李西林，沈 嵐

(上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203)

在教育部公布的第四輪學(xué)科評估結(jié)果中，上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)學(xué)科進(jìn)入最高等級(jí)的A+檔，同時(shí)入選國家“雙一流”建設(shè)學(xué)科高校名單。在中藥學(xué)專業(yè)核心課程的教學(xué)設(shè)計(jì)中，引入道地藥材溯源實(shí)踐案例，探索實(shí)踐教學(xué)成為《中藥鑒定學(xué)》教學(xué)活動(dòng)中的特色。

在我國，中藥材生產(chǎn)長期處于粗放式經(jīng)營狀態(tài)，市場經(jīng)濟(jì)，價(jià)格開放，中藥材安全事件時(shí)有發(fā)生，中藥材市場上出現(xiàn)摻假、制假、販假的現(xiàn)象，這些有毒、有害藥材所造成的后果極其嚴(yán)重。因此，通過藥材溯源，實(shí)現(xiàn)全過程質(zhì)量跟蹤與溯源，對于保證中藥材質(zhì)量和臨床療效，推動(dòng)我國中藥現(xiàn)代化與國際化進(jìn)程具有重要的作用。

1 中藥材溯源與中藥材質(zhì)量可溯源體系的建立

中藥材質(zhì)量可追溯體系的概念最早是于2010年11月在第3 屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會(huì)上提出的?？勺匪蒹w系是指根據(jù)記載的標(biāo)識(shí)追溯實(shí)體的歷史、應(yīng)用情況和所處場所的能力，或者通過記錄標(biāo)識(shí)的方法回溯某個(gè)實(shí)體來歷、生產(chǎn)情況、用途和位置的能力，包括可追蹤性與可溯源性，貫穿產(chǎn)品生產(chǎn)至銷售的全過程。

中藥材的溯源是指其可藥用性的本原，鑒定則是在此基礎(chǔ)上對其藥用價(jià)值進(jìn)行檢定和評價(jià)。溯源實(shí)踐即指追蹤中藥的基原屬性，從中探尋影響中藥材品質(zhì)的各個(gè)環(huán)節(jié)。與以往不同，目前使用的中藥材大多來自于人工種植，栽培中藥材已經(jīng)成為中藥材商品的主流。隨著生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，對中藥材的需求量與資源緊缺所造成的供需矛盾及質(zhì)量問題必將日益突出。與之相伴的是在藥材市場上出現(xiàn)了各種形式多樣、復(fù)雜多變的偽劣藥材，通過道地藥材的可追溯體系，就能迅速查找道地中藥材所出現(xiàn)的問題究竟發(fā)生在哪個(gè)環(huán)節(jié)？中藥材質(zhì)量可追溯體系包括本草記載、藥材基原、產(chǎn)地環(huán)境、藥用部位、采收時(shí)間、加工方法、炮制技術(shù)、存儲(chǔ)流通等[1]。

2 道地藥材溯源實(shí)踐活動(dòng)實(shí)例及分析

2.1 三七產(chǎn)地與種植現(xiàn)狀[2]

三七是我國特有的原始物種，是近年發(fā)展十分迅速的中藥大品種之一，在中藥產(chǎn)業(yè)中的地位和作用十分突出。以三七為原料的生產(chǎn)企業(yè)1 300多家，是復(fù)方丹參滴丸、云南白藥、片仔癀、血塞通等中成藥大品種的主要原料。據(jù)云南省環(huán)保廳聯(lián)合中科院昆明動(dòng)植物所發(fā)布的《云南省生物物種紅色目錄》中已明確注明：野生三七已滅絕。故目前的三七藥材完全來自于人工種植，其生長對環(huán)境條件的要求極為苛刻，其分布范圍僅局限于中國西南部海拔1 500～1 800米，北緯23.5°附近的狹窄地帶，生長周期長，種植難度大。

云南省文山自治州種植三七的歷史近500年，是公認(rèn)的三七道地藥材產(chǎn)地。我們深入三七藥材種植基地，近距離了解到三七從一粒種子逐漸成長為一味本草的過程，考察三七的種植、采收、加工、貯藏、運(yùn)輸及銷售應(yīng)用等全產(chǎn)業(yè)鏈。從播種到收獲一般需要3年時(shí)間，在種植周期中非常容易發(fā)生病蟲害，過去通常采用噴施大量的農(nóng)藥來解決，成為一個(gè)亟待解決的問題。種植戶們經(jīng)過長期摸索，推廣無公害化種植措施，大大減少了藥材農(nóng)殘超標(biāo)問題。

2.2 三七種植業(yè)的發(fā)展瓶頸

三七栽培歷史悠久，隨著需求量的不斷增加，其種植規(guī)模也隨之?dāng)U大，面臨著種質(zhì)資源退化、遺傳多樣性喪失的問題，長此以往，必將會(huì)嚴(yán)重威脅到三七產(chǎn)業(yè)的未來。基地通過建立三七資源圃，收集三七近緣物種的遺傳資源，開展三七優(yōu)良品種的培育，保護(hù)其遺傳種質(zhì)資源，以解決目前三七種植生產(chǎn)中種源退化、病蟲害加劇等問題。但制約三七種植業(yè)發(fā)展最大的問題是其存在著連作障礙，表現(xiàn)為種植過三七的土壤不可以繼續(xù)種植三七，輪作間隔時(shí)間長，否則會(huì)產(chǎn)生毀滅性的三七根病。三七的種植土壤由于受到連作障礙的嚴(yán)重制約，適宜種植三七的土地資源匱乏，需要不斷地向周邊尋找新的土地，隨著栽培的地域和范圍不斷地延伸和擴(kuò)大，導(dǎo)致三七種植成本增加，并由此可能會(huì)導(dǎo)致其藥材的道地性受到影響。

2.3 三七的市場調(diào)研實(shí)錄[3]

在三七國際交易市場考察中，我們發(fā)現(xiàn)三七多為原藥材、飲片及各種粗加工產(chǎn)品，存在著一些問題，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(1)栽培年限不足或采收時(shí)機(jī)不當(dāng)

栽培種植年限不夠或采收季節(jié)未到而提前采收，并冒充多年生野生三七進(jìn)行銷售，其品質(zhì)和效力均達(dá)不到道地三七藥材標(biāo)準(zhǔn)，欺騙性強(qiáng)。

(2)產(chǎn)地加工不當(dāng)或硫黃熏蒸

新采收的三七含水量高，如不及時(shí)加工或加工不當(dāng)，非常容易霉變腐爛變質(zhì)。用硫黃熏蒸，以保濕增重、改善外觀，延長其保質(zhì)期。甚至將外形干癟，有破損、發(fā)霉、腐爛變質(zhì)的三七經(jīng)過染色、涂抹碳粉、工業(yè)石蠟等有害物質(zhì)處理，掩蓋霉變及蛀蟲孔，增加賣相。市場上出現(xiàn)了灰分、重金屬、農(nóng)藥殘留等嚴(yán)重超標(biāo)的三七商品。

(3)“加餡”或“浸提”三七

“加餡”三七是將個(gè)大的剖開加入個(gè)小的或摻雜偽制，以增加重量或提高規(guī)格?！敖帷比呤前岩驯还S提取過的三七，經(jīng)過染色、烘烤干燥后重新流入市場或摻入正品銷售，其外觀性狀與原藥材相似，但藥材的有效成分已經(jīng)喪失，藥材不假，但屬劣質(zhì)，達(dá)不到藥效。

(4)商品等級(jí)混亂

三七以“頭”作為其商品等級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)，為增加“頭數(shù)”，人為用橡皮筋將剪口與主根捆綁在一起，形成“帶帽七”“皮筋七”。更有甚者用泥漿涂抹遮蔽破損口，增加重量。

2.4 對三七產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的建議

(1)建立三七的全程可追溯體系

三七是全部來自于人工種植的中藥材，應(yīng)從源頭上開展三七種植環(huán)境的系列標(biāo)準(zhǔn)化研究，對于藥材及飲片，完善三七的質(zhì)量體系，制訂可供鑒別、檢驗(yàn)的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，明確并測定其有效成分或指標(biāo)成分的含量。同時(shí)要制定農(nóng)藥及重金屬檢測等系列標(biāo)準(zhǔn)，對重金屬、農(nóng)藥殘留、黃曲霉菌毒素等進(jìn)行限量檢查，建立三七“從生產(chǎn)到消費(fèi)”的質(zhì)量可追溯體系，對于推動(dòng)我國特色中藥三七的現(xiàn)代化與國際化具有重要的作用[4]。

(2)三七的深加工產(chǎn)品開發(fā)與產(chǎn)業(yè)鏈打造

三七除了作為預(yù)防和治療心血管疾病的常用中藥材，還被列入可用于保健食品目錄，隨著需求量的不斷增大，以次充好、以假亂真，甚至制假販假，三七已成為偽劣藥材的重災(zāi)區(qū)，對三七行業(yè)的聲譽(yù)造成了極大的傷害。在三七產(chǎn)地，我們看到現(xiàn)階段三七仍處于產(chǎn)業(yè)鏈低端，以種植和原料初加工為主，產(chǎn)品科技含量不高。為此需要加大科技投入，通過深加工產(chǎn)品開發(fā)及產(chǎn)業(yè)升級(jí)，提高其附加值，研發(fā)具有核心競爭力的高端產(chǎn)品，生產(chǎn)各種系列產(chǎn)品以滿足市場消費(fèi)群體的精細(xì)化需求，將資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，打造龍頭企業(yè)占領(lǐng)市場。同時(shí)要加大三七的歷史傳承與文化宣傳，在收獲大自然饋贈(zèng)的同時(shí)，嚴(yán)格遵循“取之有節(jié)，還之有道”的自然法則，用耐心和匠心精心守護(hù)這塊中華瑰寶。

3 溯源實(shí)踐成果的應(yīng)用與輻射效應(yīng)

3.1 溯源實(shí)踐成果提升中藥專業(yè)課程的內(nèi)涵建設(shè)

《中藥鑒定學(xué)》作為雙一流建設(shè)學(xué)科中的一門專業(yè)核心課程，其核心任務(wù)就是培養(yǎng)學(xué)生鑒別中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的能力，是一門實(shí)踐性和實(shí)用性都極強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科。在雙一流建設(shè)學(xué)科背景下，理論與實(shí)踐相結(jié)合的理念自始至終貫穿在整個(gè)中藥鑒定學(xué)課程體系中，力求打造具有特色的《中藥鑒定學(xué)》金課。我們將三七溯源實(shí)踐成果在專業(yè)課程教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施中進(jìn)行有效融入，在溯源活動(dòng)特定拍攝場地，以基地實(shí)景、實(shí)操演示、訪談等模式，選擇不同的拍攝模式，多機(jī)位拍攝素材，視頻設(shè)計(jì)、后期剪輯、配音、字幕等制作，將課堂教學(xué)拓展到藥材種植基地、加工生產(chǎn)、藥材市場等實(shí)際場景中，有效地吸引了學(xué)生的目光，將“低頭族”轉(zhuǎn)變成“抬頭族”，對于中藥材溯源實(shí)踐活動(dòng)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣，學(xué)到了書本上沒有但卻非常實(shí)用的知識(shí)，開拓了視野，從不同的視角看待中藥的發(fā)展及所存在的問題，更加明確了今后努力和發(fā)展的方向，對其今后的職業(yè)生涯奠定了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。

3.2 溯源實(shí)踐成果分享與輻射效應(yīng)[4]

(1)構(gòu)建課程網(wǎng)站育人平臺(tái)

我們將拍攝的溯源實(shí)踐活動(dòng)素材，通過不同專業(yè)的人員通力合作，精心編排，制作成適合現(xiàn)代傳媒播放的教學(xué)視頻片，將道地藥材溯源實(shí)踐活動(dòng)成果予以展示。線下教學(xué)的推廣及應(yīng)用，通過線上線下師生討論，深化知識(shí)理解，拓展知識(shí)面，構(gòu)建界面友好的師生互動(dòng)交流平臺(tái)。

(2)社會(huì)輻射效應(yīng)

通過推送公眾號(hào)、微信等多種方式，以滿足當(dāng)下受眾對于知識(shí)和訊息實(shí)時(shí)便捷的接收需求，既宣傳了中醫(yī)藥文化和知識(shí)，又提高了大眾對中藥材的認(rèn)知度和參與度。指導(dǎo)大學(xué)生開展創(chuàng)新、競賽活動(dòng)，承擔(dān)社會(huì)服務(wù)功能，走進(jìn)社區(qū)和中小學(xué)進(jìn)行科普教育，向大眾宣傳普及中藥鑒別知識(shí)，增強(qiáng)民族自信心，提高了責(zé)任、道德與感恩情懷意識(shí)，在享受大自然寶藏的同時(shí)，更要心懷感恩，敬畏大自然，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，與之和諧共存。同時(shí)利用各種機(jī)會(huì)參加國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)交流予以展示和宣傳，促進(jìn)進(jìn)一步的合作交流。