魏柱柱　丁裕祥

[提要] 我國將在2020年實(shí)現(xiàn)全面小康社會，隨著這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的臨近，精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧工作已到最后攻堅(jiān)階段。在精準(zhǔn)扶貧過程中，基層政府是推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧開發(fā)工作的主要力量，在精準(zhǔn)扶貧進(jìn)程中扮演著十分關(guān)鍵的角色。本文通過調(diào)研分析宿遷市中揚(yáng)鎮(zhèn)扶貧開發(fā)情況和在推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作存在的問題，發(fā)現(xiàn)基層政府在推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧過程中工作人員執(zhí)行能力和組織能力不足。加之扶貧政策自身的缺陷和考核機(jī)制的僵化，扶貧干部在執(zhí)行扶貧任務(wù)時(shí)缺少靈活性與自主性。對此，本文結(jié)合調(diào)研研究成果提出一些合理的解決對策，以期有助于扶貧開發(fā)工作開展。

關(guān)鍵詞：基層政府;精準(zhǔn)扶貧;效力與問題

中圖分類號：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

收錄日期：2019年10月18日

進(jìn)入21世紀(jì)以來，中國在城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的道路上越走越穩(wěn)，在黨中央和國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，各方力量在扶貧工作的治理和發(fā)展上做出了新的探索和創(chuàng)新。在“以工促工，以市帶鄉(xiāng)”的方針指引下，各地政府和黨委組織制定了新的扶貧標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施了新的扶貧方式，以期更好，更快的達(dá)到精準(zhǔn)扶貧的目標(biāo)。與此同時(shí)，我國精準(zhǔn)扶貧的方式也在不斷變化，從宏觀到微觀，從整體到局部，從貧困縣細(xì)化到經(jīng)濟(jì)薄弱村，最后精準(zhǔn)定位到每一個(gè)貧困戶。扶貧開發(fā)進(jìn)程的不斷推進(jìn)，有利于全面小康建設(shè)社會實(shí)現(xiàn)的到來，早日達(dá)成共同富裕這一崇高理想。在精準(zhǔn)扶貧這一過程中，基層政府是農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧工作中的主要執(zhí)行力量，在精準(zhǔn)扶貧工作開展中占據(jù)著不可替代的重要地位，研究總結(jié)基層政府在推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧的效力與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對于我國精準(zhǔn)扶貧工作的開展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、基層政府推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧現(xiàn)狀

（一）中揚(yáng)鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)貧困現(xiàn)狀。中揚(yáng)鎮(zhèn)屬于江蘇省六大集中連片的貧困地區(qū)，全鎮(zhèn)13個(gè)村居中有6個(gè)經(jīng)濟(jì)薄弱村，其中3個(gè)是省定經(jīng)濟(jì)薄弱村（唐莫村、二里村、熊樓村），3個(gè)區(qū)定經(jīng)濟(jì)薄弱村（范集村、嶺橋村、南張圩村），現(xiàn)有建檔立卡低收入農(nóng)戶3，602戶14，912人，超過全區(qū)總貧困人口的1/6，其中，截至2017年底，建檔立卡貧困戶共計(jì)3，610戶，貧困人口達(dá)4，904人，低收入家庭成員人均年經(jīng)濟(jì)純收入4，500元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市貧困戶標(biāo)準(zhǔn)每人每年6，000元。

（二）中揚(yáng)鎮(zhèn)政府推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧的舉措

1、基層政府精準(zhǔn)扶貧的政策依托。從黨的十八大以來，中央、省、市對扶貧工作一直都給予了高度重視，特別是習(xí)近平對脫貧攻堅(jiān)工作進(jìn)行了一系列論述，提出了諸多鮮明要求。中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于創(chuàng)新機(jī)制扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村扶貧開發(fā)意見的通知》和國務(wù)院機(jī)構(gòu)出臺《關(guān)于印發(fā)建立精準(zhǔn)扶貧工作機(jī)制實(shí)施方案的通知》是我國基層政府開展扶貧治理工作的重要政策支撐依據(jù)。精準(zhǔn)扶貧是我國一項(xiàng)重要的社會資源扶貧舉措，全國上下構(gòu)建了一個(gè)完整的扶貧治理體系，精準(zhǔn)扶貧理論來源于共同富裕思想的指導(dǎo)原則和達(dá)成全面小康社會的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)。

2、中揚(yáng)鎮(zhèn)政府精準(zhǔn)扶貧工作思路。2017年，中揚(yáng)鎮(zhèn)黨委政府帶領(lǐng)全鎮(zhèn)人民加快發(fā)展，扶貧工作取得了重要的突破，中揚(yáng)鎮(zhèn)政府精準(zhǔn)扶貧開發(fā)治理工作主要思路是：深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，堅(jiān)持生態(tài)優(yōu)先、綠色發(fā)展理念，全力推進(jìn)生態(tài)涵養(yǎng)類鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，建成生態(tài)環(huán)境文明、產(chǎn)業(yè)發(fā)展興旺、生活條件富裕的新中揚(yáng)。圍繞上述目標(biāo)和思路，鎮(zhèn)政府上下齊心協(xié)力推進(jìn)“1236”重點(diǎn)工作實(shí)施計(jì)劃，突出扶貧開發(fā)，打造殷實(shí)中揚(yáng);突出環(huán)境保護(hù)，打造生態(tài)中揚(yáng);突出民生改善，打造幸福中揚(yáng)。

3、中揚(yáng)鎮(zhèn)政府精準(zhǔn)扶貧政策內(nèi)容。中揚(yáng)鎮(zhèn)政府認(rèn)真落實(shí)黨委主體責(zé)任，成立了黨委書記擔(dān)任扶貧組長，班子成員、各村居支部書記、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的扶貧工作小組。按照根據(jù)區(qū)委“2+1+1+2”的扶貧隊(duì)伍建設(shè)要求，黨委書記任扶貧辦公室主任、鎮(zhèn)長任副主任，除扶貧專干外，配齊了兩名工作人員。同時(shí)，加強(qiáng)村居兩委班子建設(shè)，選派年富力強(qiáng)的政府工作人員任經(jīng)濟(jì)薄弱村駐村干部，發(fā)揮好村居黨組織的帶頭作用，切實(shí)增強(qiáng)脫貧攻堅(jiān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度。

（1）完善制度體系，強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)問責(zé)。中揚(yáng)鎮(zhèn)扶貧辦每周五召開扶貧工作會議，專題研究部署我精準(zhǔn)扶貧工作的階段工作、有關(guān)問題、下步工作打算，先后制定了《中揚(yáng)鎮(zhèn)“十三五”扶貧開發(fā)工作實(shí)施方案》、《中揚(yáng)鎮(zhèn)脫貧致富奔小康工作考核方案》等文件，按照脫貧時(shí)序進(jìn)度，明確工作重點(diǎn)，認(rèn)真實(shí)踐監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，對精準(zhǔn)扶貧治理工作中出現(xiàn)的違紀(jì)苗頭傾向，提前預(yù)防，及時(shí)處理。截止2018年5月，全鎮(zhèn)共排查出扶貧領(lǐng)域違紀(jì)存疑線索27條，立案查處2件，按照責(zé)任的大小對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行第一種形態(tài)談話12件，其中提醒談話4件，批評教育3件，誡勉談話5件。

（2）規(guī)范操作程序，實(shí)現(xiàn)陽光扶貧。中揚(yáng)鎮(zhèn)政府以陽光扶貧等大數(shù)據(jù)平臺為依托，對建檔立卡的貧困農(nóng)戶建立一對一的信息管理檔案，使精準(zhǔn)扶貧在陽光下運(yùn)作，確保扶貧工作的公開、透明。從建檔立卡信息搜集、低收入農(nóng)戶脫貧、扶貧資源使用、幫扶政策落實(shí)四個(gè)方面入手，嚴(yán)格按照建檔立卡規(guī)定的程序進(jìn)行操作，進(jìn)村入戶據(jù)實(shí)算好收入賬，嚴(yán)把“民主評議”關(guān)，做到“應(yīng)進(jìn)皆進(jìn)、應(yīng)退必退”的動(dòng)態(tài)管理，務(wù)求每項(xiàng)工作、每項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)得起推敲，經(jīng)得起檢查。扶貧項(xiàng)目收益分紅全部通過一折通發(fā)放到戶，并通過張榜公布、會議公開等方式向民眾進(jìn)行公開。做到實(shí)事求是、群眾認(rèn)可，確保貧困戶識別信息動(dòng)態(tài)管理扎實(shí)、幫扶措施務(wù)實(shí)、脫貧結(jié)果真實(shí)，讓黨的扶貧政策溫暖每一個(gè)貧困家庭。

4、中揚(yáng)鎮(zhèn)政府精準(zhǔn)扶貧方法手段

（1）直接給予現(xiàn)金扶貧。就是指中揚(yáng)鎮(zhèn)政府民政部門協(xié)同鎮(zhèn)扶貧工作部門根據(jù)國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)，每月給予貧困家庭按照每人420元/月進(jìn)行現(xiàn)金補(bǔ)助。逢年過節(jié)期間進(jìn)行貧困戶米糧補(bǔ)助以及部分愛心企業(yè)人士捐贈的衣物錢物。

（2）進(jìn)行再就業(yè)培訓(xùn)扶貧。就是指中揚(yáng)鎮(zhèn)政府黨委宣傳部門積極響應(yīng)李克強(qiáng)的雙創(chuàng)號召，積極開展農(nóng)村群眾崗位技能知識培訓(xùn)，聯(lián)合農(nóng)村淘寶進(jìn)行電商創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。扶貧先扶智，圍繞落實(shí)精準(zhǔn)扶貧“送科技下鄉(xiāng)”工作任務(wù)脫貧。中揚(yáng)鎮(zhèn)落實(shí)市、區(qū)“助能”扶貧培訓(xùn)項(xiàng)目，對貧困家庭免費(fèi)提供必要的職業(yè)能力培訓(xùn)，使其能夠勝任工作崗位，從而實(shí)現(xiàn)“造血式”脫貧。

（3）創(chuàng)造就業(yè)崗位扶貧。就是指中揚(yáng)鎮(zhèn)政府在安置小區(qū)富康家園附近引進(jìn)多個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的塑膠制品加工廠、衣帽服飾加工廠以及木材加工廠等，為富康家園小區(qū)居民及街道周邊農(nóng)村貧困家庭提供大量的就業(yè)崗位。鎮(zhèn)政府鼓勵(lì)貧困群眾前往該廠工作，促進(jìn)就業(yè)使得貧困農(nóng)戶經(jīng)濟(jì)生活得到一定的保障。

（4）低息貸款鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)。就是指中揚(yáng)鎮(zhèn)政府聯(lián)合民豐銀行中揚(yáng)支行對鎮(zhèn)上水產(chǎn)品養(yǎng)殖戶以及服裝廠等勞動(dòng)密集型企業(yè)提供低息貸款，并且對有利于帶動(dòng)貧困戶就業(yè)的企業(yè)進(jìn)行一定的貼息補(bǔ)助。這一舉措有利于中揚(yáng)鎮(zhèn)特色產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，例如藕套小龍蝦特色養(yǎng)殖，截至2017年底，中揚(yáng)鎮(zhèn)建成2000畝淺水藕套養(yǎng)小龍蝦生態(tài)農(nóng)業(yè)示范園，該項(xiàng)目受到了市里領(lǐng)導(dǎo)的高度好評，并且成為了中揚(yáng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)發(fā)展的一大特色亮點(diǎn)。

（三）中揚(yáng)鎮(zhèn)政府推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧的成效。中揚(yáng)鎮(zhèn)政府在居民經(jīng)濟(jì)發(fā)展上，結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)發(fā)展特色，理清經(jīng)濟(jì)發(fā)展思路，為居民就業(yè)提供就業(yè)崗位，鼓勵(lì)居民就近就業(yè)，創(chuàng)業(yè)，常態(tài)化開展網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，全年培訓(xùn)2，000人，新增網(wǎng)店400家，創(chuàng)成中國淘寶鎮(zhèn)。積極開展“入戶就業(yè)”工作，完成就業(yè)與扶貧治理工作的“組合拳”，新增家門口就近就地就業(yè)400人，開展技能培訓(xùn)1，200人。根據(jù)宿遷市扶貧部門給出的官方數(shù)據(jù)，在針對2016年建檔立卡貧困戶的信息統(tǒng)計(jì)中顯示，因病致貧占據(jù)了低收入農(nóng)戶較高比例，高達(dá)45%，其次是因殘致貧農(nóng)戶占到了低收入戶總數(shù)的17%，最后是因?qū)W致貧占到了低收入戶總數(shù)的7%，支出型貧困是相對貧困群體中的主要類型，為此，中揚(yáng)鎮(zhèn)政府采取三項(xiàng)針對措施，并取得了不錯(cuò)的成效。

1、建立大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。在新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)等現(xiàn)有醫(yī)保體系基礎(chǔ)上，以政府為主導(dǎo)統(tǒng)籌醫(yī)療救助資金，把建檔立卡的貧困戶視為主要幫扶對象，對低收入家庭經(jīng)過基本醫(yī)療救助保障體系報(bào)銷過后的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷。最終報(bào)銷比例達(dá)到95%，使全鎮(zhèn)因病致貧家庭每年減少醫(yī)療支出100多萬元。

2、建立殘疾人照護(hù)體系。殘疾人作為生活中的特殊群體，政府部門應(yīng)該格外的加強(qiáng)重視。中揚(yáng)鎮(zhèn)建設(shè)了“殘疾人之家”，大大緩解了殘疾人家庭的照護(hù)壓力，在有條件的村、社區(qū)或家庭設(shè)立服務(wù)點(diǎn)，對不同程度殘疾人士提供特定的照顧方案。對重度殘疾人采取義工上門照顧看護(hù)、托養(yǎng)服務(wù)，對輕度殘疾人則主要以養(yǎng)老福利結(jié)構(gòu)日間看護(hù)為主，免費(fèi)提供職業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)其積極參與到簡單易學(xué)的就業(yè)工作中，從而提高經(jīng)濟(jì)收入水平。

3、建立全程扶貧助學(xué)制度。教育是改變貧困家庭生活水平的重要手段，中揚(yáng)鎮(zhèn)政府高度重視低收入家庭子女的教育問題。鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)部門多次倡導(dǎo)呼吁社會愛心人士對因?qū)W致貧家庭進(jìn)行捐贈，并且出臺了相關(guān)文件，根據(jù)不同的資助標(biāo)準(zhǔn)將貧困戶家庭上學(xué)子女的教育費(fèi)用全部納入助學(xué)資助范圍。2017年年底，中揚(yáng)鎮(zhèn)扶貧辦公室按照本科5，000元/人，?？?，000元/人的標(biāo)準(zhǔn)對于考取高等院校的貧困學(xué)子給予了一次性資助，大大緩解了低收入家庭的教育支出壓力。

二、基層政府推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧中的問題及根源

（一）從經(jīng)濟(jì)薄弱村角度看精準(zhǔn)扶貧中的問題

1、發(fā)展水平不高、收入不夠平衡。近兩年來，宿遷市大部分經(jīng)濟(jì)薄弱村都得到了后方單位的大力扶持，經(jīng)濟(jì)發(fā)展均有了長足進(jìn)步，但從總體上看，發(fā)展水平還不高。2017年宿遷市經(jīng)濟(jì)薄弱村中收入最低的支口居委會僅為0.25萬元，僅是收入最高村居的1/500，“兩極分化”非常嚴(yán)重，根據(jù)目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，薄弱村雖想發(fā)展但缺乏強(qiáng)力扶持，長此以往富村與窮村之間的差距將會不斷地?cái)U(kuò)大。

2、發(fā)展動(dòng)力不足、缺少產(chǎn)業(yè)支持。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十二五”期間經(jīng)濟(jì)薄弱村現(xiàn)有的增收項(xiàng)目約80%來自于扶貧資金形成的資產(chǎn)，村居自身發(fā)展的項(xiàng)目較少，大部分村居因受資金、土地、環(huán)境等要素制約難以扎實(shí)有效的發(fā)展產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。由于缺乏產(chǎn)業(yè)支撐，大部分村居發(fā)展無持續(xù)穩(wěn)定的增收項(xiàng)目，加之本身動(dòng)力不足。

3、帶頭作用不強(qiáng)，領(lǐng)軍人才缺乏。由于部分村居受教育程度不高，所以其工作能力難以勝任復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)工作。經(jīng)濟(jì)薄弱村缺少能夠引領(lǐng)普通村民共同致富的能人大戶，村居干部經(jīng)濟(jì)工作能力有待提高。同時(shí)，一些村居干部反映日常事務(wù)較多較雜，主要精力被維穩(wěn)、環(huán)境衛(wèi)生、增減掛鉤、扶貧等工作占據(jù)，導(dǎo)致沒有精力和時(shí)間去系統(tǒng)性思考村居發(fā)展問題，亟須為村居干部減負(fù)。

（二）從經(jīng)濟(jì)薄弱村角度看精準(zhǔn)扶貧中的根源

1、客觀環(huán)境因素。從“溢出效應(yīng)”觀點(diǎn)可知，一般靠近城鎮(zhèn)的村居，其資源更加豐富，交通更加便捷，因此更加便于其獲得經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的額外福利。臨近城鎮(zhèn)的村居集體土地、廠房等各種資源價(jià)值更高，更加有利于將資源優(yōu)勢發(fā)展成經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，從而推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展;相反，對于一些資源相對稀缺、地理位置偏僻、交通不夠通暢的村居，經(jīng)濟(jì)發(fā)展一般比較緩慢。

2、干部素質(zhì)因素。部分村干部有三怕：一怕承擔(dān)責(zé)任。一旦由村組干部牽頭實(shí)施的增收項(xiàng)目失敗后，往往給集體造成重大損失，怕遭到群眾譴責(zé);二怕工作困難。在這樣保守、狹隘的思想觀念下，部分村喪失了發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)的主動(dòng)權(quán)，導(dǎo)致在村級集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展上邁不開步子、抓不準(zhǔn)時(shí)機(jī)、求不了突破;三怕群眾上訪。近年來，通過城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和土地增減掛鉤，大部分村開展土地整理后溢出了不少集體土地，但部分村組干部怕群眾上訪，為了穩(wěn)定及工作便于開展，將溢出土地“一分了之”，錯(cuò)過了積累集體資源的最佳時(shí)機(jī)。

3、群眾觀念因素。受市場經(jīng)濟(jì)沖擊，一方面，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，利我主義在部分農(nóng)村地區(qū)比較盛行。一方面一些群眾缺乏長遠(yuǎn)眼光，追求當(dāng)下的經(jīng)濟(jì)收益，一旦村集體收入稍有盈余就馬上要求分光吃凈，這一觀念不利于村集體資金的前期積累;另一方面群眾對于村干部的能力與個(gè)人素質(zhì)存在懷疑，在進(jìn)行一些扶貧項(xiàng)目引進(jìn)開發(fā)時(shí)群眾不愿意參與配合。受教育層次限制，群眾在進(jìn)行大規(guī)模特色農(nóng)產(chǎn)品種植以及大戶耕地流轉(zhuǎn)承包時(shí)，群眾很難達(dá)成統(tǒng)一觀點(diǎn)，因此集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分艱難。

（三）從扶貧干部角度看精準(zhǔn)扶貧中的問題

1、扶貧干部精準(zhǔn)扶貧工作不規(guī)范。由于基層干部自身的職業(yè)素養(yǎng)或政策執(zhí)行能力參差不齊，因此其在工作過程中誤解或者機(jī)械化地執(zhí)行上級政府部門下達(dá)的工作任務(wù)，在進(jìn)行貧困戶的精準(zhǔn)識別過程中特別容易出現(xiàn)一刀切的情況。中揚(yáng)鎮(zhèn)個(gè)別村干部在對貧困戶識別的過程中不按照既定的規(guī)章制度，扶貧工作不能做到公開、透明、民主，使得村民對于扶貧工作表示很大的不滿。

2、扶貧部門對于貧困戶的指標(biāo)控制。隨著全面建成小康社會的時(shí)間節(jié)點(diǎn)到來，精準(zhǔn)扶貧工作出現(xiàn)了貧困規(guī)?？刂?，從省到市，從市再到縣鎮(zhèn)，層層把控之下，每個(gè)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)考核季度都有定量的脫貧指標(biāo)。這一行為，致使扶貧工作人員為完成上級單位下達(dá)的貧困戶指標(biāo)，在進(jìn)行精準(zhǔn)扶貧工作時(shí)強(qiáng)行脫貧，對于部分稍顯起色的貧困農(nóng)戶家庭，強(qiáng)行取消其貧困戶資格，實(shí)現(xiàn)數(shù)字脫貧。

3、扶貧干部與貧困戶之間信息不對稱。由于政府的領(lǐng)導(dǎo)干部與貧困戶之間不是采取直接溝通的方式，一方面由于貧困農(nóng)戶的信息量巨大，大多數(shù)情況下都是經(jīng)由村干部作為溝通的橋梁，但是村干部上報(bào)的貧困戶信息并不足夠準(zhǔn)確真實(shí)，存在部分虛假信息，扶貧干部難有足夠的精力和人手對海量的貧困信息進(jìn)行實(shí)際的辨別篩選;另一方面貧困農(nóng)戶自身文化素質(zhì)不高，對政府幫扶政策不能夠及時(shí)理解，貧困戶扶貧參與程度較低。這一現(xiàn)象是導(dǎo)致個(gè)別村出現(xiàn)領(lǐng)取國家貧困金的農(nóng)戶不貧困，貧困農(nóng)戶享受不到政策照顧的根本原因。

（四）從扶貧對象角度看精準(zhǔn)扶貧中的根源

1、醫(yī)療扶貧措施缺失，農(nóng)戶保險(xiǎn)意識弱。在對宿遷市中揚(yáng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多家庭致貧、返貧，根本的壓力來自醫(yī)療，在重大疾病的治療過程中，農(nóng)村合作醫(yī)療并不能夠及時(shí)有效的緩解農(nóng)村貧困家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，高額的醫(yī)療費(fèi)用常常使得一般普通農(nóng)戶淪落為貧困家庭。加之我國的人口基數(shù)較大，社會保障體系并不能夠完整的覆蓋到農(nóng)村貧困區(qū)域的每一戶家庭，因病致貧現(xiàn)象在農(nóng)村家庭比較普遍。

2、農(nóng)民學(xué)歷水平較低，教育致貧情況普遍。在對低收入家庭的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民的文化素質(zhì)普遍不高，讀書學(xué)習(xí)是貧困家庭脫貧最重要的途徑，但是部分低收入家庭家長對于孩子的教育問題不夠重視，對孩子學(xué)習(xí)上疏于引導(dǎo)和管理，這一現(xiàn)象導(dǎo)致了低收入家庭進(jìn)入了貧困的惡性循環(huán)。

3、農(nóng)民工作技能短缺，難以適應(yīng)市場需求。由于農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)戶在職業(yè)技能培訓(xùn)上不夠重視，很多貧困農(nóng)戶都過度依賴于土地耕作。但是隨著農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)承包責(zé)任制政策的施行，失去土地的農(nóng)村農(nóng)民越來越多，這部分農(nóng)民失去了賴以生存的土地。由于自身職業(yè)技能短缺，農(nóng)民在選擇就業(yè)工作時(shí)受限的情況比較嚴(yán)重，這是造成農(nóng)村農(nóng)民失業(yè)問題嚴(yán)重的主要原因。

三、基層政府有效推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧的建議

（一）提升基層政府精準(zhǔn)扶貧效率

1、提高扶貧干部執(zhí)行力，增強(qiáng)扶貧工作人員組織能力。加強(qiáng)對基層政府扶貧干部的執(zhí)行力培訓(xùn)，提高其扶貧治理的工作能力，尤其要提高駐村干部以及貧困村第一書記的精準(zhǔn)扶貧意識。在扶貧治理過程中秉持精準(zhǔn)原則，根據(jù)具體實(shí)際情況，結(jié)合精準(zhǔn)扶貧識別標(biāo)準(zhǔn)，靈活的展開扶貧治理工作。改變輸血式扶貧方式，創(chuàng)新造血式幫扶工作方法，依托當(dāng)?shù)靥厣r(nóng)業(yè)，大力發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。為貧困家庭實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，從根本上改善貧困戶家庭的生活狀況上，幫助其早日實(shí)現(xiàn)脫貧。

2、調(diào)整精準(zhǔn)扶貧考核機(jī)制，增加扶貧干部工作靈活性?；鶎诱块T領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)胤鲐氈卫憩F(xiàn)狀，科學(xué)合理的調(diào)整扶貧考核機(jī)制，引進(jìn)多方面的綜合考核管理方法，不應(yīng)使用單一的量化指標(biāo)來衡量扶貧干部的工作成果。扶貧是一項(xiàng)持續(xù)時(shí)間長，見效周期慢的工作，考核部門應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少考核的次數(shù)，給予扶貧干部充足的時(shí)間和權(quán)限，靈活的推進(jìn)扶貧工作的進(jìn)程。與此同時(shí)，建立扶貧干部的問責(zé)機(jī)制，引入激勵(lì)機(jī)制，對表現(xiàn)突出的扶貧干部給予榮譽(yù)和獎(jiǎng)勵(lì)，對工作中出現(xiàn)重大事故的工作人員責(zé)令整改，對情節(jié)嚴(yán)重的扶貧事件，依法追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的法律責(zé)任。

3、選派優(yōu)秀精準(zhǔn)扶貧干部，提高建檔立卡工作效率。基層政府在扶貧開發(fā)治理進(jìn)程中，應(yīng)該挑選組織能力強(qiáng)、生活作風(fēng)好、扶貧經(jīng)驗(yàn)豐富的干部，前往農(nóng)村開展精準(zhǔn)扶貧工作，切實(shí)的提高扶貧工作的政策執(zhí)行能力和精準(zhǔn)扶貧的工作效率。被選派到農(nóng)村的扶貧干部，要利用自身的專業(yè)知識，在工作中保持公平公正，采取科學(xué)有效的精準(zhǔn)識別方法對廣大貧困家庭進(jìn)行嚴(yán)格的篩選。利用電子政務(wù)等數(shù)據(jù)信息管理平臺，對認(rèn)定的貧困家庭進(jìn)行建檔立卡登記，對貧困戶信息持續(xù)不斷的進(jìn)行追蹤管理，及時(shí)更新完善相關(guān)信息。扶貧工作開展過程中，對精準(zhǔn)扶貧的對象進(jìn)行公示，在精準(zhǔn)脫貧過程中要加強(qiáng)對脫貧對象進(jìn)行審核調(diào)查，并且接受社會群眾的監(jiān)督，確保脫貧工作的成果真實(shí)可信。

（二）加強(qiáng)基層政府對扶貧對象生產(chǎn)能力培養(yǎng)

1、提升貧困戶的教育水平，開展職業(yè)技能培訓(xùn)。由于缺少必備的生存技能和知識，外出的年輕勞動(dòng)力往往以體力換取微薄的血汗錢，對貧困戶進(jìn)行一定的職業(yè)技能培訓(xùn)，有利于其在就業(yè)的時(shí)候具有一定的擇業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)農(nóng)戶到工人的合理的身份轉(zhuǎn)變。

2、加強(qiáng)貧困戶的思想教育，鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)脫貧。農(nóng)民習(xí)慣了數(shù)千年以來面朝黃土，背朝天的農(nóng)耕生活，對于市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的節(jié)奏還比較陌生。地方政府部門應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)貧困對象接受現(xiàn)代化的新思想，加大典型宣傳，通過模范帶動(dòng)，從教育文化入手，依托村居精神文化建設(shè)，鼓勵(lì)低收入家庭成員積極奮斗，從思想上改變其貧困落后的消極心態(tài)。

3、改變貧困戶的保險(xiǎn)意識，積極參與醫(yī)療保險(xiǎn)。我國社會公眾的保險(xiǎn)意識普遍淡薄，在農(nóng)村貧困地區(qū)更是如此。解決貧困問題，要加大社會保障力度。積極落實(shí)因病致貧6項(xiàng)機(jī)制，加強(qiáng)組織推進(jìn)，定期召開部門落實(shí)會議，統(tǒng)一思想認(rèn)識，推進(jìn)責(zé)任單位做好具體工作。同時(shí)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，把救助機(jī)制的政策及具體內(nèi)容作為宣傳的主要方面，不斷提升群眾的知曉率和滿意度。鼓勵(lì)貧困戶參與醫(yī)療保障體系，利用大數(shù)法則減少其在面對重大疾病等健康問題的經(jīng)濟(jì)損失。

四、結(jié)語

我國開展精準(zhǔn)扶貧，有利于提高人民生活水平，精準(zhǔn)扶貧不僅是我國扶貧工作的重要措施，也是促使落后地區(qū)擺脫貧困、全面實(shí)現(xiàn)小康社會的重要步驟。通過對宿遷市中揚(yáng)鎮(zhèn)基層政府在推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧工作中的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)薄弱村之間集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，基層工作人員組織能力有待提高，農(nóng)戶對于村干部的信任度較低。國家的精準(zhǔn)扶貧宏觀政策，一方面有利于快速幫助農(nóng)村低收入家庭脫貧，改善低收入農(nóng)戶的經(jīng)濟(jì)生活，增強(qiáng)社會的穩(wěn)定和諧;另一方面也在一定程度上增加了扶貧干部的工作壓力。精準(zhǔn)扶貧工作考核偏向于指標(biāo)把控，這導(dǎo)致了部分扶貧干部降低了工作質(zhì)量，為了完成上級部門考核任務(wù)，對低收入農(nóng)戶進(jìn)行數(shù)字脫貧。部分村干部甚至在扶貧工作中大搞形式主義，把扶貧工作“表格化”、“文件化”。國家應(yīng)該督促地方政府盡快落實(shí)根據(jù)本地實(shí)際扶貧實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的扶貧政策，對扶貧工作實(shí)行多指標(biāo)的績效考核，靈活的推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧進(jìn)程。

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