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2019年12月以來，湖北省武漢市陸續(xù)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染引起的以肺部病變?yōu)橹鞯男掳l(fā)呼吸道傳染病，即新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)，之后呈現(xiàn)快速蔓延.該病具有發(fā)病迅速、傳染性強、病程變化快等特點，因此采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施.其主要傳播途徑有呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下可能存在氣溶膠傳播.免疫皮膚病患者多存在皮膚屏障功能受損情況，會增加易感性，部分皮膚病癥狀也容易加重.因此，在疫情期間，皮膚病患者做好以下個人的防護(hù)工作至關(guān)重要.

1 居家清潔消毒

1.1 勤通風(fēng)

根據(jù)具體天氣情況，每天通風(fēng)4～5次，每次不少于30 min，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，改善居住環(huán)境衛(wèi)生，通風(fēng)時，要注意保暖，防止受寒.

1.2 勤洗手

外出回家時先用流動水洗手；接觸可能被污染的物品后必須洗手(建議7步洗手法，至少沖洗20 s)，或用手消毒劑消毒.

1.3 勤換洗

入屋前先脫換鞋，外出衣物經(jīng)常換洗，必要時可用84消毒劑等浸泡消毒.美國疾病控制中心建議，可能污染的衣物最好單獨洗滌，洗滌前在72 ℃以上的水中浸泡25 min，可以達(dá)到消毒作用，如果加入含氯的漂白劑效果更好.

1.4 家居環(huán)境保持清潔

門把手、電話機、桌面等手經(jīng)常接觸的區(qū)域，每日清潔1次，建議配合使用體積分?jǐn)?shù)為75%的酒精或84消毒劑；注意沖廁時先蓋上馬桶蓋.疾控專家建議，一般的環(huán)境，如家具、廚房，可以用稀釋比為1∶100的稀釋漂白水(500 ppm)進(jìn)行消毒；浴室內(nèi)如馬桶坐、馬桶蓋則應(yīng)使用稀釋比為1∶10的稀釋漂白水(5 000 ppm)消毒，每日1次.

1.5 注意個人衛(wèi)生

不隨地吐痰，避免接觸可疑癥狀者身體分泌物，家庭成員不要共用個人生活用品，就餐時，公筷分餐.建議用消毒碗柜消毒餐具或?qū)Ｓ缅伬餆崴蠓?5 min以上進(jìn)行消毒.

1.6 口鼻分泌物處理

家庭成員及個人咳嗽、打噴嚏時應(yīng)用肘彎阻擋口鼻.疫情期間，接觸過人體分泌物的紙巾等垃圾，要單獨用一次性塑料垃圾袋密封包裝后，再扔入帶蓋的垃圾桶里.

1.7 飲食注意

食物(尤其是肉和蛋類)要煮熟煮透，不要接觸和食用野生動物(即野味)；多吃含維生素C的食物，增強機體抵抗力，以避免病毒侵入.

1.8 保證睡眠時間及質(zhì)量

放松心情，不熬夜，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力.充足的睡眠可使人體增加分泌胞壁酸睡眠因子，從而使白細(xì)胞增多，肝臟解毒能力增強，可在一定程度上殺滅入侵人體的部分病毒及細(xì)菌.

2 外出清潔消毒

2.1 著裝注意

穿著不易積塵的外衣，相對固定幾件外出的衣褲.男士可帶帽子，女士可扎頭發(fā)，外出時均要偑戴醫(yī)用一次性口罩.正確佩戴口罩方式為：白色朝里，深色朝外，膠條在上，貼合鼻子.

2.2 購物注意

建議外出購物自帶塑料袋，回家后即扔進(jìn)垃圾桶.

2.3 交通注意

盡量選擇走樓梯，少乘坐電梯，避免二次交叉感染；建議使用一次性專用紙巾接觸電梯按鍵、門把手、單位門禁等高頻次接觸點；建議并監(jiān)督物業(yè)管理部門，每日正規(guī)消毒電梯；出行時盡量避免乘坐公共交通工具.

2.4 社交注意

不去公共場所或人口密集場所，不參加聚會、聚餐等，特別是家庭聚會、聚餐等群體性活動，與人談話、購物、繳費、候車排隊時，至少間隔1m以上距離.避免前往售賣活體動物(禽類、海產(chǎn)品、野生動物等)的市場.

3 皮膚清潔和消毒

3.1 面部

面部直接暴露于空氣中，有較高的接觸病毒風(fēng)險，可選用合適的洗面奶進(jìn)行快速且溫柔地揉搓后用流動水沖洗干凈.

3.2 手部

飯前、飯后、便后用流動水、肥皂或者洗手液洗手.手部有皮膚病者慎用或禁用堿性洗滌劑時，可選擇戴一次性薄膜手套.勤洗手可降低病毒感染風(fēng)險，在未洗手前不要觸摸自己的口鼻和眼睛，以防病毒通過黏膜感染.

3.3 頭發(fā)、軀體

建議適當(dāng)增加洗澡和洗頭發(fā)的次數(shù).

3.4 皮膚消毒注意事項

注意選擇合適的消毒劑清潔皮膚，如體積分?jǐn)?shù)為75%的酒精、次氯酸溶液或免洗手消毒液等.多次使用消毒液會導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步受損，尤其是慢性免疫性皮膚病(濕疹、銀屑病、特應(yīng)性皮炎等)患者，故消毒液洗手后務(wù)必做好皮膚護(hù)理，如使用外用保濕劑及皮膚屏障功能修復(fù)劑等.

4 皮膚護(hù)理

皮膚最外層是角質(zhì)層，是由角質(zhì)層細(xì)胞、脂質(zhì)和天然保濕因子共同組成的皮膚屏障.皮膚病患者多伴有皮膚屏障功能受損情況，加上特殊時期清潔劑和消毒劑的多次使用，皮膚屏障功能會進(jìn)一步被損壞，若不及時進(jìn)行正確的皮膚護(hù)理，極易造成皮膚損害.在原有皮膚病常規(guī)治療上，應(yīng)針對皮膚屏障功能的受損加用維生素E乳膏、綿羊油、凡士林及尿素或神經(jīng)酰胺等皮膚保濕劑和皮膚屏障功能修復(fù)劑.建議根據(jù)皮膚病的不同種類(如濕疹、特應(yīng)性皮炎、汗皰疹、敏感性皮膚)和疾病的不同時期選擇適宜的保濕劑及皮膚修復(fù)劑，如原有皮膚病出現(xiàn)明顯干燥脫屑，要多次使用霜劑或乳劑護(hù)膚產(chǎn)品；滲出明顯時因使用3%硼酸溶液等濕敷，待干爽后再保濕；糜爛及破損的傷口，要加用醫(yī)用紗布做好傷口的防護(hù)，以預(yù)防感染為主.接觸是感染病毒的一種重要方式，病毒可通過手和破損的皮膚接觸感染.目前新型冠狀病毒肺炎具有14 d左右的潛伏期，潛伏期癥狀表現(xiàn)不明顯，所以疫情防控期間，病情穩(wěn)定的皮膚病患者應(yīng)盡量減少去醫(yī)院就診，可選擇正規(guī)醫(yī)院24 h線上問診服務(wù).

在疫情期間，因飲食選擇有限、精神壓力大、多次使用消毒劑等多種因素，特應(yīng)性皮炎等患者的皮膚屏障易進(jìn)一步受損，病癥加重，因此需要格外注意防護(hù)，以提高預(yù)后及生活質(zhì)量.一方面，要避免接觸誘發(fā)和加重因素，避開一切可能的刺激，如盡量穿棉質(zhì)品衣服，以寬松為宜，勤換衣物和床單等生活用品；注意維持適宜的環(huán)境溫度，減少汗液的刺激；注意保持清潔的生活環(huán)境，減少接觸屋塵、螨、動物毛、花粉、真菌等變應(yīng)原；注意觀察進(jìn)食食物之后的反應(yīng)，避免食入致敏食物.另一方面，要注意修復(fù)和保護(hù)皮膚屏障功能，如改善干燥皮膚，多次使用保濕劑及皮膚屏障功能修復(fù)劑；避免過度清洗皮膚，尤其是燙洗和過度使用肥皂；避免用力搔抓和摩擦；保護(hù)皮膚傷口創(chuàng)面，預(yù)防感染.保護(hù)皮膚屏障功能和止癢是防止特應(yīng)性皮炎等皮膚病加重的關(guān)鍵措施.保濕劑及皮膚屏障功能修復(fù)劑的應(yīng)用極為重要，建議沐浴后使用，每日至少外用1～2次.

5 飲食建議

營養(yǎng)治療已成為皮膚病治療的重要輔助手段.皮膚病患者在疫情期間應(yīng)注意：

(1)三餐營養(yǎng)均衡，保證攝入足夠的能量和蛋白質(zhì)，盡量選擇天然食物，以增強免疫力預(yù)防疾??；飲食上選擇清淡、易消化為主，避免高鹽高油脂.

(2)過敏性皮膚病患者應(yīng)避免攝入可疑致敏食物和可加重病情的食物.

(3)適量飲水，每天不少于2 000 mL.

(4)多食新鮮蔬菜水果.

6 心理健康

皮膚病患者在疫情期間易因擔(dān)憂感染COVID-19而出現(xiàn)疑病式焦慮，表現(xiàn)為過分關(guān)注自己是否患病，如頻繁地測體溫、清潔皮膚等.醫(yī)生應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，囑患者正視自己的情緒和心理狀態(tài)，告知患者在了解疫情信息時，應(yīng)選擇權(quán)威、專業(yè)、可信的政府官方信息，減輕心理壓力，幫助皮膚病患者理性看待疫情.

7 隔離觀察

若皮膚病患者與疑似或確診的新型冠狀病毒肺炎病人有接觸，應(yīng)嚴(yán)格遵守政府規(guī)定，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14d，并配合防疫部門及社區(qū)工作人員做好登記調(diào)查.

8 健康監(jiān)測

皮膚病患者要主動做好個人及家庭成員的健康監(jiān)測，早晚測量體溫.在疫情期間，如有皮膚病患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽(如活動后加重的胸悶、憋氣、氣短)等呼吸道癥狀或腹瀉癥狀，應(yīng)佩戴口罩，尋求醫(yī)療幫助，到附近醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)一步診治.

編寫專家(排名不分先后)：

鄧列華 孫樂棟 曾凡欽 趙 華 王宏偉

姜祎群 林 澤 黃海山(中國澳門)

Wen Hsien Ethan Huang(中國臺灣)

Ho Ka Keung(中國香港)

Timothy Kang(澳大利亞)

Sanny Yuzhen Jiang(英國)

Sai C Chan(美國)