王明博 劉瑾 劉秋雅

【摘 要】 目的：對(duì)腦梗死伴發(fā)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理過程中，應(yīng)用循證護(hù)理的方式，并且對(duì)其臨床應(yīng)用的價(jià)值進(jìn)行分析和探討。方法： 選取我院進(jìn)行治療的120例腦梗死并伴有高血壓并發(fā)癥的患者，將其作為研究對(duì)象，然后隨機(jī)平均分組，每組患者60例，分別命名為治療組和對(duì)照組，其中治療組應(yīng)用的護(hù)理方式是循證護(hù)理，而對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果： 通過對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理情況，可以發(fā)展，與對(duì)照組相比，治療組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和焦慮抑郁評(píng)分要比其更優(yōu)，且血壓水平也很優(yōu)，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論： 在使用循證護(hù)理方式于腦梗死伴發(fā)高血壓患者過程中，所取得的護(hù)理效果非常好，具有很高的安全性，并且可以對(duì)患者的住院時(shí)間進(jìn)行縮短，更好的促進(jìn)患者病情恢復(fù)，給予患者更好的服務(wù)，能夠快速恢復(fù)患者神經(jīng)功能的損傷問題，可以降低患者焦慮抑郁等情緒，在臨床應(yīng)用方面具有很高的價(jià)值，是值得應(yīng)用和推廣的。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;高血壓;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-176-01

1 資料和方法

選取我院2016年5月到2018年5月進(jìn)行治療的120例腦梗死并伴有高血壓并發(fā)癥的患者，將其作為研究對(duì)象，然后隨機(jī)平均分組，每組患者60例，分別命名為治療組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，有35例男性患者，25例女性患者，患者的年齡范圍是40歲到70歲之間，病程為6個(gè)月到8個(gè)月。而治療組患者采用循證護(hù)理，有28例男性，32例女性，年齡范圍是43歲到68歲之間，病程為1年到9年。兩組患者的一般資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，沒患有重大疾病。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行病情觀察，對(duì)癥護(hù)理和用藥指導(dǎo)等。而治療組采用循證護(hù)理。主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

第一，飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需要了解患者的喜好和飲食習(xí)慣等情況，根據(jù)具體情況制定合理的飲食表，患者需要按時(shí)進(jìn)食，適量的進(jìn)食，多食用流食，多吃含有維生素，蛋白質(zhì)的食物，并且患者需要坐30分鐘到1小時(shí)進(jìn)食，確保不會(huì)出現(xiàn)反流情況。進(jìn)食原則是少吃多餐，多咀嚼，這樣更加容易消化。如果患者不能夠吞咽食物，那么可以使用鼻飼。

第二，康復(fù)訓(xùn)練?；颊咝枰M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能夠保證自己早日康復(fù)。患者需要根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)腻憻?，采用科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃。首先，開展訓(xùn)練之前，患者需要參加健康教育，多了解健康教育知識(shí)，并理論結(jié)合實(shí)際，多做出行動(dòng)，掌握正確的鍛煉姿勢(shì)，了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性。促使患者自發(fā)的進(jìn)行鍛煉，更加積極的對(duì)待康復(fù)訓(xùn)練問題。另外，患者由于腦梗死病癥存在，很容易出現(xiàn)偏癱，語言功能失調(diào)等情況，那么，他們的生活品質(zhì)就受到了很大的影響，所以，更早的，更加有效的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練非常重要?？梢愿鶕?jù)患者具體情況進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，如按摩等，或者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，達(dá)到護(hù)理的主要目的。

第三，并發(fā)癥的護(hù)理?；颊呋加心X梗死伴有高血壓的病情就需要長期臥床休息，那么患者的抵抗力會(huì)越來越低下，很容易發(fā)生感染，并發(fā)癥等情況。所以，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行定期清潔，按時(shí)給患者翻身，勤換衣服，確?；颊呱眢w的干燥，清潔。很多患者行動(dòng)不便，沒有足夠的生活自理能力，這就需要護(hù)理人員給予及時(shí)的幫助，要確保防護(hù)措施做到位，避免患者出現(xiàn)跌倒，墜床等情況。

第四，心理護(hù)理。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，患者在治療過程中產(chǎn)生的心理壓力很大，很容易出現(xiàn)焦慮，抑郁等情緒，這就會(huì)嚴(yán)重影響患者預(yù)后的效果。所以，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況，穩(wěn)定患者情緒，多和患者及其家屬溝通交流，告訴其病因和治療過程的注意事項(xiàng)，也要給患者講解相關(guān)病理知識(shí)，提高患者治療的依從性，促進(jìn)患者更加積極主動(dòng)的配合治療和自信心的增強(qiáng)，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理前和護(hù)理后的住院時(shí)間，神經(jīng)功能恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，做好統(tǒng)計(jì)說明。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用相關(guān)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)法進(jìn)行計(jì)量資料的表示，對(duì)P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況和焦慮抑郁評(píng)分，患者護(hù)理后，評(píng)分明顯比護(hù)理前具有優(yōu)勢(shì)，和對(duì)照組相比，治療組的評(píng)分更優(yōu)，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.05。

3 討論

在這些年，腦梗死發(fā)病率逐漸增加，很多高齡患者更加如此，并且人們受到該病情的影響非常的大?；颊叱霈F(xiàn)腦梗死病情很容易出現(xiàn)癱瘓，語言功能障礙等。那么就會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，還可能出現(xiàn)高血壓的并發(fā)癥，所以，是非常危險(xiǎn)的。患者患有腦梗死并伴有高血壓的情況需要長期臥床休息，不能夠自己照顧記憶，患者會(huì)感受到身體的疼痛，也給家庭帶來了很大的負(fù)擔(dān)。另外，患者在病情的折磨下還會(huì)產(chǎn)生一些焦慮，抑郁等情緒，也會(huì)對(duì)自身的治療效果產(chǎn)生不利影響。

這就說明，在使用循證護(hù)理方式于腦梗死伴發(fā)高血壓患者過程中，所取得的護(hù)理效果非常好，具有很高的安全性，并且可以對(duì)患者的住院時(shí)間進(jìn)行縮短，更好的促進(jìn)患者病情恢復(fù)，給予患者更好的服務(wù)，能夠快速恢復(fù)患者神經(jīng)功能的損傷問題，可以降低患者焦慮抑郁等情緒，在臨床應(yīng)用方面具有很高的價(jià)值，是值得應(yīng)用和推廣的。

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