李秋菊

【摘 要】 目的：對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在心衰合并心律失?；颊咧械淖o(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：此研究選取2017年7月～2019年7月在本院就診治療的心衰合并心律失?；颊?7例通過(guò)隨機(jī)法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=23例）和比對(duì)組（n=24），比對(duì)組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者才比對(duì)組基礎(chǔ)上開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)實(shí)施護(hù)理后兩組患者的自護(hù)能力評(píng)分及心血管事件發(fā)生率進(jìn)行觀察比對(duì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的自護(hù)能力評(píng)分相較于比對(duì)組顯著較高，且實(shí)驗(yàn)組患者的心血管事件發(fā)生率為8.7%，與比對(duì)組的37.5%相比較低，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在心衰合并心律失常患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，可提高患者的自護(hù)能力，降低心血管不良事件的發(fā)生率，因此，值應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 心衰;心律失常;延續(xù)性護(hù)理干預(yù);自護(hù)能力

【中圖分類號(hào)】R541?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-155-01

心率衰竭又稱為心衰，屬于臨床常見(jiàn)病癥。大部分的心衰患者會(huì)伴有心室顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速等心律失常的癥狀，這會(huì)增加心衰患者的死亡率。心衰合并心律失?；颊咴谥委煶鲈汉?，依舊需要繼續(xù)接受相關(guān)的治療，這就需要對(duì)其實(shí)施延續(xù)護(hù)理來(lái)改善預(yù)后。對(duì)此，本院將2017年7月～2019年7月收治的心衰合并心律失?；颊?7例，分別實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，并對(duì)護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)主要內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 ?一般資料

病例選取時(shí)間是2017年7月～2019年7月;將此期間在本院進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊?7例作為研究的對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和比對(duì)組。比對(duì)組（n=24例）年齡為45～78歲，均數(shù)（60.61±3.61）歲;有男性14例，10例女性。實(shí)驗(yàn)組（n=23例）患者年齡為43～79歲，均數(shù)（60.96±3.24）歲;男性12例，11例為女性。所有患者均確診，并簽署了知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者的年齡等一般資料顯示比對(duì)組和實(shí)驗(yàn)組之間差異較小，可比（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

比對(duì)組在出院前對(duì)其進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo);實(shí)驗(yàn)組患者在比對(duì)組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：（1）建立護(hù)理小組：由相關(guān)科室的護(hù)理人員成立起延續(xù)護(hù)理小組，由科室的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并在患者出院前為其建立健康檔案，將患者的聯(lián)系方式、實(shí)際病情等資料進(jìn)行記錄，并為患者發(fā)放聯(lián)系卡，在出院后每周進(jìn)行一次回訪，每月進(jìn)行一次入戶隨訪。（2）健康指導(dǎo)：為患者和家屬講解心衰合并心律失常的發(fā)病因素及治療的方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并將出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，指導(dǎo)患者對(duì)自身疾病進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，進(jìn)而提高自護(hù)能力。（3）用藥指導(dǎo)：囑咐患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，并將藥物的使用方法、劑量、用藥后的不良反應(yīng)告知患者，囑咐家屬進(jìn)行監(jiān)督，以此來(lái)促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。（4）心理護(hù)理：在延續(xù)護(hù)理期間要積極和患者進(jìn)行溝通交流，在了解其病情的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，同時(shí)指導(dǎo)家屬給予患者情感支持，緩解其負(fù)性情緒。（5）生活指導(dǎo)：告知患者禁煙酒，合理搭配飲食，食用低鹽、低脂、清淡的食物，避免辛辣刺激的食物。根據(jù)其實(shí)際身體情況來(lái)囑咐其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

1.3? 觀察指標(biāo)

使用自護(hù)量表對(duì)兩組自護(hù)能力評(píng)分（包括健康知識(shí)、自護(hù)意識(shí)、自護(hù)技能，總分50，評(píng)分越高表示其自護(hù)能力越好）進(jìn)行比對(duì);心血管事件（心肌梗死、心源性猝死、癥狀性心衰）發(fā)生率進(jìn)行比對(duì)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，心血管事件發(fā)生率用%表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05;自護(hù)能力評(píng)分用x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的自護(hù)能力評(píng)分顯著高于比對(duì)組，且實(shí)驗(yàn)組患者的心血管事件發(fā)生率低于比對(duì)組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

心衰合并心律失常是因心臟出現(xiàn)器質(zhì)性或功能性損傷而導(dǎo)致的，該疾病的并發(fā)癥較多，且治療后易復(fù)發(fā)，具有較高的死亡率。目前來(lái)說(shuō)，臨床上尚未有能夠治愈的方式，治療的目的為緩解其臨床癥狀，延長(zhǎng)生命[2]。心衰合并心律失?；颊咝枰L(zhǎng)期接受治療，患者會(huì)承受較大的生理及心理方面的壓力，因此，需要對(duì)患者加強(qiáng)相關(guān)的護(hù)理及管理。而延續(xù)性護(hù)理屬于一種外延性的護(hù)理方法，在心衰合并心律失常患者的護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用效果較好。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的自護(hù)能力評(píng)分包括健康知識(shí)、自護(hù)意識(shí)、自護(hù)技能評(píng)分相較于比對(duì)組患者的自護(hù)能力評(píng)分來(lái)說(shuō)顯著較高，P<0.05;且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的心血管事件發(fā)生率是8.7%，比對(duì)組為37.5%;兩組相比較來(lái)說(shuō)實(shí)驗(yàn)組較低，優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05。通過(guò)成立延續(xù)護(hù)理小組以及為患者建立健康檔案，發(fā)放聯(lián)系卡等，可使醫(yī)護(hù)人員結(jié)合實(shí)際來(lái)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，進(jìn)而有效提高延續(xù)護(hù)理的質(zhì)量及效率;通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和心理干預(yù)，能夠緩解心理壓力，提高其對(duì)疾病和自我護(hù)理的認(rèn)識(shí)，減少了心血管事件的發(fā)生;而院外的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可促使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高生產(chǎn)質(zhì)量。

綜上所述，在心衰合并心律失?；颊咦o(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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