何佳孟

【中圖分類號】R322.4+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-223-01

臨床護(hù)理教學(xué)的過程中通過PBL教學(xué)法可以有效的培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時培養(yǎng)護(hù)生擁有良好的批判性思維和能力，通培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力得到全面的提高，進(jìn)一步擁有更優(yōu)秀的臨床護(hù)理技巧，本文將針對PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析與介紹。

1 PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)，最早由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows1969年在加拿大麥克馬斯大學(xué)創(chuàng)設(shè)并應(yīng)用，到上世紀(jì)80年代PBL教學(xué)法在北美地區(qū)得到了有效的應(yīng)用與發(fā)展，1997年香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院正式采用PBL教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)。

直譯PBL（problem-based learning）教學(xué)法即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，采用PBL教學(xué)模式是指引導(dǎo)護(hù)生圍繞護(hù)理過程中的問題進(jìn)行有針對性的實(shí)踐學(xué)習(xí)，既培養(yǎng)了護(hù)生的動腦能力，也使護(hù)生在動手的過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在這種教學(xué)模式下，護(hù)生是學(xué)習(xí)的主體，在教師的引導(dǎo)下對與問題相關(guān)的知識點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時也有效的探索了相關(guān)問題背后的學(xué)科知識，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。在臨床護(hù)理教學(xué)的過程中，多以班級為單位開展PBL教學(xué)模式，以學(xué)科為界線進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的編制。

2 PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用特點(diǎn)

臨床護(hù)理教學(xué)是指幫助護(hù)生將以往所學(xué)到的護(hù)理基礎(chǔ)理論知識結(jié)合臨床診斷和治療案例融入實(shí)際護(hù)理操作，在不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉的過程中獲得衛(wèi)生保健系統(tǒng)所要求的專業(yè)技能、護(hù)理態(tài)度以及行為。通過臨床護(hù)理教學(xué)為護(hù)生提供真實(shí)的經(jīng)歷，從而使護(hù)生在相關(guān)專業(yè)實(shí)踐的過程中能夠有效的培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)價值觀和具有獨(dú)特風(fēng)格的臨床工作方式。PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可以充分的表現(xiàn)出以下優(yōu)點(diǎn)：

2.1 充分培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理能力

臨床護(hù)理教學(xué)的過程中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法只注重對護(hù)理基礎(chǔ)知識和護(hù)理輕能力的培養(yǎng)，因此護(hù)生的學(xué)習(xí)結(jié)果理論性較強(qiáng)實(shí)踐性不足。而在臨床實(shí)踐時，遇到的問題具有不確定性和復(fù)雜性，而此時護(hù)生在解決的過程中明顯表現(xiàn)出能力不足。而采用PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，針對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行有效的更新，充分尊重護(hù)生學(xué)習(xí)過程中的主體地位，按照提出問題—解決問題為教學(xué)方向，以提高護(hù)生實(shí)踐綜合能力為教學(xué)目標(biāo)，以培養(yǎng)護(hù)生的臨床核心能力為教學(xué)思想，使培養(yǎng)出的護(hù)理人才能夠充分適應(yīng)臨床實(shí)踐需求。

2.2 PBL教學(xué)法適合臨床護(hù)理教學(xué)

在臨床護(hù)理教學(xué)的過程中護(hù)生已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)習(xí)階段，護(hù)生針對所學(xué)的護(hù)理專業(yè)知識和基礎(chǔ)理論已經(jīng)有了充分的掌握，此時護(hù)生所需要的就是臨床實(shí)踐能力，而采用PBL教學(xué)法，引導(dǎo)護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中充分的發(fā)現(xiàn)問題，針對問題進(jìn)行思考和研究，引導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐的過程中解決問題，以問題為導(dǎo)向使護(hù)生能夠充分的學(xué)習(xí)臨床護(hù)理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

2.3 PBL教學(xué)法的實(shí)踐性很強(qiáng)

臨床護(hù)理教學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，通過該學(xué)科的教學(xué)主要是針對護(hù)生的臨床操作技能進(jìn)行培養(yǎng)，同時引導(dǎo)護(hù)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識通過分析、查驗(yàn)、引證和討論應(yīng)用到臨床實(shí)際中，在不斷總結(jié)探討與研究的過程中或許更多的新知識新理論，同時也引導(dǎo)護(hù)生將所學(xué)的知識充分的應(yīng)用到實(shí)踐，培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)以致用能力。

2.4 PBL教學(xué)法可以打破學(xué)科界限

在臨床護(hù)理教學(xué)的過程中采用PBL教學(xué)法打破了學(xué)科的界限，在不斷的總結(jié)和分析各學(xué)科信息的過程中，以臨床出現(xiàn)的問題作為線索，培養(yǎng)護(hù)生充分的應(yīng)用各科知識解決實(shí)際問題，從而使護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中將所學(xué)的各科知識進(jìn)行綜合應(yīng)用。

2.5 PBL教學(xué)法可以培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊精神

臨床護(hù)理工作是以協(xié)作的團(tuán)隊為基礎(chǔ)進(jìn)行工作的，因此護(hù)生的團(tuán)隊精神非常重要。采用PBL教學(xué)法以小組為單位，護(hù)生作為小組成員參與查詢信息、探討問題、解決問題，護(hù)生在小組團(tuán)隊的不斷參與過程中既到了知識，又培養(yǎng)了護(hù)生的團(tuán)隊能力和精神。

2.6 PBL教學(xué)法符合臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)特點(diǎn)

臨床護(hù)理人員均是已經(jīng)參與或者將要參與工作的成年人，成年人的學(xué)習(xí)特點(diǎn)就是主動性較強(qiáng)，都具有各自的探索研究方法，能夠針對自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行自我指導(dǎo)。此外該類人群的基礎(chǔ)理論知識較強(qiáng)，但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和動手操作能力，采用PBL教學(xué)法引導(dǎo)護(hù)生以問題為導(dǎo)向探索研究解決實(shí)際問題，符合臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。

3 PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 發(fā)揮教師的組織作用

帶教老師采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)時，首先提出問題，讓護(hù)生結(jié)合相關(guān)問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，獲取與問題相關(guān)的專業(yè)理論知識，先檢索期刊文獻(xiàn)，然后檢索科技期刊和科技論文。最后護(hù)生根據(jù)所提出的問題獲取相關(guān)問題的信息，從而為解決問題奠定理論基礎(chǔ)，變傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。護(hù)生在探索研究找出解決問題的方法以后，教師為護(hù)生的答案進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)和答疑。教師在教學(xué)的過程中針對護(hù)生的學(xué)習(xí)起到把握方向、組織教學(xué)、總結(jié)學(xué)習(xí)效果的作用。

3.2 先自學(xué)再指導(dǎo)

根據(jù)不同學(xué)歷層次的護(hù)生所掌握的?？撇僮黜?xiàng)目，制定專科操作流程圖，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自我組織、自我練習(xí)、自我討論，由護(hù)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容和問題的解決方法進(jìn)行演示，然后由帶教老師進(jìn)行糾正指導(dǎo)，即護(hù)生先自學(xué)，然后在教師的指導(dǎo)下糾正自學(xué)過程中的錯誤，從而獲取更加準(zhǔn)確更加規(guī)范的?？谱o(hù)理操作理論知識和技能。

4 PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的問題和對策

4.1 教師方面的問題及改善對策

應(yīng)用PBL教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，其教師是教學(xué)過程中的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，需要針對臨床護(hù)理教學(xué)的各專業(yè)各學(xué)科擁有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，同時還要擁有較強(qiáng)的邏輯分析能力和理論知識實(shí)際應(yīng)用能力，在教學(xué)的過程中科學(xué)的提出問題，從而引導(dǎo)護(hù)生科學(xué)的解決問題。然而，我國目前的師資力量較為薄弱，很多教師采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)時存在能力不足的現(xiàn)象。因此臨床帶教老師應(yīng)不斷的積累自身知識，更新知識結(jié)構(gòu)，自主學(xué)習(xí)更多的新知識新理論和新技術(shù)，全面提升自我的綜合素質(zhì)，為PBL教學(xué)法的應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

4.2 護(hù)生方面的問題及改善對策

臨床護(hù)理教學(xué)的過程中采用PBL教學(xué)方法，使很多受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響的護(hù)生不能夠有效的適應(yīng)，很多護(hù)生擁有自己獨(dú)特的學(xué)習(xí)方法，反而認(rèn)為PBL教學(xué)模式影響了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。因此我們開展PBL教學(xué)時應(yīng)充分結(jié)合護(hù)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和現(xiàn)狀，循序漸進(jìn)，引導(dǎo)護(hù)生在PBL教學(xué)模式中獲得更良好的臨床護(hù)理技能。

5 小結(jié)

臨床護(hù)理教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，基于問題為導(dǎo)向不斷的提升護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)際應(yīng)用能力，擁有良好的教學(xué)效果。我們在應(yīng)用的過程中也應(yīng)充分注重PBL教學(xué)法應(yīng)用的問題，采取相應(yīng)的對策使PBL教學(xué)法得到更廣泛的應(yīng)用。