李守剛 艾山江·阿帕爾

【摘 要】目的：探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響。方法：按收入順序?qū)?018年5月至2019年5月于我院進(jìn)行抗生素治療的患者（108例）分為兩組，前54例設(shè)置為參照組，后54例設(shè)置為研究組，對(duì)前者實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)，對(duì)后者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，對(duì)比分析兩組用藥相關(guān)數(shù)據(jù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者用藥依從性明顯高與參照組，且藥物使用時(shí)間和用藥費(fèi)用均低于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，明顯低于參照組的27.78%（P<0.05）。結(jié)論：相較于常規(guī)用藥指導(dǎo)，藥學(xué)干預(yù)的實(shí)施在提升用藥依從性方面效果更佳，對(duì)于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率有積極意義，可在臨床進(jìn)行較大范圍借鑒。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);抗生素;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0075-02

隨著抗生藥物種類的增加和使用頻率的增強(qiáng)，近年來(lái)，抗生素使用不當(dāng)以及濫用情況愈發(fā)普遍，致使細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)，也增加了患者不良反應(yīng)發(fā)生率[1]。本文探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

按收入順序?qū)?018年5月至2019年5月于我院進(jìn)行抗生素治療的患者（108例）分為兩組，前54例設(shè)置為參照組，后54例設(shè)置為研究組。參照組患者中，男性患者、女性患者分別為30例，24例，年齡最小21歲，最大80歲，平均年齡（49.47±6.81）歲;參照組患者中，男性患者、女性患者分別為28例，26例，年齡最小20歲，最大82歲，平均年齡（50.18±6.49）歲。兩組以上數(shù)據(jù)中差異較?。≒>0.05），可比較結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.2 方法

參照組：實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)

研究組：實(shí)施藥學(xué)干預(yù)

（1）加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)：邀請(qǐng)藥學(xué)專家或者資深藥師進(jìn)行培訓(xùn)課程的開設(shè)，加強(qiáng)對(duì)于臨床醫(yī)師的培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)師對(duì)于抗生素知識(shí)的了解，準(zhǔn)確掌握抗生藥物的使用規(guī)范、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等;

（2）加強(qiáng)與藥師聯(lián)合：臨床醫(yī)師在進(jìn)行抗生藥物的處方開具時(shí)需要專業(yè)藥師參與，對(duì)抗生素計(jì)量和使用時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行確認(rèn)，由藥師對(duì)處方中的不合理之處進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行藥方修訂;

（3）建立獎(jiǎng)懲制度：對(duì)各科室進(jìn)行嚴(yán)格的用藥規(guī)范制定，每月進(jìn)行抗生素使用情況的檢查，將用藥規(guī)范與否與科室考核直接掛鉤，對(duì)頻繁發(fā)生不良事件的科室進(jìn)行通報(bào)，指導(dǎo)進(jìn)行整改。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組用藥相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，其中包括抗生素用藥依從性、使用時(shí)間以及抗生素用藥費(fèi)用等;對(duì)兩組抗生素使用不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，不來(lái)能夠反映包括惡心嘔吐、皮疹和腹瀉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，使用（x±s）、 （n）%的分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)對(duì)于前者進(jìn)行比較，采用x2檢驗(yàn)對(duì)于后者進(jìn)行構(gòu)成比分析，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者用藥相關(guān)數(shù)據(jù)比較

由表1可知，研究組患者用藥依從性明顯高與參照組，且藥物使用時(shí)間和用藥費(fèi)用均低于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

由表2可知，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，明顯低于參照組的27.78%（P<0.05）。

3 討論

抗生素是治療臨床感染性疾病的常用藥物，對(duì)于抑制真菌、細(xì)菌等有較為顯著的作用，臨床使用極為廣泛、且種類眾多，是患者醫(yī)療費(fèi)用中占據(jù)較大比例的一種，規(guī)格眾多[2]。臨床醫(yī)大多對(duì)抗生藥物不能夠做到全面掌握，致使藥物使用不當(dāng)，而專業(yè)藥師的出現(xiàn)有力解決了這一問(wèn)題，在保證臨床抗生藥物使用合理規(guī)范上有重要意義[3]?？股厮帉W(xué)干預(yù)通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)、加強(qiáng)與藥師聯(lián)合、建立獎(jiǎng)懲制度等藥學(xué)服務(wù)在提升用藥安全性和有效性、減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面的作用已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可[4]。在本次調(diào)查研究中，對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)，對(duì)研究組實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，對(duì)比分析兩組用藥相關(guān)數(shù)據(jù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果顯示，研究組患者用藥依從性明顯高與參照組，且藥物使用時(shí)間和用藥費(fèi)用均低于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，明顯低于參照組的27.78%（P<0.05）。

總而言之，相較于常規(guī)用藥指導(dǎo)，藥學(xué)干預(yù)的實(shí)施在提升用藥依從性方面效果更佳，對(duì)于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率有積極意義，可在臨床進(jìn)行較大范圍借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 李磊.基于循證醫(yī)學(xué)理論的藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用的促進(jìn)作用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（15）：191-192.

[2] 劉衛(wèi)東，吳敏，金玉婷，趙艷花，葉英響.藥學(xué)干預(yù)對(duì)美羅培南藥物臨床應(yīng)用的管理效果研究[J].醫(yī)院管理論壇，2017，34（05）：52-54.

[3] 宋征，鄭翠翠，茍春霞，高新富.臨床藥師對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉治療的藥學(xué)干預(yù)要點(diǎn)[J].藥學(xué)研究，2015，34（11）：673-675.

[4] 孔德平，趙志臣，崔萌納，史明.探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（22）：6+11.