民當(dāng)家作主

人民是歷史的創(chuàng)造者，也是決定黨和國家前途命運(yùn)的根本力量[4]。人民當(dāng)家作主，是社會主義民主政治的本質(zhì)特征。保證人民當(dāng)家作主落實(shí)到國家政治生活和社會生活之中，激發(fā)人民創(chuàng)造活力，是中國國家治理的必然要求。

從傳染病防治的一般規(guī)律和內(nèi)在要求看，除了醫(yī)療救治這個(gè)非常專業(yè)的領(lǐng)域必須由醫(yī)護(hù)人員擔(dān)當(dāng)以外，不論是控制傳染源，還是切斷傳播途徑，亦或是保護(hù)易感人群等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，都離不開群防群控，都必須緊緊依靠和充分發(fā)動(dòng)人民群眾。因此，疫情防控必然是一場人民戰(zhàn)爭。

在疫情防控的人民戰(zhàn)爭中，遍布城鄉(xiāng)社區(qū)及基層自治組織發(fā)揮了“橋頭堡”的功能作用。廣大社區(qū)和村干部全天候投身于“戰(zhàn)疫”事業(yè)，對小區(qū)和村實(shí)施封閉管理，做好體溫監(jiān)測和信息登記，督促落實(shí)居家隔離措施，“點(diǎn)對點(diǎn)”接送相關(guān)人員，為獨(dú)居老人代買生活物資，參與日常消毒殺菌工作，配合支持流行病學(xué)調(diào)查，不畏艱險(xiǎn)、不辭辛勞。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部分區(qū)縣乃至地市干部下沉到社區(qū)和村，與基層干部、物業(yè)人員、志愿者共同堅(jiān)守在最前線。

群防群控成為遏制疫情擴(kuò)散蔓延的關(guān)鍵一步，與此同時(shí)有力維護(hù)了社會穩(wěn)定。這正是人民當(dāng)家作主，群眾主動(dòng)性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性發(fā)揮的充分體現(xiàn)。

(三)全國一盤棋

新冠病毒來勢兇猛、傳播迅速、善于潛伏，給疫情重災(zāi)區(qū)湖北省特別是武漢市造成了重大沖擊，醫(yī)療床位告急，醫(yī)用物資告急，檢測試劑盒告急，醫(yī)護(hù)隊(duì)伍告急，挑戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一省一城的能力所及。試想，如果其他省份、其他城市隔岸觀火，那么湖北省、武漢市在離鄂通道關(guān)閉后，將處在怎樣的水深火熱之中？恐怕會有更多的湖北特別是武漢居民感染病毒甚至是失去生命，最終其他地區(qū)也無法獨(dú)善其身，反而會深受其害。

所幸的是，黨中央一聲號令，人民解放軍、中央和國家有關(guān)部委、各省區(qū)市鼎力相助，340多支醫(yī)療隊(duì)、超過4.2萬名醫(yī)務(wù)人員火線馳援，19個(gè)省區(qū)市對口幫扶湖北省除武漢市以外的16個(gè)市州[5]?；鹕裆?、雷神山醫(yī)院僅用十幾天就拔地而起，先后有十多家方艙醫(yī)院星夜改建完成，從“人等床”向“床等人”的轉(zhuǎn)變得以較快實(shí)現(xiàn)。多位院士投身一線救治，傳染病學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、緊急醫(yī)學(xué)救援等頂級專家團(tuán)隊(duì)齊聚武漢，救治能力大幅增強(qiáng)，診療方案不斷優(yōu)化，感染率、病亡率雙雙下降，收治率、治愈率雙雙提高。

全國一盤棋、集中力量辦大事的優(yōu)勢在全國馳援中充分彰顯，在最大程度上挽救了生命、維護(hù)了群眾的健康。

(四)公有制為主體

公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展是我國社會主義基本經(jīng)濟(jì)制度[6]。在新冠疫情應(yīng)對中，公立醫(yī)院、國有科研機(jī)構(gòu)、國有企業(yè)等發(fā)揮了主力軍的作用，民營醫(yī)院、民營企業(yè)也擔(dān)起了責(zé)任、發(fā)揮了積極作用。

以三級綜合醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院為代表的公立醫(yī)院在患者救治中發(fā)揮了中流砥柱的作用，廣大醫(yī)務(wù)工作者白衣執(zhí)甲、義無反顧，承擔(dān)起檢查檢測、診斷治療、監(jiān)護(hù)搶救等十分繁重的工作，治愈了數(shù)以萬計(jì)的患者，挽救了寶貴的生命。軍隊(duì)和國有科研機(jī)構(gòu)快速推進(jìn)科技攻關(guān)，在全球最早完成了新冠病毒基因測序，檢測試劑、抗體藥物及疫苗的研發(fā)不斷取得新進(jìn)展。國有企業(yè)率先復(fù)工復(fù)產(chǎn)，有效促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會秩序的恢復(fù)。部分企業(yè)緊急改造生產(chǎn)線，開足馬力生產(chǎn)、調(diào)運(yùn)醫(yī)用物資和生活物資，有力保障防控需要和民生需求。不少地區(qū)的國有企業(yè)及其控股企業(yè)主動(dòng)減免廠房、商鋪、寫字樓等所持物業(yè)的租金，幫助承租的中小微企業(yè)和個(gè)體工商戶渡過難關(guān)。

非公有制經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療救治、物資生產(chǎn)、物流配送、科技研發(fā)、復(fù)工復(fù)產(chǎn)中也發(fā)揮了重要作用。民營醫(yī)院也參與了援鄂醫(yī)療隊(duì)伍的組建；有的民營企業(yè)抓緊生產(chǎn)運(yùn)送醫(yī)療物資、防疫物資和生活物資，科技型民營企業(yè)積極研發(fā)生產(chǎn)檢測試劑盒和抗病毒藥物，還有的企業(yè)在開展數(shù)字化轉(zhuǎn)型方面進(jìn)行了有益探索。

社會主義制度與市場經(jīng)濟(jì)有機(jī)結(jié)合，成功打出了統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的“組合拳”。

(五)共同的信念理念觀念

中華民族長期以來形成的偉大創(chuàng)造精神、偉大奮斗精神、偉大團(tuán)結(jié)精神、偉大夢想精神與馬克思主義中國化的成果相結(jié)合，形成了諸多可貴的、共同的信念、理念和觀念。眾志成城、全民“戰(zhàn)疫”，離不開全國人民在思想上、精神上的團(tuán)結(jié)。在共同的理想信念、價(jià)值理念和道德觀念基礎(chǔ)之上，全體人民堅(jiān)決擁護(hù)黨中央決策部署，發(fā)揚(yáng)愛國主義、集體主義和偉大團(tuán)結(jié)精神。絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民都能自覺遵守疫情防控的相關(guān)措施，犧牲小我、顧全大局，最大限度減少人員聚集，最嚴(yán)格地落實(shí)居家觀察和隔離要求，在進(jìn)出小區(qū)、村、工作場所、商超時(shí)積極配合查驗(yàn)證件、測量體溫、登記信息等工作。

中國居民展現(xiàn)出來的自覺性和自律性非常出色。廣大群眾還展現(xiàn)出較強(qiáng)的自我服務(wù)意識和自我防護(hù)能力，主動(dòng)學(xué)習(xí)和分享防疫知識，關(guān)注疫情發(fā)展，關(guān)心疫區(qū)動(dòng)態(tài)，調(diào)整行為習(xí)慣，做好家庭消殺和個(gè)人防護(hù)，以實(shí)際行動(dòng)參與到疫情防控的人民戰(zhàn)爭之中。

(六)以人民為中心的發(fā)展思想

增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的，發(fā)展為了人民、發(fā)展成果由人民共享，是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的出發(fā)點(diǎn)，也是落腳點(diǎn)。

疫情發(fā)生以來，黨中央始終把人民生命安全和身體健康擺在第一位，將新冠肺炎納入乙類傳染病并按照甲類管理，果斷要求湖北省對人員外流實(shí)施全面嚴(yán)格管控，提出“四早”防控要求和“四集中”救治要求，堅(jiān)決遏制疫情擴(kuò)散勢頭，千方百計(jì)救治病患，醫(yī)保和醫(yī)療救助等措施及時(shí)跟進(jìn)，疫情防控形勢加速向好、成果持續(xù)鞏固，守住了群眾健康安全的防線。

以人民為中心的發(fā)展思想，著眼點(diǎn)是滿足人民日益增長的美好生活需要，后者是多維度的，不僅有健康的需求，還有基本生活的需求、全面發(fā)展的需求等。在疫情防控中，生命第一、健康第一，同時(shí)也要統(tǒng)籌兼顧其他方面。在推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)和疫情常態(tài)化防控中，黨和政府特別注重加大以穩(wěn)就業(yè)為首的“六穩(wěn)”工作力度，各地區(qū)各部門全面落實(shí)以保居民就業(yè)、保基本民生為重要內(nèi)容的“六?！比蝿?wù)，織密扎牢基本社會安全網(wǎng)，兜住了民生底線。黨中央特別強(qiáng)調(diào)努力實(shí)現(xiàn)決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)和全面建成小康社會的戰(zhàn)略目標(biāo)，并沒有因?yàn)橐咔榫头潘梢螅呛敛粍?dòng)搖地要確保如期實(shí)現(xiàn)，體現(xiàn)了對人民莊嚴(yán)承諾的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

二、暴露于疫情中的治理問題

新冠疫情也暴露出治理體系和治理能力的短板和不足，需要深刻反思、吸取教訓(xùn)，決不能回避矛盾、淡化問題，更不能瘡好忘痛、重蹈覆轍。

(一)部分黨員干部駕馭風(fēng)險(xiǎn)的本領(lǐng)不強(qiáng)

世界正處于百年未有之大變局中，原本就已經(jīng)面臨民粹主義蔓延、地緣政治緊張、經(jīng)濟(jì)增長乏力、全球治理倒退等挑戰(zhàn)。新冠疫情在世界范圍內(nèi)大流行，客觀上沖擊了全球產(chǎn)業(yè)鏈，加之被某些不負(fù)責(zé)任的政客誤導(dǎo)，給本應(yīng)加強(qiáng)的國際合作和本應(yīng)持續(xù)的全球化蒙上了陰影。作為世界第二大經(jīng)濟(jì)體和最大的發(fā)展中國家，中國不可能置身事外、獨(dú)善其身。

應(yīng)對變局，需要強(qiáng)大的風(fēng)險(xiǎn)管理能力，包括風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識和準(zhǔn)備、分析和研判、預(yù)警和溝通、應(yīng)急和善后等方面。在2003年“非典”爆發(fā)以后，在應(yīng)急管理“一案三制”的建立健全過程中，在近年來防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)踐中，廣大干部對風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識逐步加深，相關(guān)的能力建設(shè)得到了越來越高的重視。然而，新冠疫情具有難以預(yù)料的未知性、經(jīng)濟(jì)社會影響的廣泛性、國際國內(nèi)相互傳導(dǎo)的復(fù)雜性，應(yīng)對難度較大。疫情暴露出部分領(lǐng)導(dǎo)干部尚不具備必要的風(fēng)險(xiǎn)管理能力，習(xí)慣于風(fēng)平浪靜、按部就班。一個(gè)突出的問題是，平時(shí)缺乏演練，因此在戰(zhàn)時(shí)也就缺乏必要的經(jīng)驗(yàn)支撐。一些預(yù)案措施在需要用的時(shí)候才拿出來學(xué)習(xí)，應(yīng)急反應(yīng)難免慢半拍。醫(yī)用防護(hù)物資的實(shí)物儲備不足，1月底醫(yī)用防護(hù)服儲備只有1.5萬件，還不到當(dāng)時(shí)武漢一天用量的1/5[7]。思想準(zhǔn)備、行動(dòng)演練、物資儲備不充分的問題凸顯，折射出干部隊(duì)伍駕馭風(fēng)險(xiǎn)的本領(lǐng)亟待磨煉和提升。

(二)立法執(zhí)法和依法行政存在漏洞

依法治國是治理現(xiàn)代化的內(nèi)在要求，我國應(yīng)對疫情的法律體系初步構(gòu)建，但在疫情中也暴露出了一些漏洞。

比如，傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法規(guī)，對于新發(fā)現(xiàn)的或突發(fā)原因不明的傳染病缺乏細(xì)致的規(guī)定。在此種疾病被宣布為法定傳染病之前，對其的應(yīng)急處置幾乎處于無法可依的狀態(tài)。又如，對于疾控、醫(yī)療、采供血機(jī)構(gòu)以外的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)疫情及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的，并沒有規(guī)定強(qiáng)制報(bào)告的義務(wù)。近年來，隨著健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，社會上越來越多的生物醫(yī)藥、基因科技等企業(yè)具備了病原微生物監(jiān)測能力，但他們在發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患后，不報(bào)告并不違法。再如，對于防疫所需的藥品、醫(yī)療器械等物資儲備，相關(guān)的法規(guī)只是籠統(tǒng)地規(guī)定縣級以上人民政府“負(fù)責(zé)”或“保證”，但對儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)等尚無具體要求，法規(guī)條款缺乏可操作性。

2009年曾有媒體報(bào)道，中部地區(qū)某縣通過病歷造假來隱瞞手足口病實(shí)際發(fā)病人數(shù)，最后的處理結(jié)果僅僅是分管副縣長作出深刻檢查、縣衛(wèi)生局和人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人警告處分、疾控中心負(fù)責(zé)人免職，唯一因此丟掉工作的是一名救護(hù)車司機(jī)[8]。執(zhí)法不嚴(yán)、處罰不利，給瞞報(bào)漏報(bào)傳染病疫情的類似行為提供了不恰當(dāng)?shù)男盘?。另外，在此次新冠疫情?yīng)對中，個(gè)別地方甚至還出現(xiàn)了濫用應(yīng)急法規(guī)“搶物資”的事件[9]，已經(jīng)涉嫌違法行政。

(三)傳統(tǒng)慈善組織適應(yīng)新要求的能力堪憂

從傳統(tǒng)的統(tǒng)治到現(xiàn)代的治理，最主要的區(qū)別之一就是主體從單一到多元[10]。慈善組織等社會組織具有貼近需求、靈活多樣等特點(diǎn)和優(yōu)勢，作為重要的主體參與國家和社會的治理，有利于解決社會問題、化解社會矛盾、增進(jìn)社會福祉、促進(jìn)社會公平[11]。在推進(jìn)國家治理現(xiàn)代化的進(jìn)程中，我國不斷改革完善社會組織的監(jiān)管法規(guī)和政策，民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體、基金會等呈現(xiàn)出快速增加的態(tài)勢。

然而，在大量民間社會組織涌現(xiàn)的同時(shí)，一些由政府直接管理的社會組織轉(zhuǎn)型緩慢，難以適應(yīng)新形勢新要求。2011年，“郭美美事件”對有著上百年歷史的中國紅十字會造成了巨大的負(fù)面影響。此次應(yīng)對新冠疫情早期，湖北紅十字會又暴露出捐贈物資管理混亂等問題。在突發(fā)事件應(yīng)對中，應(yīng)急物資有必要統(tǒng)一調(diào)配，迫切需要紅十字會這樣的組織發(fā)揮樞紐作用，協(xié)調(diào)眾多民間社會組織，共同搭建起慈善捐助供方與需方高效連接的橋梁。然而，官僚化傾向、透明度不高、行動(dòng)偏遲緩、公信力較低的傳統(tǒng)慈善組織，與新興的民間社會組織形成了一定程度的反差，與抗疫的緊迫要求相比也存在差距。

(四)保障人民健康的制度有弱項(xiàng)

預(yù)防為主一直是我國衛(wèi)生健康服務(wù)工作的方針，預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制等事業(yè)在不斷發(fā)展。但也應(yīng)看到，在實(shí)踐中存在健康服務(wù)重診療、輕預(yù)防的問題，與建設(shè)速度更快的醫(yī)療體系相比，公共衛(wèi)生體系的建設(shè)是滯后的?！胺堑洹边^后，北京小湯山醫(yī)院關(guān)閉運(yùn)行，全國僅有上海保留了因“非典”而建的臨床公共衛(wèi)生中心。在一些傳統(tǒng)傳染性疾病的控制還未完全到位的同時(shí)，新發(fā)傳染病突如其來，包括武漢在內(nèi)的很多城市普遍存在識別和應(yīng)對重大突發(fā)傳染病能力不足的問題[12]。近年來，全國疾控人員數(shù)量出現(xiàn)了凈減少的不利趨勢。由于薪酬待遇偏低、職業(yè)上升通道狹窄，專業(yè)技術(shù)人才在持續(xù)流失。

分級診療制度在此次疫情應(yīng)對中也沒有發(fā)揮出更加積極的作用。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不具備CT影像設(shè)備和核酸檢測能力，很多地方的家庭醫(yī)生無法及時(shí)對簽約服務(wù)對象的病情作出判斷或提供建議。本應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)谝坏婪谰€的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分“失守”，大量病患不得不集中涌入高等級醫(yī)院，造成資源擠兌的同時(shí)也加劇了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。即便是一些三級醫(yī)院和地區(qū)級醫(yī)療中心，也存在病房不符合傳染病隔離要求的問題，因而在收治床位緊張的同時(shí)還出現(xiàn)了一些病床閑置、不能用于新冠患者救治的不利局面。此外，專業(yè)護(hù)理人員的緊缺，也不利于危重癥患者的救治。

(五)基層社會治理的效能難以持續(xù)

如前所述，在新冠疫情防控中，社區(qū)工作者、志愿者、下沉干部們超常規(guī)、超負(fù)荷地工作，克服困難、舍己為人、不計(jì)回報(bào)，構(gòu)筑了群防群治的堅(jiān)實(shí)防線。在“非常時(shí)期”，來自上級和社會上的資源下沉到社區(qū)，防疫和生活物資有統(tǒng)一的調(diào)配保障。就算一時(shí)不到位，社區(qū)和村干部通過自掏腰包、動(dòng)員居民也能解決不少問題?？挂咂陂g，絕大多數(shù)居民都能自覺配合社區(qū)的工作，有條件的地方還向一線社區(qū)工作者發(fā)放了工作補(bǔ)助。

然而在平時(shí)，“非常時(shí)期”的模式難以持續(xù)、無法復(fù)制，不能自動(dòng)地轉(zhuǎn)化為治理效能。社區(qū)工作人員數(shù)量有限，服務(wù)意識和專業(yè)能力有待進(jìn)一步提升，凡是需要地毯式、與群眾面對面開展的工作，完成起來都十分艱巨。社區(qū)工作者待遇較低，要充分調(diào)動(dòng)他們的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性并不容易，社區(qū)和村干部不可能長期保持抗擊疫情這樣高的工作強(qiáng)度，更不可能長期自掏腰包購買工作所需的物資。隨著疫情趨于穩(wěn)定，來自上級的資金支持力度有可能減弱，居民的配合和動(dòng)員不會像抗疫期間那樣自覺和高效，基層的官僚主義和形式主義也有重新抬頭的風(fēng)險(xiǎn)。

三、補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)的治理方向

針對新冠疫情中暴露出的治理問題，應(yīng)抓緊對標(biāo)黨的十九屆四中全會提出的目標(biāo)任務(wù)，按照放眼長遠(yuǎn)、平戰(zhàn)結(jié)合的要求，加快補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，扎實(shí)推進(jìn)我國國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

(一)提高重大未知風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力

廣大干部群眾身處于百年未有之大變局中，必須要充分認(rèn)識潛在的和已經(jīng)開始顯現(xiàn)的百年未有之重大風(fēng)險(xiǎn)。從國家體制的層面，要建立健全風(fēng)險(xiǎn)防范化解機(jī)制。從隊(duì)伍建設(shè)的層面，要多措并舉磨煉領(lǐng)導(dǎo)干部風(fēng)險(xiǎn)管理能力，特別是應(yīng)對具有重大影響、非常規(guī)的、未知風(fēng)險(xiǎn)的能力。建議將風(fēng)險(xiǎn)管理作為干部培訓(xùn)的必修課程，采取現(xiàn)場教學(xué)、案例教學(xué)、情景教學(xué)等方式，設(shè)身處地、身臨其境地進(jìn)行研學(xué)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，提升風(fēng)險(xiǎn)研判、識別、處置等能力。應(yīng)當(dāng)把駕馭風(fēng)險(xiǎn)能力作為考核、提拔干部的重要依據(jù)，探索對地方黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部開展風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的壓力測試，模擬新發(fā)傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)、地緣政治軍事風(fēng)險(xiǎn)、重大決策引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等情景，全面考察和鍛煉風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力。

全民族的風(fēng)險(xiǎn)意識和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對能力也需要采取切實(shí)的舉措來增強(qiáng)。建議在國民教育序列的各階段都加入和加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育的內(nèi)容，制定全民參與的災(zāi)害應(yīng)急演練計(jì)劃，明確時(shí)間表，盡早實(shí)現(xiàn)人人具備風(fēng)險(xiǎn)意識和災(zāi)害應(yīng)急反應(yīng)能力。

疫情中暴露出醫(yī)用防護(hù)物資實(shí)物儲備不足的問題，也應(yīng)引起足夠的重視。建議進(jìn)一步健全統(tǒng)一的物資儲備制度，實(shí)物儲備和產(chǎn)能儲備相結(jié)合，做好糧食、醫(yī)藥、能源、救災(zāi)及戰(zhàn)略物資的國家儲備，優(yōu)化儲備的空間布局。

(二)增強(qiáng)法律法規(guī)可執(zhí)行性

堅(jiān)持和完善中國特色社會主義法治體系，提高黨依法治國、依法執(zhí)政能力，是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要要求。從疫情暴露出的法治漏洞看，關(guān)鍵是從立法、執(zhí)法、司法等方面多管齊下，增強(qiáng)法律法規(guī)的可執(zhí)行性。立法不能尚空談，執(zhí)法不能寬松軟，司法不能當(dāng)兒戲。

在立法領(lǐng)域，應(yīng)按照精細(xì)化的要求來制定和修訂法律法規(guī)。要注重增加具有較強(qiáng)針對性和可操作性的“干貨”條款，減少不明確、沒有罰則、無法執(zhí)行的“水貨”條款。結(jié)合疫情，堵法規(guī)漏洞的重點(diǎn)，一方面是加快推動(dòng)公共衛(wèi)生和生物安全立法修法，另一方面是完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、傳染病防治、禁止野生動(dòng)物交易和食用等法律法規(guī)。通過科學(xué)立法、民主立法，筑牢防范化解重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、保障人民生命安全和身體健康的法規(guī)防線。

在執(zhí)法領(lǐng)域，要堅(jiān)持有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的原則，事關(guān)群眾切身利益的一定要加大執(zhí)法力度。對此次疫情中出現(xiàn)的行政違法行為要嚴(yán)格糾錯(cuò)和問責(zé)，該道歉的道歉，該停職的停職，該辭職的辭職，該罷免的罷免，切實(shí)起到警示作用。

在司法領(lǐng)域，對于行政違法行為要依托督促起訴制度的建立、檢察建議工作機(jī)制的完善等途徑予以糾正。情節(jié)嚴(yán)重的，由檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟；涉嫌犯罪的，要堅(jiān)決提起刑事訴訟。

(三)發(fā)展慈善公益等社會組織

2019年我國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值已突破1萬美元，接近世界銀行高收入國家的門檻水平。發(fā)達(dá)的社會組織網(wǎng)絡(luò)是高收入國家的標(biāo)志性特征之一，我國每萬人擁有社會組織的數(shù)量剛剛超過6個(gè)[13]，與世界平均水平有明顯差距，與高收入國家相比更加滯后。社會組織植根城鄉(xiāng)基層、貼近百姓需求，為滿足美好生活需要提供了更加豐富的選擇，也為政策性的服務(wù)管理提供了重要的補(bǔ)充[14]。

針對傳統(tǒng)社會組織在疫情中暴露出的問題，應(yīng)加快推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制變革，堅(jiān)持去行政化、去官僚化的方向，推動(dòng)其向樞紐型社會組織轉(zhuǎn)型，切實(shí)擔(dān)當(dāng)好政府與民眾之間的橋梁與紐帶。

對于民間社會組織，建議在政府引領(lǐng)下依法依規(guī)地鼓勵(lì)發(fā)展，完善轉(zhuǎn)移職能、購買服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)助、稅收優(yōu)惠、人才保障等方面的扶持政策。應(yīng)重點(diǎn)支持公益慈善、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)、行業(yè)協(xié)會商會、教育科技文化等類型的社會組織發(fā)展，“十四五”時(shí)期可以跨越式發(fā)展專業(yè)社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)。此外，還應(yīng)積極培育具有國際知名度和影響力的本土社會組織，塑造中國慈善、中國社工、中國志愿服務(wù)的世界級品牌，在全球治理中發(fā)揮民間機(jī)構(gòu)的獨(dú)特優(yōu)勢和作用。

(四)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療體系建設(shè)

預(yù)防為主的方針要扎實(shí)落地，必須進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。建議興建一批區(qū)域性公共衛(wèi)生中心，可以采取新建或在現(xiàn)有傳染病?？漆t(yī)院基礎(chǔ)上改擴(kuò)建等方式，綜合集成疾病診療、教育培訓(xùn)、科普宣傳、高等級生物安全實(shí)驗(yàn)室、藥物研發(fā)和臨床試驗(yàn)、國際交流合作等功能。布局上應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮人口因素，建議覆蓋19個(gè)國家級城市群，向區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供同標(biāo)準(zhǔn)、普惠化服務(wù)。

疾控體制機(jī)制需要進(jìn)一步理順。建議探索符合國情的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)垂直管理體制，省級疾控中心可以加掛中國疾控中心省級分中心牌子，公共衛(wèi)生中心、傳染病專科醫(yī)院可以劃歸疾控部門直接管理，綜合醫(yī)院傳染病科、感染科等相關(guān)科室日常診療信息可以與疾控機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)共享。

針對疫情中暴露出的專業(yè)人員缺口，應(yīng)重點(diǎn)擴(kuò)大公共衛(wèi)生和護(hù)理專業(yè)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提升薪酬待遇，拓寬職業(yè)上升通道。探索醫(yī)保和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于人員隊(duì)伍建設(shè)、與服務(wù)掛鉤等機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得，形成吸引人才、留住人才的正向激勵(lì)。

在醫(yī)療方面，高等級醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也都有提升的空間。一方面，可以依托三級甲等醫(yī)院、國家緊急醫(yī)療隊(duì)等載體，建設(shè)重大疾病救治平臺，組建跨學(xué)科的專業(yè)隊(duì)伍，常態(tài)化地開展應(yīng)急演練，顯著增強(qiáng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)對能力；另一方面，應(yīng)當(dāng)賦予更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心CT影像檢測、核酸檢測等功能，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，筑牢基層診療的第一道防線。

(五)強(qiáng)化對社區(qū)的全方位支持

社區(qū)是基層社會治理的基本單元，戰(zhàn)時(shí)是應(yīng)急的堡壘，平時(shí)是服務(wù)的平臺，在國家治理中具有重要的基礎(chǔ)性地位。對社區(qū)的支持應(yīng)當(dāng)逐步從戰(zhàn)時(shí)轉(zhuǎn)向平時(shí)，從以防疫支持為主轉(zhuǎn)向全方位支持。

在大方向上，應(yīng)加強(qiáng)基層自治、法治、德治的制度建設(shè)，探索常態(tài)化的資源投入和機(jī)制安排，推動(dòng)重心下移和資源下沉，推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)治理體系和治理能力現(xiàn)代化，提升精準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。在人員隊(duì)伍建設(shè)上，應(yīng)支持社區(qū)和村“兩委”成員、專職工作者、社會工作專業(yè)人才、志愿者協(xié)同參與社區(qū)治理，打造專兼結(jié)合、質(zhì)量并重的新型社區(qū)工作隊(duì)伍。從營造社區(qū)共同體的角度看，一方面可以鼓勵(lì)村民、居民共同參與制定和遵守村規(guī)民約，挖掘和傳承社區(qū)文化要素，增強(qiáng)社區(qū)共同體意識和凝聚力；另一方面要引導(dǎo)駐社區(qū)企事業(yè)單位和社區(qū)社會組織有序參與社區(qū)發(fā)展，開創(chuàng)共建、共治、共享的社區(qū)治理新局面。

社區(qū)服務(wù)是社區(qū)發(fā)展的一個(gè)重要抓手。建議加快推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)，顯著提高社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站的覆蓋率和利用率，制定社區(qū)設(shè)施、服務(wù)項(xiàng)目、人員配備的國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)，建立健全經(jīng)費(fèi)保障、購買服務(wù)等促進(jìn)社區(qū)可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制?？梢砸肷鐣M織參與社區(qū)服務(wù)，建議建設(shè)社區(qū)社會組織孵化基地，提供專業(yè)技能培訓(xùn)、管理經(jīng)驗(yàn)輸出、活動(dòng)場地和經(jīng)費(fèi)、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面的支持。為了吸引更廣泛的社會力量進(jìn)入社區(qū)、扎根社區(qū)提供服務(wù)，還可以面向城鄉(xiāng)基層設(shè)立社會工作服務(wù)站點(diǎn)和志愿服務(wù)站點(diǎn)，扶持社會工作者和志愿者。有條件的地區(qū)可以探索推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”“智慧社區(qū)”“智能社區(qū)”等建設(shè)，豐富社區(qū)服務(wù)的業(yè)態(tài)，不斷提高社區(qū)治理的效能。