張春艷 張軍 張秀麗 田苗苗

【摘?要】 目的：討論護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌化療患者生存質(zhì)量的作用。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月至2018年8月本院接診的宮頸癌化療患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析，將采用常規(guī)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者設(shè)定為研究組，每組樣本數(shù)均為30例，對(duì)其生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：研究組患者的總生存質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（t=6.5573，P=0.0000），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：宮頸癌患者在化療進(jìn)程中，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助治療，可有效提升治療效果和生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果較好，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌;化療;護(hù)理干預(yù);生存質(zhì)量

文章編號(hào)：WHR2019042099

宮頸癌是婦科臨床上較為多見的一種惡性腫瘤疾病，近年來該病的發(fā)病數(shù)量逐步呈上升趨向，其治療方式以手術(shù)及術(shù)后化療為主，而在化療的進(jìn)程中，破壞的不僅僅是單純的癌細(xì)胞，人體正常細(xì)胞亦被破壞，致使患者出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)的情況，進(jìn)而影響了患者的生活質(zhì)量及治療效果。故而，有效的護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于化療患者的治療中顯得尤為重要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者的病情為出發(fā)點(diǎn)，依據(jù)患者的具體需求而制定的具有針對(duì)性、科學(xué)性的一項(xiàng)護(hù)理方式[1]。本研究中，選取2017年7月至2018年8月本院接診的宮頸癌化療患者60例作為本次調(diào)查分析的對(duì)象，對(duì)其使用了兩種不同的護(hù)理方式，觀察其臨床效果對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)做如下闡述。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月至2018年8月本院接診的宮頸癌化療患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析，將采用常規(guī)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者設(shè)定為研究組，每組樣本數(shù)均為30例，對(duì)照組患者的年齡為28～56歲，平均年齡為（43.5±3.1）歲;患者的病程為0.3～7.0年，平均病程為（2.5±0.2）年;研究組患者的年齡為30～60歲，平均年齡為（45.1±3.3）歲;患者的病程為0.3～6.0年，平均病程為（2.1±0.4）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理的方式，為患者提供優(yōu)良的治療環(huán)境、病情診察加強(qiáng)及飲食干預(yù)。研究組則在此之上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，1）營(yíng)養(yǎng)小組的建立：成立由責(zé)任護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師及臨床醫(yī)生組成的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)小組;患者因化療的影響，身體的抗病能力不足，因而可對(duì)其進(jìn)行熱量及營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)。2）心理護(hù)理：將化療的相關(guān)知識(shí)及化療后可能出現(xiàn)的副作用對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)解說，以提高其疾病的認(rèn)知度;同時(shí)密切關(guān)注患者的內(nèi)心變化，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮等負(fù)面情緒，提高治療的依從性;將臨床治療成功的病例及時(shí)與其分享，以激發(fā)其治療的積極性[2]。3）疼痛干預(yù)：對(duì)患者化療后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，中度、輕度疼痛的患者，可采用心理暗示、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解其疼痛指數(shù);重度的患者，可適當(dāng)使用止痛藥物處理。4）不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)：化療后患者易出現(xiàn)脫發(fā)的情況，護(hù)理人員需預(yù)先對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，當(dāng)脫發(fā)出現(xiàn)時(shí)，對(duì)患者脫落的頭發(fā)進(jìn)行及時(shí)清理，指導(dǎo)患者可通過假發(fā)、戴帽子等方式，對(duì)其自身形象予以改變;若患者的消化道出現(xiàn)不適時(shí)，指導(dǎo)患者通過健脾胃的食物進(jìn)行調(diào)節(jié);若患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，指導(dǎo)患者應(yīng)多飲水，同時(shí)少食多餐;對(duì)患者的血象波動(dòng)情況進(jìn)行觀察，若血小板、白細(xì)胞減少時(shí)，及時(shí)做好防止出血、感染的相關(guān)工作[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生存質(zhì)量（角色功能、 情緒功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能）。不同護(hù)理方式后，使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分采用百分制，分值越高，則證明其生活質(zhì)量越佳。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)χ2和t檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組患者的生存質(zhì)量（角色功能、情緒功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能）評(píng)分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳情見表1。

3?討論

近些年，隨著人們生活方式的不斷改變以及生活壓力的不斷增大，宮頸癌的發(fā)病速度逐步呈上升趨向。而在化療期間極易致使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)情況，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過建立營(yíng)養(yǎng)干預(yù)小組使患者在化療期間的營(yíng)養(yǎng)得以及時(shí)供應(yīng)而提高其抗病能力的一種護(hù)理方式，主要包括營(yíng)養(yǎng)小組的建立、心理護(hù)理干預(yù)、疼痛護(hù)理干預(yù)及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，通過營(yíng)養(yǎng)小組的建立，使患者的免疫能力顯著提升，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率得到有效降低;通過疾病宣教與心理疏導(dǎo)干預(yù)，使患者對(duì)治療的積極性明顯提高，一定程度上提高了治療的臨床效果;通過疼痛護(hù)理干預(yù)方式，及時(shí)有效地緩解了患者的疼痛指數(shù)，隨之其治療的情緒得以有效控制;通過不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使患者的不適感明顯減輕，對(duì)醫(yī)務(wù)人員處理異常情況極為便利，明顯地降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，隨之其康復(fù)進(jìn)程得以縮短。因此說，及時(shí)、有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提升患者的生存質(zhì)量，從而提高其臨床治療效果。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者的生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此護(hù)理方式的可行性。綜上分析可以看出，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于宮頸癌患者的臨床治療中，能夠明顯提升患者的生存質(zhì)量，效果較為顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁牡丹，劉巧梅，倪瑞，等.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌化療患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（04）：261-262.

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