張蓓蓓

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)改善心律不齊患者失眠癥狀、降低并發(fā)癥的臨床療效。方法：本課題選取本院2018年3月-2019年5月時段內(nèi)收治的78例心律不齊患者，隨機(jī)納入?yún)⒄战M（39例、常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和干預(yù)組（39例、綜合護(hù)理干預(yù)）。對比患者治療效果。結(jié)果：干預(yù)組治療效果較優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在心律不齊患者中，綜合護(hù)理干預(yù)措施的使用，不僅可降低心律不齊發(fā)作頻率，縮短持續(xù)時間，改善機(jī)體睡眠狀態(tài)，降低或預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);心律不齊;失眠癥狀;并發(fā)癥;療效

[Abstract] objective：to explore the clinical effect of nursing intervention on improving insomnia symptoms and reducing complications in patients with arrhythmia. Methods： in this study， 78 patients with arrhythmia admitted to our hospital from March 2018 to May 2019 were randomly included into the reference group （39 cases， routine nursing intervention） and the intervention group （39 cases， comprehensive nursing intervention）. Compare the therapeutic effect of patients. Results： The therapeutic effect of the intervention group was better than that of the reference group， and the comparison between data was significant （P < 0.05）. Conclusion： in patients with arrhythmia， the use of comprehensive nursing intervention measures can not only reduce the frequency of arrhythmia， shorten the duration， improve the body's sleep state， reduce or prevent complications， should be paid attention to.

[Key words] nursing intervention; Arrhythmia; Insomnia symptoms; Complications; The curative effect

【中圖分類號】R322.1+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-232-01

心律不齊是機(jī)體心臟自律性異常、傳導(dǎo)障礙引起的病癥，往往是以藥物、電擊和心率調(diào)節(jié)器、手術(shù)等方式，對病情予以控制，但難以起到治愈效果。而在對癥治療期間，需聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施，增強(qiáng)患者預(yù)后效果，杜絕心律不齊并發(fā)癥。例如綜合護(hù)理干預(yù)措施，雖可降低心律不齊發(fā)作頻率，縮短持續(xù)時間，預(yù)防并發(fā)癥，但其結(jié)論尚未得到證實[1]。本課題選取本院2018年3月-2019年5月時段內(nèi)收治的78例心律不齊患者，現(xiàn)將報道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本課題選取本院2018年3月-2019年5月時段內(nèi)收治的78例心律不齊患者，隨機(jī)納入?yún)⒄战M（39例）和干預(yù)組（39例）。參照組男女患者比例為20：19;年齡平均數(shù)為（68.75±4.53）歲，病程平均數(shù)為（3.43±1.30）年。干預(yù)組男女患者比例為21：18;年齡平均數(shù)為（68.91±4.48）歲，病程平均數(shù)為（3.54±1.36）年。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①健康教育。依據(jù)患者文化程度，詳細(xì)闡述心律不齊致病誘因、治療方案、注意事項，要求患者于發(fā)病期間做好自我保護(hù)，如發(fā)作期禁止活動，緩慢蹲下或依靠物體，預(yù)防頭暈引起的意外事件[2]。②心理干預(yù)。由于心理因素，是導(dǎo)致心律不齊的主要誘因，可通過和患者間的溝通交流，明確患者情緒進(jìn)展，再施以有效的情緒疏導(dǎo)，確?；颊咝膽B(tài)平穩(wěn)樂觀[3]。③飲食干預(yù)。增加高熱量、高維生素和高蛋白、高纖維素類食物，常見雞蛋、水果和牛奶、蔬菜及豆制品類食物，禁止食用辛辣刺激類、高鹽高脂類食物[4]。④環(huán)境干預(yù)。時刻保證病房溫濕度適中，最大限度上調(diào)整探視時間和次數(shù)，禁止大聲喧嘩，確保休息充足[5]。⑤運(yùn)動干預(yù)。按照具體運(yùn)動狀況和興趣愛好，為患者執(zhí)行最為合理的運(yùn)動方案，常見散步慢跑、保健操及太極拳等，把控運(yùn)動量，杜絕激烈運(yùn)動。⑥用藥干預(yù)。向患者詳細(xì)說明藥物作用機(jī)理、用法劑量、不良反應(yīng)和禁忌癥等，合理用藥，全方位評估治療效果及并發(fā)癥，再依據(jù)醫(yī)囑對藥物、劑量進(jìn)行調(diào)整[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者心率不齊發(fā)作頻率、持續(xù)時間、PSQI評分、并發(fā)癥總發(fā)生率。其中PSQI評分是對患者失眠癥狀的評估，即匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù);并發(fā)癥包括心率衰竭、休克、昏厥[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數(shù)資料予以統(tǒng)計處理。前者用x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者心率不齊發(fā)作頻率、持續(xù)時間、PSQI評分

參照組心律不齊發(fā)作頻率、持續(xù)時間、PSQI評分顯著較差于干預(yù)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比患者并發(fā)癥總發(fā)生率

干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.12%，參照組為23.07%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

心律不齊作為心律失?；A(chǔ)癥狀表現(xiàn)，是麻醉后、手術(shù)后、心臟病等患者的常見現(xiàn)象，和過度疲勞、精神緊張、酗酒失眠等存在相關(guān)性。一旦患病，患者多見氣急多汗、頭暈心悸、四肢發(fā)冷、面色蒼白，重癥時還會引起猝死風(fēng)險。而在此過程中，于對癥救治的前提下，對患者施行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在有效控制病情進(jìn)展和發(fā)作的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化治療效果[8]。綜上，在心律不齊患者中，綜合護(hù)理干預(yù)措施的使用，不僅可降低心律不齊發(fā)作頻率，縮短持續(xù)時間，改善機(jī)體睡眠狀態(tài)，降低或預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)引起重視。

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