韓 儉，景 濤，郭 璐，辛 奇

(蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)研究所，甘肅 蘭州 730000)

立德樹人是高校立身之本，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人是我國高等教育肩負(fù)著的歷史重任。黨和國家高度重視人才培養(yǎng)中的立德樹人教育，2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)：“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。2017年12月，教育部印發(fā)了《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》，提出要構(gòu)建“課程育人質(zhì)量提升體系。大力推動以‘課程思政’為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，優(yōu)化課程設(shè)置”，“梳理各門專業(yè)課程所蘊含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)”[2]。為了做好人才培養(yǎng)過程中的課程思政教育工作，蘭州大學(xué)開展了課程思政教育的部署和要求，聚焦用好課堂教學(xué)主渠道，要求做到門門有思政，堂堂有聲音，廣大師生在教學(xué)和學(xué)習(xí)中開展了許多思政教育探索[3]。本項目依據(jù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)學(xué)科的特點及課程思政的需求，全面分析了課程內(nèi)容，對可能融入課程思政元素的知識點進(jìn)行了認(rèn)真梳理、總結(jié)和探索。

1 梳理醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中蘊含的思想政治教育元素，融入教學(xué)環(huán)節(jié)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在千百年的發(fā)展歷史中，無數(shù)的科學(xué)家進(jìn)行了卓有成效的探索，誕生了許多可歌可泣的事例，通過梳理這些思政教育元素，可以有效開展課程思政和立德樹人教育，包括提升學(xué)生的民族自豪感和大國精神；樹立為探索科學(xué)知識不畏艱險、堅持不懈、持之以恒、獻(xiàn)身科學(xué)的精神；加強(qiáng)社會責(zé)任感；進(jìn)行醫(yī)德教育；提升生物安全防范意識等。

1.1 結(jié)合學(xué)科發(fā)展史中中國人的杰出貢獻(xiàn)進(jìn)行課程思政教育

中華兒女在微生物學(xué)的發(fā)展領(lǐng)域，取得了許多杰出的成就，分布于微生物學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗、實驗和現(xiàn)代三個時期。授課人員在課堂講解時，引入典型的事例，如在公元前兩千多年前，就有儀狄作酒的記載；中國人發(fā)明的“人痘術(shù)”預(yù)防天花，開創(chuàng)了人類采用接種技術(shù)預(yù)防傳染病的先河，比Jenner發(fā)明的牛痘預(yù)防天花早數(shù)百年歷史，被譽為人類免疫學(xué)歷史的里程碑；《本草綱目》中記載的病人的衣物蒸過后再穿預(yù)防傳染病的流行，這是有關(guān)消毒最早的記載；我國著名的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)家湯飛凡(1897-1958)先生采用雞胚卵黃囊接種法在全世界首次分離成功了沙眼衣原體等[4]。這些事例的介紹既展示了微生物學(xué)發(fā)展歷程中的標(biāo)志性內(nèi)容，也詮釋了中華兒女的聰明才智，增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感和自信心。

1.2 結(jié)合烈性病原體防治中的中國貢獻(xiàn)，彰顯大國擔(dān)當(dāng)精神

傳染病是全人類的共同敵人，防范疫情尤其是烈性傳染病需要國際社會的共同努力。中國作為發(fā)展中國家，非常關(guān)注和積極參與全球傳染病疫情的防控。以埃博拉病毒防治為例，2014年春季開始，在西非地區(qū)的部分國家(幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等)暴發(fā)了埃博拉出血熱疫情，造成了當(dāng)?shù)卮罅咳藛T的感染，數(shù)以萬計的生命慘遭吞噬，形勢極為嚴(yán)峻。在此危難時刻，我國政府和人民發(fā)揚了國際人道主義精神，提供了大量救援物資，并展開了新中國成立以來最大規(guī)模的衛(wèi)生援外行動，派出數(shù)批醫(yī)療隊親臨一線，為抗擊當(dāng)?shù)匕２├牧餍凶龀隽司薮筘暙I(xiàn)，彰顯了一個負(fù)責(zé)任大國的風(fēng)范和擔(dān)當(dāng)精神[5]。

1.3 結(jié)合學(xué)科發(fā)展中的重大成果產(chǎn)生歷程進(jìn)行課程思政教育

科學(xué)發(fā)現(xiàn)需要每一個工作人員踏實、細(xì)致和刻苦鉆研的作風(fēng)，同時要有敏捷的思維和敏銳的洞察力，甚至需要忘我的奉獻(xiàn)和犧牲精神。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展過程中，許多科學(xué)家正是以這種精神和情懷取得了一系列非凡的成就，為人類的健康做出了杰出貢獻(xiàn)。

(1)以科學(xué)家的獻(xiàn)身精神激勵學(xué)生

醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步離不開科學(xué)家的奉獻(xiàn)和犧牲精神，湯飛凡先生為了證實他分離到的衣原體為沙眼的病原體，將其接種到自己的左眼里，以右眼作對照，經(jīng)過40余天的堅持，在形成了沙眼典型的病變特征后才開始進(jìn)行治療[6]。1981年，澳大利亞科學(xué)家Marshall與Warren成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌后，為了探索該菌的致病性，Marshall將幽門螺桿菌的菌液吞服下去，引發(fā)了急性胃炎，證明了該菌就是胃炎和消化性潰瘍的致病因子[7]，從此，給上消化道疾病的診治帶來了一場革命，他們共同獲得了2005年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。1909年，美國青年科學(xué)家Howard Taylor Ricketts在研究斑點熱時，不幸被當(dāng)時還未知的病原體感染，并獻(xiàn)出了寶貴的生命，1916年，巴西學(xué)者Lima發(fā)現(xiàn)該類病原體后，就以已逝的Ricketts的名字命名了這種微生物，即立克次體(rickettsia)[4]。

通過對這些事跡的介紹，讓學(xué)生了解科學(xué)家勇于奉獻(xiàn)的科研作風(fēng)和巨大的犧牲精神，感知今天所學(xué)習(xí)知識的來之不易，一定要繼承科學(xué)家的優(yōu)秀品質(zhì)，樹立遠(yuǎn)大理想和目標(biāo)，立志為人民大眾謀福利，把自己今后的本職工作與人類的福祉緊密聯(lián)系起來，珍惜時光，奮發(fā)向上。

(2)以科學(xué)家敏銳的洞察力引導(dǎo)和教育學(xué)生

“人痘術(shù)”預(yù)防天花歸功于古代中國醫(yī)生敏銳的洞察力，他們發(fā)現(xiàn)，患過天花病幸免遇難的人終生不得天花，由此發(fā)明了“人痘術(shù)”預(yù)防天花的技術(shù)。青霉素的發(fā)現(xiàn)歸功于英國科學(xué)家Fleming，1928年9月，在面對被青霉菌污染的平板時，他發(fā)現(xiàn)青霉菌的菌落周圍形成沒有葡萄球菌生長的透明環(huán)，經(jīng)過仔細(xì)的分析認(rèn)為，此現(xiàn)象的出現(xiàn)可能與青霉菌產(chǎn)生了某種物質(zhì)，抑制葡萄球菌的生長有關(guān)，并經(jīng)過反復(fù)多次的試驗，提取獲得了青霉素[8]。通過上述事例的介紹，教育學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)和工作中，要養(yǎng)成仔細(xì)認(rèn)真觀察各種現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)和分析問題的習(xí)慣，提升學(xué)生的洞察力。

(3)以科學(xué)家的堅持不懈和持之以恒鼓勵學(xué)生

古人云，鍥而不舍，金石可鏤。堅持不懈和持之以恒是許多科學(xué)家取得非凡成就的關(guān)鍵要素。從歷史上至今，結(jié)核病都嚴(yán)重影響人類的健康，兩位法國科學(xué)家Calmette和Guerin從得知玉米種子種植多代后出現(xiàn)退化的現(xiàn)象入手，將毒力強(qiáng)的牛型結(jié)核分枝桿菌接種到含有甘油、馬鈴薯等的培養(yǎng)基上，堅持不懈，歷時13年，傳代230余代，終于獲得了毒力顯著減弱而仍保留免疫原性的減毒牛型結(jié)核分枝桿菌，被命名為卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin, BCG)。BCG的發(fā)明和廣泛接種意義重大，有效的降低了結(jié)核病尤其是兒童結(jié)核病的發(fā)生[9]。為發(fā)現(xiàn)治療傳染病的有效藥物，德國科學(xué)家艾利希及其助手合成了數(shù)千種砷苯化合物，并對其進(jìn)行一一篩選，花了多年的時間，在篩選到編號第606種化合物時，獲得了具有抗梅毒螺旋體活性的砷凡納明[10]。以BCG和砷凡納明的發(fā)明過程鼓勵大學(xué)生為了實現(xiàn)理想，取得科學(xué)領(lǐng)域的突破，必須要有堅持不懈和持之以恒的信心和決心，才能克服在今后學(xué)習(xí)和工作中遇到的各種困難。

1.4 結(jié)合新現(xiàn)和災(zāi)后病原體開展環(huán)境生態(tài)安全教育

建設(shè)山川秀美的環(huán)境、人與自然和諧相處是人類社會進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是我們追求的目標(biāo)之一。習(xí)近平總書記指出：“生態(tài)文明建設(shè)是關(guān)系中華民族永續(xù)發(fā)展的根本大計”“堅持人與自然和諧共生”“綠水青山就是金山銀山”“良好生態(tài)環(huán)境是最普惠的民生福祉”[11]。生態(tài)環(huán)境的破壞對人類的生活帶來的是全方位的影響，甚至威脅人類的生存。人類的擴(kuò)張、捕食等影響到野生動物的棲息和生存，原本感染野生動物的病原可經(jīng)過一定的環(huán)節(jié)感染人類。許多新現(xiàn)(emerging)病原體如SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒、埃博拉病毒、人粒細(xì)胞減少綜合征病毒等都有可能是通過接觸野生動物或通過節(jié)肢動物傳播的自然疫源性病原。自然環(huán)境的破壞導(dǎo)致災(zāi)害的發(fā)生增多，而災(zāi)后病原體(如鉤端螺旋體、日本血吸蟲、志賀菌、沙門菌等)引起的感染和流行是次生災(zāi)害發(fā)生的重要原因之一[12]，災(zāi)后防疫是災(zāi)后救援和重建的重要內(nèi)容。因此，講解相關(guān)病原時，提醒和教育學(xué)生，為了人類的生存和社會的持續(xù)發(fā)展，必需要愛護(hù)動物，保護(hù)好生態(tài)環(huán)境，保護(hù)好地球。

1.5 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容開展熱點問題分析和教育

與病原微生物相關(guān)的社會熱點問題很多，如超級細(xì)菌、HIV感染等，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系相關(guān)熱點問題開展思政教育。在講解細(xì)菌耐藥性變異的機(jī)制中要指出，抗菌藥物的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用挽救了無數(shù)人的生命，但是隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用尤其是不合理濫用，篩選出了許多耐藥菌、多重耐藥菌甚至超級細(xì)菌，為人類的健康帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，提醒各位未來的醫(yī)務(wù)人員在今后的工作崗位上一定要合理使用抗菌藥物，否則，人類將會陷入“無藥”可治療“超級細(xì)菌”感染的困境。在講解人類免疫缺陷病毒(HIV)的傳播途徑時，分析HIV的傳播風(fēng)險，尤其是針對近年來大學(xué)生人群中HIV感染疫情有升高趨勢的現(xiàn)象，告知學(xué)生要潔身自好，自覺做好預(yù)防艾滋病，保護(hù)自身健康，同時鼓勵他們進(jìn)一步向周圍的親朋好友以及全社會做好HIV傳播途徑和預(yù)防的宣傳工作。

1.6 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)

(1)結(jié)合標(biāo)本和患病圖片開展教育

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中經(jīng)常會選用一些病原體感染后的患者或標(biāo)本的圖片，許多圖片的感官性狀較差，引起部分學(xué)生產(chǎn)生不適或不愉快的生理反應(yīng)。面對這樣的場景，要及時開展思政教育，教育學(xué)生要牢記《醫(yī)學(xué)生誓言》，明白不怕臟、不怕累、甘于奉獻(xiàn)是成為一名合格醫(yī)生的最基本素質(zhì)。

(2)結(jié)合醫(yī)院感染進(jìn)行責(zé)任教育

在講授醫(yī)院感染的發(fā)生原因和危害時，結(jié)合輸血后傳播丙肝病毒、HIV以及醫(yī)院感染造成新生兒的死亡等案例，教育醫(yī)學(xué)生醫(yī)源性感染既加重了患者的病情，甚至危及患者生命，還會延長住院時間，增加患者和社會的負(fù)擔(dān)。讓他們深刻認(rèn)識到在醫(yī)療工作中責(zé)任重大，醫(yī)護(hù)人員的一舉一動有可能是生命攸關(guān)的大事，牽扯到千家萬戶的悲歡離合，稍有疏忽則可能釀成大錯；充分認(rèn)識嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)在醫(yī)學(xué)生涯中的重要性。

(3)倫理和道德教育

尊重醫(yī)學(xué)倫理和道德，堅持患者至上，生命至上，尊重病人，全心全意為人民的身心健康服務(wù)的原則是醫(yī)學(xué)倫理和道德教育的主要內(nèi)容，可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教育。如講授HIV的傳播途徑時，強(qiáng)調(diào)日常生活接觸、節(jié)肢動物叮咬不傳播HIV[4]，提醒學(xué)生能夠正確面對艾滋病病人，尊重病人，保護(hù)病人的隱私。

實驗動物為人類的健康做出了巨大的犧牲和貢獻(xiàn)，因此，提醒學(xué)生在使用動物時一定要愛護(hù)動物、尊重動物的倫理。

(4)積極鼓勵和指導(dǎo)學(xué)生參與社會實踐，傳播防病知識，鍛煉吃苦耐勞精神

鼓勵和指導(dǎo)學(xué)生積極參加社會實踐，使他們走出校園，走進(jìn)農(nóng)村基層，接觸社會，充分發(fā)揮專業(yè)知識特點，調(diào)查當(dāng)?shù)馗黝悅魅静〉牧餍袪顩r，并宣傳防病知識，為基層群眾的健康提供服務(wù)；同時，將書本知識應(yīng)用于實踐，增強(qiáng)對知識的理解和體會；培養(yǎng)和鍛煉他們的吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神；引導(dǎo)他們進(jìn)一步了解社會，提高對十九大提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”的認(rèn)識和理解，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，提升大學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1.7 結(jié)合事件進(jìn)行提升生物安全防范意識的思政教育

(1)實驗室生物安全事故防范意識教育

實驗室教學(xué)和研究是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中不可或缺的環(huán)節(jié)。實驗室生物安全關(guān)乎到師生的健康，但往往不能夠引起學(xué)生的重視，因此，教學(xué)中應(yīng)用典型實驗室生物安全事故[13](如動物實驗室的布魯菌安全事故、發(fā)生在新加坡以及我國臺灣省和大陸的三起SARS冠狀病毒實驗室生物安全事故、德國的馬爾堡實驗室生物安全事故等)，告誡學(xué)生無論是在在校學(xué)習(xí)階段還是在今后漫長的工作生涯中，安全是永恒的主題，關(guān)系到家庭幸福和國家的穩(wěn)定和發(fā)展。僥幸、麻痹和疏忽、管理不善等是實驗室安全的巨大隱患，必需加以杜絕；要嚴(yán)格遵守各項安全管理規(guī)定，嚴(yán)謹(jǐn)操作，防范生物安全及其他安全事故的發(fā)生。

(2)生物恐怖防范意識教育

生物恐怖是犯罪分子通過人為制造和播散病原微生物或其代謝產(chǎn)物，造成普通人群的傷亡，并引起社會恐慌。這些病原微生物或其代謝產(chǎn)物往往具有毒力強(qiáng)、容易傳播、對環(huán)境的抵抗力強(qiáng)等特征，如炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶爾森菌、肉毒毒素等。如二戰(zhàn)期間，日本軍國主義曾多次對我國發(fā)動生物武器襲擊，造成了嚴(yán)重的人員傷亡；2001年美國911恐怖事件后的炭疽芽胞桿菌郵件事件造成22人發(fā)病，5人死亡[14]。以此既告知學(xué)生相關(guān)病原體的致病、傳播特征，同時提醒當(dāng)代大學(xué)生生物恐怖的威脅仍然是當(dāng)前世界范圍內(nèi)的重要安全威脅之一，需要人類社會提高警惕，高度重視。

2 課程思政教育中的教師工作

2.1 加強(qiáng)思政教育學(xué)習(xí)，提升自身素養(yǎng)和認(rèn)識

“臺上三分鐘，臺下十年功”“要給學(xué)生一碗水，自己得有一桶水”，為了更好地完成課程思政教育工作，任課教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話精神以及中宣部、教育部等部委印發(fā)的相關(guān)思政教育的文件精神，不斷提高自身的思政教育認(rèn)識，增加知識儲備，把立德樹人教育有機(jī)融入整個教學(xué)和培養(yǎng)環(huán)節(jié)中，通過提高學(xué)生的綜合素質(zhì)促進(jìn)對專業(yè)知識學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提升教學(xué)效果，以培養(yǎng)出熱愛祖國和人民、踐行社會主義核心價值觀、有強(qiáng)烈社會責(zé)任感、甘于奉獻(xiàn)、忠于醫(yī)學(xué)生誓言的下一代為己任。

教師要加強(qiáng)醫(yī)德教育學(xué)習(xí)，通過專業(yè)的醫(yī)德培養(yǎng)和教育，進(jìn)一步理解和領(lǐng)悟醫(yī)德的精髓，并應(yīng)用于教書育人的過程中[15]。

2.2 做好教學(xué)前的思政教育備課

為做好授課中的思政教育和醫(yī)德培養(yǎng)工作，授課教師必須挖掘醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程中所蘊含的思想政治教育元素，做好開展課程思政教育的準(zhǔn)備，包括圖片和音像資料、歷史資料、數(shù)據(jù)等，合理規(guī)劃設(shè)計教學(xué)進(jìn)程。在當(dāng)前，新的教學(xué)技術(shù)和方法日新月異，需要探索在微課、虛擬仿真、慕課等教學(xué)中融入課程思政的元素。

2.3 注重教學(xué)過程，合理安排教學(xué)環(huán)節(jié)和時間

在很多種教學(xué)方法中，教師往往是教學(xué)的主導(dǎo)者，其言行和工作態(tài)度對學(xué)生的品德培養(yǎng)具有重要意義[16]。因此，教師要注重各個教學(xué)環(huán)節(jié)中自己的一言一行；合理安排思政教育教學(xué)時間和教學(xué)方法，可以通過傳統(tǒng)的教學(xué)方式交叉提問、討論、布置作業(yè)、和學(xué)生交談等多種方式提升教學(xué)效果。同時要對課堂紀(jì)律提出嚴(yán)格要求，如不能夠無故遲到、早退或曠課；手機(jī)必須靜音且不能用于和上課無關(guān)的事情；不能在病原微生物實驗室內(nèi)進(jìn)行飲食、使用化妝品、處理隱形眼鏡等。

做好課程思政教育是培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生立德樹人的重要環(huán)節(jié)，需要引起全社會、高校管理者、教師、家長以及學(xué)生本人的高度關(guān)注。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的許多環(huán)節(jié)都蘊含著課程思政的元素，本文只是結(jié)合教學(xué)工作進(jìn)行了一些努力探索和嘗試，還有許多可以開展思政教育的環(huán)節(jié)需要繼續(xù)學(xué)習(xí)、分析、總結(jié)和實踐。