尤 敏，吳兆梅，吳漢飛

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

隨著社會(huì)以及醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，每年有大批新入職護(hù)士投入護(hù)理崗位[1]。新入職護(hù)士如何從學(xué)生向?qū)I(yè)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變十分關(guān)鍵，直接關(guān)系到臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。做好新入職護(hù)士上崗前技能培訓(xùn)非常重要，科學(xué)的培訓(xùn)可幫助護(hù)士較快適應(yīng)新角色，找到技能操作技巧，提高操作質(zhì)量，最大限度避免護(hù)理不良事件[2]，本院對(duì)新入職護(hù)士技能培訓(xùn)，利用微信平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂[3]培訓(xùn)方式，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.研究對(duì)象。將我院2017年7月—2018年6月在老年病科的新入職護(hù)士46人作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組法將其分為傳統(tǒng)組（23人）、改良組（23人）。每組本科生5名，專(zhuān)科生18名，兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組均由經(jīng)過(guò)護(hù)理部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)過(guò)的，經(jīng)考核合格的帶教教師，按照統(tǒng)一的技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。篩選標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)院2017年統(tǒng)一招聘的應(yīng)屆護(hù)理本科、專(zhuān)科畢業(yè)生。（2）自愿參加本次研究，簽知情同意書(shū)，并且保證培訓(xùn)時(shí)間。（3）個(gè)人資料完整。（4）了解本次培訓(xùn)的目的和意義。

2.研究方法。選取2017年符合標(biāo)準(zhǔn)的新入職護(hù)士作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組進(jìn)行入崗前實(shí)訓(xùn)方法。護(hù)士實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后，比較兩組護(hù)士自我評(píng)價(jià)結(jié)果，技能考核成績(jī)、責(zé)任護(hù)士?jī)?yōu)服滿意度。

3.常規(guī)入崗前實(shí)訓(xùn)方法。傳統(tǒng)組護(hù)士需要接受老年病科常規(guī)技能實(shí)訓(xùn)模式培訓(xùn)。由經(jīng)過(guò)護(hù)理部培訓(xùn)的帶教教師理論講解，操作示范、自行訓(xùn)練，練習(xí)過(guò)程中教師指導(dǎo)分析。

4.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信實(shí)訓(xùn)方法。改良組護(hù)士則接受翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)，方法：在傳統(tǒng)組培訓(xùn)基礎(chǔ)上，科室成立培訓(xùn)小組，選擇本科以上學(xué)歷、主管以上職稱(chēng)培訓(xùn)教師。培訓(xùn)教師將不同學(xué)歷的護(hù)士組成小組，設(shè)組長(zhǎng)1名，組內(nèi)成員相互討論、指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)分組建微信群，按照培訓(xùn)進(jìn)度，教師提前一周將訓(xùn)練項(xiàng)目PPT、視頻材料發(fā)至群內(nèi)，護(hù)士自主學(xué)習(xí)；針對(duì)特殊操作手法及流程，教師培訓(xùn)時(shí)重點(diǎn)講解、分析，提高護(hù)士的觀察能力、判斷分析問(wèn)題及解決問(wèn)題能力，且留時(shí)間進(jìn)行實(shí)地操作，最后進(jìn)行考核。此外，教師還利用微信群進(jìn)行交流，遇到問(wèn)題及時(shí)溝通，讓培訓(xùn)產(chǎn)生連續(xù)性，護(hù)士也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身在培訓(xùn)中存在的不足。

5.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（1）新入職護(hù)士自我評(píng)價(jià)：應(yīng)用醫(yī)院自制的新入職護(hù)士培訓(xùn)調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括自我學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)態(tài)度、護(hù)理思維、護(hù)理技能、文獻(xiàn)查閱能力、自我表達(dá)能力、自我控制能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及護(hù)患溝通能力進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目10分。（2）技能考核成績(jī)。（3）優(yōu)服滿意度評(píng)分。

6.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)量資料以（）表示，組間采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異；當(dāng)P＜0.01時(shí)，表示在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異。

二、結(jié)果（表1—表3）

表1 兩組新入職護(hù)士實(shí)訓(xùn)后自我評(píng)價(jià)比較

表2 兩組新入職護(hù)士技能考核成績(jī)比較（分，（））

表2 兩組新入職護(hù)士技能考核成績(jī)比較（分，（））

表3 兩組患者對(duì)新入職護(hù)士的優(yōu)服滿意度評(píng)分（分）

三、討論

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不斷加快，患者服務(wù)需求不斷提高，對(duì)剛進(jìn)入臨床的護(hù)士提出了更高的要求[4]。如何快速培養(yǎng)優(yōu)秀新入職護(hù)士已成為科室教學(xué)培訓(xùn)工作的重點(diǎn)。本研究在常規(guī)培訓(xùn)過(guò)程中融入翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)，其更注重教學(xué)過(guò)程的及時(shí)性和線上、線下教學(xué)評(píng)價(jià)反饋。整個(gè)教學(xué)中，改良組新入職護(hù)士學(xué)習(xí)效率、護(hù)理技能、自我表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、護(hù)患溝通能力等指標(biāo)的得分均高于傳統(tǒng)培訓(xùn)組（P＜0.05）。

基于微信平臺(tái)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，新入職護(hù)士更敢于提出問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題，實(shí)訓(xùn)教師歸納的知識(shí)點(diǎn)便于傳輸給學(xué)生，有利于知識(shí)學(xué)習(xí)與拓展延伸。聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂模式，教師與護(hù)士教學(xué)角色互換，把實(shí)訓(xùn)課堂交給護(hù)士，突破了授課時(shí)空的限制，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，實(shí)訓(xùn)效果顯示，改良組新入職護(hù)士的技能操作成績(jī)高于傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)組護(hù)士（P＜0.05）。

新入職護(hù)士在為患者治療時(shí)，有較多疾病康復(fù)和保健知識(shí)傳授給患者，增加溝通時(shí)間，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性，提升服務(wù)效果有很好的作用。由表3可知，患者對(duì)新入職護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分均高于傳統(tǒng)組（P＜0.01），實(shí)施微信聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行操作實(shí)訓(xùn)可提高患者滿意度，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。