唐海鷹 暴海燕

【摘?要】 目的：探討應(yīng)用典型無縫隙手術(shù)室護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響。方法：選擇2017年1月至2018年1月在本院進(jìn)行手術(shù)的76例患者為本次研究對象，將患者隨機(jī)分組，對照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組采取典型無縫隙護(hù)理，對比兩組護(hù)理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組更少，差異顯著，P<0.05。觀察組滿意共27例，一般滿意滿意有9例，不滿意有2例，護(hù)理滿意度為94.74%;對照組滿意共22例，一般滿意滿意有8例，不滿意有8例，護(hù)理滿意度為78.95%;差異顯著，P<0.05。結(jié)論：典型無縫隙護(hù)理可提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 無縫隙護(hù)理;滿意度;手術(shù)室護(hù)理

文章編號(hào)：WHR2019052613

手術(shù)室是醫(yī)院的核心部分，為搶救患者的場所，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的手術(shù)及康復(fù)效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理的要求越來越高，典型無縫隙護(hù)理是一種連貫性、不間斷的全面護(hù)理方式[1]，來提高護(hù)理質(zhì)量。本研究通過對本院進(jìn)行手術(shù)的患者采取典型無縫隙護(hù)理，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年1月至2018年1月在本院進(jìn)行手術(shù)的76例患者為本次研究對象，所有患者均符合手術(shù)指征，擇期進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呔橥鈪⒓颖敬窝芯?，并能配合完成本次研究。排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、惡性腫瘤患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組男22例，女16例;年齡平均（52.1±4.2）歲;其中開腹手術(shù)患者有24例，腹腔鏡手術(shù)患者有14例;對照組男21例，女17例;年齡平均（51.8±4.1）歲;其中開腹手術(shù)患者有23例，腹腔鏡手術(shù)患者有15例。兩組在各項(xiàng)基本資料上對比，無顯著差異，可進(jìn)行臨床對比研究。

1.2?方法

對照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組給予患者典型無縫隙護(hù)理，具體如下：

1.2.1?術(shù)前護(hù)理?1）建立無縫隙護(hù)理小組：首先確定護(hù)理小組人員，根據(jù)學(xué)歷、專業(yè)技能、工作年限、工作能力等確定，由護(hù)士長和3名責(zé)任護(hù)士組成，并實(shí)行責(zé)任制，在護(hù)士長的管理下做好記錄并及時(shí)匯報(bào)，做好彈性排班工作;保證護(hù)理工作具有連續(xù)性和無縫隙，保證護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，不僅加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)對疾病知識(shí)給予專業(yè)培訓(xùn);體現(xiàn)出以患者為中心的服務(wù)理念，積極為患者服務(wù)。2）術(shù)前訪視：手術(shù)患者在術(shù)前均存在一定的恐懼感，護(hù)理人員在訪視中應(yīng)態(tài)度溫和，多談?wù)摲潘傻脑掝}，消除緊張氣氛[2]，減少患者恐懼感;同時(shí)告知患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在交談中應(yīng)了解患者的個(gè)性特點(diǎn)、掌握患者疾病程度，在充分的評(píng)估之后給予針對性的護(hù)理工作。3）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前做好充分準(zhǔn)備工作，詢問手術(shù)醫(yī)生該手術(shù)是否存在特殊要求，及時(shí)將手術(shù)器械、手術(shù)物品等準(zhǔn)備，在患者進(jìn)入手術(shù)室前，將各項(xiàng)物品準(zhǔn)備完畢。做好術(shù)前備皮工作，在病情允許情況下，可采用輪椅將患者推進(jìn)手術(shù)室，緩解平臥帶來的緊張感，術(shù)前和患者多溝通，轉(zhuǎn)移注意力，減少緊張感。

1.2.2?術(shù)中護(hù)理?術(shù)中協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作，熟悉手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣、手術(shù)用語，協(xié)助患者調(diào)整體位，提高和醫(yī)生之間的配合度。在麻醉前給予患者鼓勵(lì)，并注意保護(hù)患者隱私;麻醉后應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征的變化情況;對腹腔沖洗時(shí)，應(yīng)確保水溫適宜，以免出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

1.2.3?術(shù)后護(hù)理?手術(shù)完畢后，將患者身體上的血跡、消毒液等擦拭干凈，為患者穿好衣物，并注意保暖;將患者送至病房，在運(yùn)送中應(yīng)注意平穩(wěn)，避免震動(dòng)造成傷口裂開;同時(shí)注意觀察患者生命體征的變化。在超出麻醉清醒時(shí)間，應(yīng)將患者叫醒。為患者和家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，減少移動(dòng)，按照醫(yī)囑用藥，不可隨意調(diào)節(jié)滴注速度等;術(shù)后第二天對患者進(jìn)行回訪，詢問患者感覺情況，告知患者術(shù)后存在一定疼痛，疼痛會(huì)持續(xù)減輕，鼓勵(lì)患者勇敢面對。對于疼痛嚴(yán)重患者按照醫(yī)囑給予止痛劑。另外，指導(dǎo)患者合理飲食，康復(fù)后鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)能力，增強(qiáng)抵抗力，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量主要評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)、疼痛情況及并發(fā)癥發(fā)生率。心理狀態(tài)采取SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，疼痛情況采取VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度采取自制調(diào)查量表由患者對本次護(hù)理各方面滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組護(hù)理質(zhì)量對比

如下表所示，觀察組SAS、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組更少，差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2?兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組滿意共27例，一般滿意滿意有9例，不滿意有2例，護(hù)理滿意度為94.74%;對照組滿意共22例，一般滿意滿意有8例，不滿意有8例，護(hù)理滿意度為78.95%;差異顯著，P<0.05。

3?討論

手術(shù)雖能達(dá)到顯著治療效果，但手術(shù)不可避免對患者造成創(chuàng)傷，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員的配合程度，直接影響患者的手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)效果。手術(shù)室具有風(fēng)險(xiǎn)高、工作量大等特點(diǎn)，護(hù)理人員易出現(xiàn)一定的紕漏、失誤，對患者造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。典型無縫隙護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理方式，充分體現(xiàn)出以患者為中心的理念，對患者進(jìn)行更全面、持續(xù)性、不間斷的護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理的及時(shí)性和有效性，減少紕漏發(fā)生[3-5]。同時(shí)，在護(hù)理工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化護(hù)理流程，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，并提高患者及家屬的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲玲.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（01）：115-117.

[2] 蔣紅翼.手術(shù)室護(hù)理中無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2016，27（s1）：109-110.

[3] 徐政秀.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（13）：1003-1006.

[4] 陳海紅.無縫隙護(hù)理模式在感染性休克引發(fā)腎損傷合并ARDS患者中的應(yīng)用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（20）：3090-3093.

[5] 朱海娟，呂娜，黃麗華，等.巡回?zé)o縫隙護(hù)理模式用于緩解手術(shù)室患者緊張情緒的效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（06）：826-828.