国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

可樂定(clonidine)

2020-02-23 01:15:17
上海醫(yī)藥 2020年26期
關(guān)鍵詞:定片本品降壓藥

1概述

可樂定是公認的窄治療指數(shù)藥物(NTIDs)之一,并為中國、美國和日本等國家的NTIDs目錄所收載[1-2]。

可樂定是α2受體激動劑,具有中樞性降壓作用。早期臨床廣泛用于治療各種高血壓,后來發(fā)現(xiàn)它具有調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)功能的作用,臨床應用范圍越來越廣[3]??蓸范ㄓ衅瑒⒆⑸鋭?、滴眼劑和透皮貼劑等多種劑型,劑型差異也造就了其適應證的差異,可樂定片劑的適應證包括高血壓、高血壓急癥、偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng),以及戒絕阿片癮毒癥狀[4]??蓸范ㄆ瑒┮驯患{入我國醫(yī)保目錄,但尚未納入國家基本藥物目錄[5]。《中國高血壓防治指南2018年修訂版》[6]、《2019中國老年高血壓管理指南》[7]均推薦可樂定可作為難治性高血壓治療藥物;國外《2020加拿大難治性高血壓的管理指南》[8]、《2018 AHA難治性高血壓的檢測、評估和管理科學聲明》[9]中,同樣推薦可樂定用于難治性高血壓的治療。

2安全用藥提示

2.1替換使用

盡管可樂定片替換使用研究少見,不同企業(yè)生產(chǎn)的可樂定制劑,仍應謹慎替換或不替換。

2.2警示

①對本品及其所含成分過敏者禁用;腦血管病、冠狀動脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎患者慎用。②本品從乳汁排泄,哺乳期婦女應用必須權(quán)衡利弊。③老年人對降壓作用較敏感,增齡后腎功能減低,若需應用,劑量須減少。④長期用藥由于液體潴留及血容量擴充,可產(chǎn)生耐藥性,降壓作用減弱,但加利尿劑可糾正。⑤治療時突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑,可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12~48 h出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天,其中5%~20%的患者伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動等癥狀。⑥日劑量超過1.2 mg或與β受體阻滯劑合用時,突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機會增多。因此,停藥必須在1~2周內(nèi)逐漸減量,同時加以其他降壓治療。血壓過高時可給二氮嗪或α受體阻滯劑,或再用本品。若手術(shù)必須停藥,應在術(shù)前4~6 h停藥,術(shù)中靜滴降壓藥,術(shù)后復用本品。⑦為保證控制夜間血壓,每天末次服藥宜在睡前。

2.3治療監(jiān)測

可樂定片用藥劑量小,不作為一線降壓藥,常與其他降壓藥配合使用,應注意血壓監(jiān)測。

2.4相互作用

①與酒精、巴比妥類或鎮(zhèn)靜藥等中樞神經(jīng)抑制藥合用,可加強中樞抑制作用。②與其他降壓藥合用可加強降壓作用。③與β受體阻滯劑合用后停藥,可增加可樂定的撤藥綜合征危象,故宜先停用β受體阻滯劑,再??蓸范?。④與三環(huán)類抗抑郁藥合用,可減弱可樂定的降壓作用??蓸范毤恿俊"菖c非甾體類抗炎藥合用,減弱可樂定的降壓作用[10]。

參考文獻

[1]國家食品藥品監(jiān)督管理局.已上市化學藥品變更研究的技術(shù)指導原則(一)[EB/OL].(2008-06-06)[2020-11-20].http:// www. cde. org. cn/attachmentout. do? mothed=list&id= b1e562405355eb43.

[2]Haas B, Weber-Lassalle K, Fr?tschl R, et al. Is sunitinib a narrow therapeutic index drug?—A systematic review and in vitro toxicology-analysis of sunitinib vs. imatinib in cells from different tissues[J]. Regul Toxicol Pharmacol, 2016,77: 25-34.

[3]Giovannitti JA Jr, Thoms SM,Crawford JJ. Alpha-2 adrener‐gic receptor agonists: a review of current clinical applica‐tions[J]. Anesth Prog,2015,62(1):31-39.

[4]北京協(xié)和藥廠.鹽酸可樂定片[Z].[2020-11-20].

[5]國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會.國家基本藥物處方集(化學藥品和生物制品)2018年版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2019.

[6]?中國高血壓防治指南?修訂委員會.中國高血壓防治指南2018年修訂版[J].心腦血管病防治,2019;19(1)1-44.

[7]中國老年醫(yī)學學會高血壓分會.中國老年高血壓管理指南2019[J].中華老年病研究電子雜志:2019, 6(2):1-27.

[8]Hiremath S, Sapir-Pichhadze R, Nakhla M,et al. Hyperten‐sion Canadas 2020 evidence review and guidelines for the management of resistant hypertension[J]. Can J Cardiol,2020,36(5):625-634.

[9]Carey RM, Calhoun DA,Bakris GL, et al. Resistant hyper‐tension: detection, evaluation, and management: a scientific statement from the American Heart Association[J]. Hyper‐ tension, 2018,72(5):e53-e90.

[10]華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司.鹽酸可樂定注射液[Z].[2020-11-20].

猜你喜歡
定片本品降壓藥
阿茲夫定片臨床不合理應用情況分析與干預實踐
中藥與臨床(2023年5期)2024-01-03 05:58:32
降壓藥漏服了,怎么辦?
中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:42
降壓藥您吃對了嗎
茶可用來開發(fā)降壓藥
中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
叮!這有一份“頸椎使用說明書”,請查收
人人健康(2021年14期)2021-08-06 08:58:16
祛風止癢方聯(lián)合氯雷他定片治療小兒慢性蕁麻疹的臨床觀察
“再加兩片降壓藥”等十六則
鹽酸奧洛他定片治療慢性蕁麻疹的療效及不良反應
2種不同溶出介質(zhì)測定氯雷他定片溶出度方法的比對
產(chǎn)品說明書里的無用忠告
時代郵刊(2019年22期)2019-12-17 14:40:36
梅州市| 太和县| 平远县| 德保县| 林州市| 宝清县| 青海省| 镇远县| 仪征市| 织金县| 定州市| 阳信县| 阿坝县| 张北县| 芜湖县| 庐江县| 昌邑市| 白玉县| 遵义县| 屏东县| 马边| 工布江达县| 孟连| 卓尼县| 泸水县| 宁乡县| 西盟| 焦作市| 乌兰县| 新余市| 陵水| 宁化县| 丘北县| 河间市| 渑池县| 昂仁县| 裕民县| 宜兰市| 长子县| 富川| 拉萨市|