于超

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264003）

0 引言

隨著人類平均壽命的不斷延長(zhǎng)，惡性腫瘤對(duì)人類的影響日益顯著，腫瘤的臨床表現(xiàn)因其所在器官及發(fā)展程度的不同而不同，但大多數(shù)早期患者無明顯體現(xiàn)，待其出現(xiàn)特異性反應(yīng)時(shí)，已經(jīng)屬于晚期[1-3]。臨床對(duì)抗方式主要以化療為主，本文主要研究提高惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的心理護(hù)理方式，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料。選取我院腫瘤科收治的惡性腫瘤化療患者132例（收治于2016年5月至2018年9月）作為此次研究對(duì)象，在取得患者及其家屬同意的情況下，將其分為對(duì)照組（66例）和觀察組（66例），對(duì)照組患者中男32例，女34例，年齡31-65歲，平均（49.29±2.35）歲，患者中食管癌患者12例，胃癌患者17例，肝癌患者15例，大腸癌患者22例；觀察組患者中男31例，女35例，年齡32-6，5歲，平均（49.37±2.62）歲，患者中食管癌患者11例，胃癌患者18例，肝癌患者16例，大腸癌患者21例，兩組患者的基本資料相差無幾，可進(jìn)行比較。

1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②患者經(jīng)過病理檢查，確診為惡性腫瘤患者并接受化療。③患者及其家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容完全知情，簽署《自愿參與〈提高惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的心理護(hù)理方式研究〉協(xié)議書》。④患者意識(shí)清楚，能夠進(jìn)行言語表達(dá)，無精神障礙。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組患者給予惡性腫瘤化療患者的常規(guī)護(hù)理，告知其平時(shí)注意飲食，指導(dǎo)正確用藥，并告知其保持良好心情。

1.3.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①患者入院后，護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的身體及心理狀況，并根據(jù)患者的具體情況提出適合患者的護(hù)理方案。②在患者進(jìn)行治療前，為其發(fā)放宣教資料，使其對(duì)自身病情有正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，為其講解身邊成功治療的案例，緩解患者的緊張情緒，并幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。③化療期間，鼓勵(lì)患者多聽舒緩的音樂及積極向上的影片，使其心情愉悅，在天氣較好時(shí)進(jìn)行適量的戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力[4-5]。④經(jīng)常性的與患者及其家屬進(jìn)行交流，時(shí)刻掌握患者的心理狀況，向患者講解良好心態(tài)對(duì)預(yù)后的積極影響，若患者出現(xiàn)消極的心理，及時(shí)進(jìn)行妥善處理。⑤化療結(jié)束后，鼓勵(lì)患者家屬關(guān)心關(guān)愛患者，鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，以提高預(yù)后和改善患者的生活質(zhì)量。

1.4 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)患者進(jìn)行入院時(shí)和治療后的生活質(zhì)量，主要包括認(rèn)知功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和軀體功能，每項(xiàng)指標(biāo)得分越高便是患者生活質(zhì)量越好。

1.5 數(shù)據(jù)處理。本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0進(jìn)行分析，患者的年齡、生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，資料之間的比較行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時(shí)，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分無明顯差異，經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，對(duì)照組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的分明顯低于觀察組患者，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

表1 患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

組別 時(shí)間 認(rèn)知功能 軀體功能 社會(huì)功能 角色功能 軀體功能對(duì)照組（66例） 護(hù)理前 61.32±4.14 62.27±3.24 66.98±4.48 67.45±6.09 67.97±5.79觀察組（66例） 61.48±4.09 61.98±3.87 67.02±4.57 67.39±6.14 68.12±5.81 t 0.22 0.64 0.05 0.06 0.15 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05對(duì)照組（66例） 護(hù)理后 62.32±4.34 63.45±3.87 66.98±5.68 65.79±5.32 67.54±5.09觀察組（66例） 75.46±6.32 79.45±6.56 81.07±5.79 80.79±4.89 79.47±5.26 t 13.92 17.07 14.11 17.62 13.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理水平提出了更高的要求，心理護(hù)理引起了醫(yī)護(hù)人員及患者的重視，也成了提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵部分。惡性腫瘤作為致死率較高的一類疾病，給患者和家屬帶來了嚴(yán)重的恐懼感，同時(shí)治療帶來的痛苦也嚴(yán)重的影響了患者的生活[6-8]，相關(guān)研究提出，在患者住院治療的過程中，通過對(duì)其進(jìn)行情感上的支持、鼓勵(lì)及語言上的引導(dǎo)，可以緩解其焦慮和不安情緒，減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于積極配合治療，提高預(yù)后和生活質(zhì)量[9-11]。

本次研究過程中，觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增強(qiáng)了心理護(hù)理，結(jié)果表明，在進(jìn)行心理護(hù)理后，其生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)結(jié)果進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員在對(duì)觀察組患者進(jìn)行充分了解的基礎(chǔ)上制定適合其病情及心理狀況的干預(yù)方案使得干預(yù)措施更加具有針對(duì)性，治療前的護(hù)理使患者對(duì)疾病有良好的認(rèn)知，通過相關(guān)案例的講解來提升患者的信心；化療期間采用多種形式對(duì)患者進(jìn)行正向引導(dǎo)，使其保持積極向上的心理狀態(tài)；患者家屬的心理支持與鼓勵(lì)為患者提供親情支持，通過以上方面來達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的，這與李玉英，楊思燕[12]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)惡性腫瘤化療患者注重心理護(hù)理，可以提高其生活質(zhì)量，建議臨床推廣。