喻斌　郭莉　秦琴

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)在68例小兒熱驚厥中的應(yīng)用效果。方法：將68例熱驚厥患兒隨機(jī)分組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)觀察，干預(yù)組驚厥消失、有效降溫者比例明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;2個(gè)月內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)組患兒家長(zhǎng)的滿意度為97.5%，高于對(duì)照組的75%（P<0.05）。 結(jié)論：在治療過(guò)程中為小兒熱驚厥患者使用人性化護(hù)理干預(yù)，可以改善患兒癥狀，減少患者熱驚厥的復(fù)發(fā)率，提高患者家屬的滿意度，值得在臨床上推行。

【關(guān)鍵詞】小兒;熱驚厥;人性化護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R816.92

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-198-01

熱性驚厥又稱為高熱驚厥，是兒科常見(jiàn)的急癥，易出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐，經(jīng)調(diào)查大數(shù)據(jù)顯示，初次高熱驚厥后，大約有40%的患兒會(huì)復(fù)發(fā)[1]，而反復(fù)多次熱驚厥的發(fā)作，會(huì)對(duì)患兒腦部發(fā)育造成損傷，同時(shí)少部分會(huì)演變?yōu)榛純褐橇Φ拖潞屠^發(fā)癲癇性疾病[2]。由此對(duì)我院68例小兒熱驚厥患兒進(jìn)行研究，旨在探討人性化護(hù)理干預(yù)在68例小兒熱驚厥中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年5月至2019年5月收治的熱驚厥患兒68例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分組，以1：1隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和干預(yù)組各34人，其中對(duì)照組男性30人，女性4人，年齡8個(gè)月-4歲，平均年齡（2.1±0.4）歲，干預(yù)組男性28人，女性6人，年齡10個(gè)月-5歲，平均年齡（2.4±0.5）歲，兩組患兒的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患兒病情，密切配合醫(yī)師展開救治工作。干預(yù)組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 急救護(hù)理

控制高熱護(hù)理，患者發(fā)熱達(dá)到39℃時(shí)，采用物理方法，將冰袋放置于患兒的頭部、雙側(cè)頸部、腋窩及腹股溝處，或使用溫水（32～34℃）擦拭患兒皮膚表層，擦拭時(shí)間應(yīng)掌握在15-20mim內(nèi)，以上步驟完畢后效果不佳可使用藥物進(jìn)行降溫，同時(shí)應(yīng)保持患兒呼吸通暢（右側(cè)臥位）。

1.2.2 健康教育

小兒熱驚厥的定期健康知識(shí)宣講，通過(guò)口頭講解、發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，向患兒及家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人來(lái)傳播，院內(nèi)對(duì)患兒的小兒熱驚厥的預(yù)防、緊急處理、復(fù)發(fā)等幾個(gè)階段采取針對(duì)性的教育宣講，提供書籍及手冊(cè)來(lái)幫助家長(zhǎng)學(xué)習(xí)，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防的重要、可行性和復(fù)發(fā)的可能性。

1.2.3 飲食護(hù)理

護(hù)理人員與家長(zhǎng)正確對(duì)待患兒的飲食狀況，在基本護(hù)理上加強(qiáng)，給予患兒優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量及維生素的食物食用，以此維持患兒正常水平的營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)保持患兒足夠的睡眠時(shí)間，家長(zhǎng)也可與患兒進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)慕】靛憻?，及時(shí)補(bǔ)充水分，提高抵抗力，使身體機(jī)制更好的運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.2.4 家庭處理及藥物指導(dǎo)應(yīng)用

做好預(yù)防注意觀察，避免小兒熱驚厥時(shí)才發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，每日兩次體溫，患兒發(fā)生熱驚厥，家長(zhǎng)首先保持鎮(zhèn)靜，協(xié)助患兒采取平臥位，將頭偏向一側(cè)，松衣袋，取出口中分泌物，同時(shí)將壓舌板放在患兒牙齒之間防止舌頭咬傷，撥打120。平時(shí)家中自備退燒貼及退燒藥物，正確掌握用法，觀察使用效果，達(dá)到降溫效果，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度，利用滿意表，采用百分制（90分以上非常滿意，80-90分為一般滿意，80分以下為不滿意），其中，總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。②經(jīng)過(guò)5h的治療后，仔細(xì)記錄觀察患兒的熱驚厥降溫、變化情況，在治療后的2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行回訪，了解患兒的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究中采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度為88%（30/34），其中滿意23例（67.0%），較滿意7例（21%），不滿意4例（12%）。干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.1%（33/34），其中滿意28例（82.4%），較滿意5例（14.7%），不滿意1例（3.4%）。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性差異（X2=6.397，P<0.05）。

2.2 護(hù)理效果比較

經(jīng)護(hù)理，5h后，干預(yù)組驚厥消失、有效降溫者比例明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;2個(gè)月內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

小兒熱驚厥是小兒時(shí)期特有的神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)急癥，發(fā)病年齡6月-3歲較為多見(jiàn)[3]，其發(fā)病原因尚不完全清楚，經(jīng)調(diào)查，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為患兒發(fā)病與年齡、發(fā)熱、感染及遺傳等因素有關(guān)[4，5]，感染是引起發(fā)熱的原因，發(fā)熱是驚厥的條件，遺傳因素是驚厥的傾向，在治療過(guò)程中，使用人性化護(hù)理干預(yù)，是患兒在治療期間中實(shí)施的護(hù)理措施，可以縮短患者的治療時(shí)間，減輕患者熱驚厥癥狀，減少患者熱驚厥的復(fù)發(fā)率，提高患者家屬的滿意度，

綜上所述，小兒熱驚厥在其治療過(guò)程中使用人性化護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理效果顯著，值得在臨床上推行。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 郭謹(jǐn). 護(hù)理干預(yù)在急診小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（24）：242-243.

[3] 劉維晶， 苗瑞. 護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（16）：172-173.

[4] 李潤(rùn)琴. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（64）：12601-12601.

[5] 郭亞. 探析在小兒高熱驚厥急救護(hù)理工作中運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果[J]. 中外女性健康研究， 2017，8（18）：162-163.