柴曉云，汪 亭，鄒 燕，趙慶杰，金永生，張大志， 俞世沖

(海軍軍醫(yī)大學(xué) 藥學(xué)院 有機(jī)化學(xué)教研室，上海 200433)

有機(jī)化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)理論課程，而有機(jī)化學(xué)實驗作為有機(jī)化學(xué)課程的一個重要組成部分，在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員求知欲、動手操作能力及創(chuàng)新實踐能力等方面有著重要的作用。越來越多的醫(yī)學(xué)教育工作者意識到實驗教學(xué)的重要性，很多院校甚至把實驗課從理論課中獨立出來，單獨開課，足見其重要性。

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實驗的設(shè)置與有機(jī)化學(xué)公共基礎(chǔ)課的地位很不相符。教學(xué)中也或多或少的存在一些問題，很難發(fā)揮其重要作用。下面我將結(jié)合多年的有機(jī)化學(xué)及有機(jī)化學(xué)實驗教學(xué)，從教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)三個方面對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實驗教學(xué)中的一下問題進(jìn)行分析與探討。

1 教學(xué)方法更加多樣

從教學(xué)方法上來說，大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實驗教學(xué)采取的是教員示范授課的模式。教員要對實驗中的操作技術(shù)進(jìn)行示范教學(xué)，這種教學(xué)方法雖然可以更加直觀、準(zhǔn)確的將教學(xué)內(nèi)容傳授給學(xué)員，但是由于教員對操作的詳細(xì)分析使得學(xué)員在實驗過程中缺乏新鮮感，部分學(xué)員在實驗操作時常常對實驗內(nèi)容缺乏思考，只是按照課本上和教員的示范機(jī)械的連接裝置，做一步看一步的照搬照抄，缺乏對實驗過程的整體把握，這樣的實驗結(jié)果往往差強(qiáng)人意，學(xué)員的動手能力也得不到提高。因此，針對這些問題，也為了更好的培養(yǎng)學(xué)員的實驗動手能力,我們采用了多種教學(xué)方式靈活結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。課前讓學(xué)員自主預(yù)習(xí)，在熟悉實驗基本原理和實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上，通過視頻的方式動態(tài)、直觀、快速的展示實驗過程，期間有針對性的提出問題引導(dǎo)學(xué)員積極思考，積極與學(xué)員互動討論，活躍課堂氣氛，最后教員簡潔明了的總結(jié)實驗過程及注意事項。接下來讓學(xué)員通過自己的實際操作去發(fā)現(xiàn)更多的問題，利用所學(xué)理論分析解決問題，不能解決的問題再與老師探討，課后書寫實驗體會及該實驗需要改進(jìn)的地方。

2 教學(xué)內(nèi)容趨于綜合

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實驗主要是基本操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，比如萃取技術(shù)、蒸餾技術(shù)、重結(jié)晶、減壓過濾、薄層層析、柱層析等，而對于綜合性設(shè)計實驗設(shè)置的較少，一般常規(guī)的綜合性實驗僅為一到兩個，甚至根本沒有?；静僮骷夹g(shù)是基礎(chǔ)，而綜合性實驗則可以考察學(xué)員運用所學(xué)知識分析問題和解決問題的能力。我校臨床臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員的有機(jī)化學(xué)實驗課共設(shè)置7次20學(xué)時，分別是：(1)安全教育；(2)液液萃取和常壓蒸餾；(3)重結(jié)晶技術(shù)；(4)生物堿的提取分離；(5)阿司匹林的制備；(6)熔點和旋光測定；(7)性質(zhì)實驗。從課程設(shè)置上來看，實驗課時數(shù)相對較少，所以實驗內(nèi)容設(shè)置也較少。內(nèi)容設(shè)置分配為基本操作五個，驗證性實驗一個，綜合性實驗兩個，相對來講綜合性實驗不算少。這種實驗內(nèi)容設(shè)置已維持多年，對學(xué)員動手操作能力的鍛煉起到了一定作用。但是由于基本實驗操作比較單一，內(nèi)容相對孤立，因此在培養(yǎng)學(xué)員分析問題解決問題能力方面有所欠缺。由于缺乏新意，學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中也容易厭倦、缺乏興趣。有機(jī)化學(xué)實驗既要體現(xiàn)基礎(chǔ)性，也要有一定拓展性,因此需要開設(shè)一些綜合設(shè)計性實驗，綜合實驗的開展有利于增強(qiáng)學(xué)員的動手能力和獨立思考問題能力,將所學(xué)實驗技能融會貫通、活學(xué)活用、舉一反三。比如阿司匹林的制備實驗，綜合了酯化反應(yīng)操作技術(shù)、重結(jié)晶技術(shù)和減壓過濾三個實驗內(nèi)容。生物堿的提取分離則匯集了索氏提取技術(shù)、常壓蒸餾和升華三個實驗操作技術(shù)。肉桂酸的合成實驗

也是一個經(jīng)典的有機(jī)合成實驗，綜合了水蒸氣蒸餾、重結(jié)晶和減壓過濾三個內(nèi)容。這些綜合性實驗一方面讓學(xué)員掌握了相應(yīng)化合物的制備原理，另一方面也讓學(xué)員了解化合物的分離純化方法不是孤立使用的，而可能是幾種方法的結(jié)合。另外，隨著新的儀器設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，許多指標(biāo)已經(jīng)實現(xiàn)了快速簡易檢測。比如熔點的測定，目前已經(jīng)有了全自動熔點測定儀，而實驗課上，有些院校還在用我們科研中基本用不到的最原始的“提勒管法”測熔點。因此，實驗內(nèi)容也要與時俱進(jìn)，及時更新。薄層色譜和柱色譜分離技術(shù)是有機(jī)化合物分離最常規(guī)的操作,是我們從事有機(jī)化學(xué)相關(guān)研究工作人員幾乎每天都會用到的操作,以上幾個綜合性實驗都可以通過薄層層析的方法監(jiān)測實驗進(jìn)展，因此這方面的練習(xí)是必不可少的,其重要性不言而喻。所以可以將其滲透進(jìn)綜合性實驗的檢測及分離純化步驟，讓學(xué)員深刻了解化合物的合成并不僅僅是合成技術(shù)的操作，產(chǎn)物的分離純化也是很重要的一個步驟。所以，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實驗有限的課時來講， 3～4個綜合性設(shè)計實驗就可以將有機(jī)化學(xué)基本操作技術(shù)學(xué)習(xí)了，這種實驗內(nèi)容的設(shè)置不僅讓學(xué)員充分體會了有機(jī)化合物合成的全過程，更會使學(xué)員出于對新事物極大的好奇心,而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。

3 教學(xué)目標(biāo)更加明確

有機(jī)化學(xué)實驗課的教學(xué)目標(biāo)主要是為了培養(yǎng)學(xué)員的實驗操作技能，驗證有機(jī)化學(xué)理論課所學(xué)的知識，培養(yǎng)學(xué)員綜合利用有機(jī)合成方法、分離純化和鑒定手段合成化合物的技能，提高學(xué)員分析和解決實際問題的能力，這也是培養(yǎng)學(xué)員實事求是、理論聯(lián)系實際、嚴(yán)格認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和良好的工作習(xí)慣的一個重要環(huán)節(jié)。而對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員來講，動手操作、理論聯(lián)系實際和分析解決問題能力的培養(yǎng)尤為重要[1]。除此之外，有機(jī)實驗教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新意識、提升學(xué)員科研素養(yǎng)等方面有著積極的作用。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員將來不止奮戰(zhàn)在手術(shù)臺上，醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步同樣需要他們。因此，良好的科研素養(yǎng)也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員應(yīng)該具備的素養(yǎng)。

在有機(jī)化學(xué)實驗教學(xué)過程中，教員要不斷轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，不斷地對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行大膽探討和創(chuàng)新，將教學(xué)改革的模式及時應(yīng)用到教學(xué)中，摒棄一些舊的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，豐富學(xué)員的學(xué)習(xí)內(nèi)容，為學(xué)員提供自主學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)員在學(xué)習(xí)中也能與時俱進(jìn)[2]。