李 卉,楊 蕾,任 軼

(吉林醫(yī)藥學(xué)院馬克思主義學(xué)院，吉林 吉林 132013)

進(jìn)入新時(shí)代，獲得良好的醫(yī)療服務(wù)是滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要的重要體現(xiàn)。掌握高超精湛的醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)學(xué)生未來(lái)治病救人、 救死扶傷的基本技能。但是越來(lái)越多的醫(yī)療實(shí)踐告訴我們僅有高超的醫(yī)術(shù)是不行的。醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是活生生具有豐富情感的人?！?愛(ài)丁堡宣言》 指出，“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、 敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病”。目前醫(yī)患矛盾突出,醫(yī)患糾紛頻發(fā)，傷醫(yī)殺醫(yī)事件更是屢見(jiàn)不鮮。真正因?yàn)獒t(yī)療事故的是少數(shù)，大多數(shù)是因?yàn)槿狈π湃?。個(gè)別醫(yī)生缺少溫度，缺乏人文情懷，缺失人文素質(zhì)?？梢?jiàn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)是促進(jìn)醫(yī)患和諧、社會(huì)和諧發(fā)展的關(guān)鍵。

近幾年我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，課程設(shè)置上有一定的完善充實(shí)，但是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)還有待深入和加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和醫(yī)患溝通被視為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)生教育課程重點(diǎn)加強(qiáng)的九項(xiàng)內(nèi)容之一，專門(mén)開(kāi)設(shè)了人文課程課程，課程設(shè)置規(guī)比較范成體系，教學(xué)方法靈活創(chuàng)新，對(duì)我們有借鑒意義。

1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)研究的情況

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，許多醫(yī)學(xué)院校結(jié)合專業(yè)課程以選修課的形式開(kāi)設(shè)了通識(shí)課、人文類課程。但總體來(lái)看，課程設(shè)置不夠。醫(yī)學(xué)人文類課程所占比重課大約是總學(xué)時(shí)的7%～8%左右，教學(xué)內(nèi)容很少，大多是理論指導(dǎo)，缺乏針對(duì)性。

在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和患溝能力教學(xué)方式上進(jìn)行了改革創(chuàng)新，但還有待于進(jìn)一步提升。部分醫(yī)學(xué)院校通過(guò)人文類通識(shí)課程的學(xué)習(xí)進(jìn)行理論講授，臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)模仿帶教老師的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和溝通交流能力。但是方式方法還有很大不足，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)研究還有待深入和加強(qiáng)。

我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育仍然更注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育尚缺乏規(guī)范化教材，尚無(wú)系統(tǒng)化的培訓(xùn)課程。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的研究不足。工作之后遇到醫(yī)患糾紛時(shí)，不能做到換位思考，更不能無(wú)私、高尚、謙虛、 冷靜地判斷?？梢?jiàn)，在我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合是一個(gè)社會(huì)回歸理性的必然選擇。

2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的路徑

醫(yī)學(xué)院校要設(shè)置規(guī)范的人文課程，并且課程具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。黃帝內(nèi)經(jīng)就提出“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想。每一位醫(yī)生不僅要具備精湛的醫(yī)術(shù)，更要具備良好人文素質(zhì)，這是醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德。目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置比較規(guī)范成體系，開(kāi)設(shè)了多門(mén)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)相關(guān)的課程，將專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合，所占總課程量比例也有所提高。但是相對(duì)于美國(guó)、 德國(guó)多達(dá)20%～25%，英國(guó)、日本約為10%～15%，我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的比重還是不夠充分。部分院校開(kāi)設(shè)的課程具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，開(kāi)設(shè)有“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”“醫(yī)學(xué)人文與臨床實(shí)踐”“醫(yī)患溝通的藝術(shù)”等課程。醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一門(mén)課程內(nèi)容的是“告知壞消息”。學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，高尚的醫(yī)德，學(xué)習(xí)善待生命、善待病患、善待社會(huì)，培養(yǎng)人文情懷，以后遇到棘手問(wèn)題就會(huì)有得體恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?/p>

創(chuàng)新教學(xué)方法，重視人文素養(yǎng)和溝通能力的培養(yǎng)。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校通過(guò)課堂教學(xué)和專題講解、團(tuán)體訓(xùn)練、專題討論和經(jīng)驗(yàn)交流、觀看視頻等方法，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)教育重要性的認(rèn)識(shí)。但是實(shí)踐活動(dòng)才是最好的培養(yǎng)素養(yǎng)的方式。要定期安排學(xué)生參與實(shí)習(xí)與見(jiàn)習(xí)，深入工作實(shí)際中和患者、家屬交流溝通，幫助學(xué)生角色認(rèn)同，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

3 吉林醫(yī)藥學(xué)院人文素質(zhì)培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)

吉林醫(yī)藥學(xué)院人文素質(zhì)培養(yǎng)以護(hù)理專業(yè)為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，以“護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的模式”課題為基礎(chǔ)，依托馬克思主義學(xué)院醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)基地，對(duì)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。從醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)狀出發(fā)，了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的認(rèn)知和人文素質(zhì)的實(shí)際水平,并且分析原因。通過(guò)對(duì)調(diào)研數(shù)據(jù)的分析，開(kāi)設(shè)適合提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的人文課程：“大學(xué)語(yǔ)文”“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化”“醫(yī)學(xué)人文與臨床實(shí)踐”“人際溝通與交流學(xué)”等等，傳授醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和醫(yī)德價(jià)值。

改革教學(xué)方式，充分利用課堂提問(wèn)和演示，采用案例教學(xué)和分組討論等方式培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)和人際溝通協(xié)調(diào)能力。結(jié)合護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)方式,在醫(yī)院臨床教學(xué)中和社區(qū)見(jiàn)習(xí)中實(shí)地觀摩臨床醫(yī)生與患者的溝通，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，提交一個(gè)觀摩總結(jié)，對(duì)所觀摩的醫(yī)患關(guān)系溝通案例作出思考與評(píng)價(jià)，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力。

改革醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的考核方式，由終結(jié)性評(píng)價(jià)改為過(guò)程中評(píng)價(jià)，由單一評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)為帶教醫(yī)生評(píng)價(jià)、同學(xué)互評(píng)、輔導(dǎo)員評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和醫(yī)患溝通能力水平進(jìn)行全方位、全過(guò)程的測(cè)試評(píng)價(jià)。

將課題初步研究成果用于教學(xué)實(shí)踐，將醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育與專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文情懷進(jìn)而提高崗位勝任能力，為同類型醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力提供借鑒。