黃慶榮，成嘉寶

(黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校，哈爾濱 150086)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校高職高專一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，主要研究病原微生物的生物學(xué)特性、致病性與免疫性以及診斷與防治，是后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課的橋梁課程。通過醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)，可以夯實學(xué)生的理論基礎(chǔ)，提高學(xué)習(xí)興趣，清晰地理解和掌握本學(xué)科的知識。

1 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課大部分是驗證性實驗，對于實驗?zāi)繕?biāo)要求的內(nèi)容，學(xué)生只是被動地聽老師講解，根據(jù)老師的要求去觀察細(xì)菌的形態(tài)或標(biāo)本等，不清楚實驗?zāi)繕?biāo)和原理，只是簡單地完成操作，課后完成實驗報告即可，實驗分?jǐn)?shù)根據(jù)報告來評分，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性。如何改變現(xiàn)有的教學(xué)現(xiàn)狀，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，是我們應(yīng)認(rèn)真思考和亟待解決的問題。

2 用改革實驗內(nèi)容提高醫(yī)學(xué)生的興趣

黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校結(jié)合醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)特點和課時要求，通過問題研究型教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生從接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魈剿鲗W(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生的個性發(fā)展，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造力。

2.1 根據(jù)教學(xué)大綱，合理安排實驗內(nèi)容

根據(jù)目前各學(xué)科的人才培養(yǎng)計劃，病原生物與免疫學(xué)的學(xué)時都有所減少，護(hù)理專業(yè)由原來的64學(xué)時變?yōu)?8學(xué)時，實驗課的內(nèi)容只能做到少而精。我們設(shè)計了微生物分布檢查、消毒與滅菌、革蘭氏染色法等內(nèi)容，并增強(qiáng)無菌觀念，使學(xué)生更好地了解細(xì)菌的基本分類方法和理論知識。

2.2 運用問題研究型教學(xué)方法

實驗前做好充分的準(zhǔn)備是實驗成功的基礎(chǔ)，觀察細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上的生長現(xiàn)象時，我們準(zhǔn)備了銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)物，使學(xué)生直觀地看到兩種顏色細(xì)菌產(chǎn)生的色素，銅綠假單胞菌的培養(yǎng)物為藍(lán)綠色，金黃色葡萄球菌只是菌落，為金黃色，使學(xué)生容易記住色素的兩種類型：水溶性色素和脂溶性色素。在進(jìn)行細(xì)菌分布檢查時，我們會多準(zhǔn)備一些無菌平板，使每個學(xué)生都做一下自己手上的細(xì)菌、咽喉部細(xì)菌等，清晰地了解細(xì)菌在自然界和正常人體的分布。既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又有助于對知識的理解和掌握。

2.3 增加實驗實訓(xùn)內(nèi)容，加深學(xué)生對重點知識的掌握

學(xué)校非常重視實驗課程，全面開展了“一口清、一手精”教學(xué)活動，每門實驗課必需選出一到兩項實驗，學(xué)生要做到一邊做一邊說，熟練精準(zhǔn)掌握實驗操作內(nèi)容。根據(jù)不同的專業(yè)和要求，微生物學(xué)實驗選出項目為“革蘭氏染色的無菌操作”和“藥敏試驗”為實訓(xùn)內(nèi)容。除檢驗專業(yè)外，其他專業(yè)把“革蘭氏染色的無菌操作”作為實訓(xùn)項目和考試內(nèi)容。

3 提高學(xué)生的實驗安全意識

3.1 建立和強(qiáng)化無菌觀念

通過微生物學(xué)實驗，使學(xué)生更加強(qiáng)化無菌意識。革蘭氏染色法分為涂片、干燥、固定、染色和鏡檢五個步驟，其中，前三步為無菌操作過程，例如，接種環(huán)和試管口在酒精燈中的反復(fù)燒灼、細(xì)菌的挑取等，經(jīng)過這些操作和訓(xùn)練，學(xué)生不僅掌握了革蘭染色法，還理解了無菌操作，增強(qiáng)了無菌觀念。

3.2 提高安全意識

安全是一切工作的保障，微生物實驗中要培養(yǎng)學(xué)生兩方面安全意識，一是酒精燈的使用，強(qiáng)調(diào)酒精燈使用的注意事項，要保障實驗人員的人身安全；二是生物安全，嚴(yán)格無菌操作，實驗垃圾，如細(xì)菌培養(yǎng)皿、革蘭染色玻片、試管要經(jīng)過高壓蒸汽滅菌后再清洗。要將實驗使用后廢棄的帶菌物品放置在指定地點，不能隨意丟棄，要進(jìn)行滅菌處理后再處置；要定期對實驗室進(jìn)行消毒處理，每次實驗課后要用紫外燈對實驗室消毒半小時以上。通過以上操作，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識，強(qiáng)化無菌觀念，為以后的臨床課學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

3.3 加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神

微生物學(xué)實驗?zāi)繕?biāo)包括知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)。通過實驗不僅培養(yǎng)學(xué)生對本學(xué)科的興趣、知識的掌握，還要培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提高學(xué)生團(tuán)結(jié)互助、任勞任怨、以大局為重的協(xié)作精神。每個實驗均分組進(jìn)行，按照學(xué)號將其平均分為八組，每組5～6人，這樣便于管理和考核。根據(jù)課程要求和學(xué)校的實際情況，不可能是每個實驗項目人人都能操作，只能要求每組每項必須操作，這樣就要求大家分工合作，積極配合，發(fā)揮團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，認(rèn)真做好每一項實驗。

4 運用現(xiàn)代化教學(xué)手段提高實驗教學(xué)效果

第一，目前的醫(yī)學(xué)微生物實驗課，教師示教是非常重要的部分，教師操作后，學(xué)生要根據(jù)教師所做、所講的內(nèi)容進(jìn)行試驗，但是，每個實驗室能夠提供的示教物是有限的，不能做到人手一份，而且，有的操作比較多，如革蘭氏染色法，操作分為涂片、干燥、固定、染色、鏡檢五步，學(xué)生不能一下子記得很清晰 ，教師可以利用錄制好的錄像，用多媒體進(jìn)行反復(fù)播放，使學(xué)生通過多媒體教學(xué)，更清楚地看到教師的操作。第二，在微生物實驗課上，適當(dāng)增加一些專題性的、同時又有一定趣味性和可觀性的電教內(nèi)容，如結(jié)核病的防治，學(xué)生既復(fù)習(xí)了結(jié)核分枝桿菌的相關(guān)知識，又進(jìn)一步了解了結(jié)核菌素試驗。為了避免學(xué)生看一會兒就不感興趣，首先，課前，教師要為學(xué)生布置與電教實驗課相關(guān)的內(nèi)容，明確要了解哪些知識，寫出預(yù)習(xí)筆記；課中教師預(yù)先設(shè)定幾個問題，讓學(xué)生心中有數(shù)，帶著問題去觀看電教內(nèi)容，讓學(xué)生自己去總結(jié)所看內(nèi)容，教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況歸納總結(jié)；課后布置作業(yè)，進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識。通過反復(fù)訓(xùn)練，不僅提高了學(xué)生的興趣，還提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

5 用實驗考核提升學(xué)生素質(zhì)

微生物學(xué)的實驗考核主要是針對學(xué)校開展的“一口清，一手精”實訓(xùn)，選出一到兩項實驗內(nèi)容，要求學(xué)生做到邊做邊說，熟練掌握實驗操作。微生物學(xué)實驗選出項目為“革蘭氏染色的無菌操作”，考核分?jǐn)?shù)為百分制，根據(jù)時間分為兩種考核方法：一是每人進(jìn)行單獨操作，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)打分；二是以組為單位，抽簽選出2～3名同學(xué)為代表，把這2～3名同學(xué)考核的平均分作為本組同學(xué)的成績。實驗考核分?jǐn)?shù)占本課程總評分的20%。通過實訓(xùn)和實驗考核，提高學(xué)生的動手能力和語言表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

6 結(jié)語

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)課程，通過本課程的學(xué)習(xí)，不僅培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力，還可提高學(xué)生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，增強(qiáng)安全意識，加強(qiáng)無菌觀念，為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科打下基礎(chǔ)。我們要在現(xiàn)有的教學(xué)條件下不斷改進(jìn)教學(xué)方法，改革實驗考核方式，提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的實驗教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和自覺性，為后續(xù)基礎(chǔ)和臨床課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步探索新的教學(xué)理念和教學(xué)方法，使醫(yī)學(xué)微生物實驗課成為學(xué)生喜歡的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。