杜悅嘉

(廣西師范大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，廣西 桂林 541004)

民康國(guó)富，民健國(guó)強(qiáng)。黨的十八大以來，習(xí)近平始終把維護(hù)人民健康放在優(yōu)先位置，特別是在黨的十九大報(bào)告中，他從實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興、增進(jìn)人民福祉的高度，響亮地提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”[1]48。在黨的十九屆四中全會(huì)上，習(xí)近平更是審時(shí)度勢(shì)，充分認(rèn)識(shí)到健康中國(guó)建設(shè)始終面臨著新的困難和挑戰(zhàn)，進(jìn)一步提出“強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障”[2]。這一系列新部署、新要求無疑在此次抗擊新冠肺炎疫情中起到重要指導(dǎo)作用。毫不諱言，習(xí)近平關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)的重要論述，其內(nèi)容由淺入深，不斷充實(shí)升華，包含“戰(zhàn)略地位”“指導(dǎo)思想”“工作導(dǎo)向”“重點(diǎn)任務(wù)”“基本原則”“發(fā)展動(dòng)力”“建設(shè)主體”“政治保障”等多重“論”域。這些富有前瞻性和全局性的論斷初步構(gòu)建了一個(gè)較為完善的理論體系，不僅極大地豐富了習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，同時(shí)也成為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的實(shí)踐號(hào)令。

一、“戰(zhàn)略地位”論

黨的十九大報(bào)告正式提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，并強(qiáng)調(diào)“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[1]48。習(xí)近平立足新的歷史方位對(duì)此論斷作了進(jìn)一步闡釋。

首先，他認(rèn)為健康中國(guó)建設(shè)不單屬于社會(huì)民生問題，亦屬于社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化乃至生態(tài)建設(shè)問題，貫穿于人的全面發(fā)展與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的始終。他指出：“人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。擁有健康的人民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國(guó)力和可持續(xù)發(fā)展能力?！盵3]100“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭(zhēng)取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起?！盵4]370可見，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)本身就是社會(huì)主義政治建設(shè)的內(nèi)在要求。另外，任何國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)均依靠強(qiáng)大的社會(huì)生產(chǎn)力，而社會(huì)生產(chǎn)力的獲得又源于身體健康的人民所進(jìn)行的勞動(dòng)實(shí)踐。這一點(diǎn)，也恰好說明了打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，不僅僅“直接關(guān)系人民生命安全和身體健康”[5]，更“直接關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)大局穩(wěn)定”[5]。因?yàn)椋诹?xí)近平看來，健康就是社會(huì)生產(chǎn)力，關(guān)心人民健康就是關(guān)心和保護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。同理，健康文化也是社會(huì)主義文化的重要組成部分，營(yíng)造健康的環(huán)境亦是生態(tài)文明建設(shè)的應(yīng)有之義。所以，習(xí)近平并不是將健康中國(guó)建設(shè)看作堅(jiān)持和發(fā)展新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義的一項(xiàng)簡(jiǎn)單決策部署，而是將其視作當(dāng)前我國(guó)“五位一體”總體布局的核心支撐，這無疑是對(duì)其戰(zhàn)略地位的有力彰顯。

其次，健康中國(guó)建設(shè)是全面建成小康社會(huì)的重要根基。習(xí)近平曾指出：“人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每一個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)?！盵6]115也就是說，健康既是個(gè)人獲得幸福感、安全感的基本保障，也是國(guó)家建設(shè)與開創(chuàng)美好未來的堅(jiān)固基石。若要達(dá)成我國(guó)全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，就務(wù)必要扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)實(shí)踐，切實(shí)提升人民的健康水平，這也是衡量小康全面與否的關(guān)鍵指標(biāo)，因?yàn)椤皼]有全民健康，就沒有全面小康”[4]370。

再次，健康中國(guó)建設(shè)對(duì)于實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”意義重大。在習(xí)近平眼中，一人健康是立身之本，全民健康是立國(guó)之基，更是中華民族屹立于世界民族之林、實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興的堅(jiān)強(qiáng)力量。我們只有做身體健康的民族，才能用每個(gè)人的健康夢(mèng)最終托起中國(guó)夢(mèng)。所以，習(xí)近平將健康中國(guó)建設(shè)上升至國(guó)家戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識(shí)到推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)既是謀求發(fā)展的手段也是實(shí)現(xiàn)發(fā)展的目標(biāo)，只有將人民健康同民族復(fù)興真正統(tǒng)一起來，才能不斷推進(jìn)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興“中國(guó)夢(mèng)”的歷史進(jìn)程。

二、“指導(dǎo)思想”論

思想是行動(dòng)的先導(dǎo)。健康中國(guó)建設(shè)的性質(zhì)和成效與堅(jiān)持什么樣的“指導(dǎo)思想”密切相關(guān)。習(xí)近平曾在不同場(chǎng)合多次強(qiáng)調(diào)：“馬克思主義不僅深刻改變了世界，也深刻改變了中國(guó)?！盵7]可以說，中國(guó)社會(huì)主義建設(shè)的發(fā)展歷程，就是中國(guó)共產(chǎn)黨人持續(xù)接力地將馬克思主義基本原理同中國(guó)具體實(shí)際相結(jié)合的全部過程。所以，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)也不例外，必須要堅(jiān)持馬克思主義的指導(dǎo)地位，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義的偉大旗幟，才能夠引領(lǐng)新時(shí)代健康中國(guó)建設(shè)的磅礴實(shí)踐。換句話說，就是要在全社會(huì)大力弘揚(yáng)馬克思主義健康思想，不斷凝聚推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的普遍共識(shí)，這不僅有助于增強(qiáng)我國(guó)民眾的健康意識(shí)，同時(shí)也充分展現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨人對(duì)馬克思主義健康思想的繼承創(chuàng)新。

一方面，早在馬克思、恩格斯撰寫著作的過程中，就已經(jīng)關(guān)注到了健康問題，并對(duì)健康的本質(zhì)進(jìn)行了論述，認(rèn)為健康是一切人類生存的首要前提，是勞動(dòng)者個(gè)人的第一權(quán)利。此外，他們也考慮到在社會(huì)主義建設(shè)中工人健康問題的重要性，還專門對(duì)影響工人健康的因素進(jìn)行了深入考察，并指出保護(hù)工人的健康是“保持一切價(jià)值的源泉即勞動(dòng)能力本身”[8]。因而，既要解決工人身體上的疾病困擾，也要保持工人精神上的愉悅，使其能夠充滿生命活力地從事社會(huì)勞動(dòng)，才能保障社會(huì)主義建設(shè)的有序進(jìn)行。

另一方面，中國(guó)共產(chǎn)黨歷屆領(lǐng)導(dǎo)人也高度重視健康問題，他們立足各自的時(shí)代方位，提出了極具中國(guó)特色的社會(huì)主義健康思想。毛澤東在汲取馬克思主義健康思想的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加深了對(duì)健康問題的認(rèn)識(shí)，將人民衛(wèi)生健康事業(yè)當(dāng)作政治任務(wù)來抓，并強(qiáng)調(diào)對(duì)社會(huì)主義的建設(shè)和探索固然重要，但決不能以犧牲人民身體健康為代價(jià)。鄧小平在領(lǐng)導(dǎo)改革開放的過程中，也著重強(qiáng)調(diào)保障人民健康對(duì)于實(shí)現(xiàn)四個(gè)現(xiàn)代化的重要意義，進(jìn)而主張要久久為功、鍥而不舍地推動(dòng)健康事業(yè)與社會(huì)主義事業(yè)共同進(jìn)步?！叭齻€(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀當(dāng)中均包含了建設(shè)健康中國(guó)的內(nèi)在要求。具言之，守護(hù)人民健康就代表著守護(hù)先進(jìn)生產(chǎn)力，提升人民健康素養(yǎng)也代表著社會(huì)主義文化的先進(jìn)性，保護(hù)人民健康更代表著保護(hù)廣大人民的根本利益。質(zhì)言之，人民健康是社會(huì)發(fā)展的推動(dòng)力，以人為本也要求滿足人民的健康需求，而實(shí)現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展更依賴于健康的人民、健康的中國(guó)?？梢哉f，以上論述充分體現(xiàn)了歷代中國(guó)共產(chǎn)黨人對(duì)馬克思主義健康思想既一脈相承又與時(shí)俱進(jìn)的邏輯進(jìn)路。新時(shí)代，以習(xí)近平同志為核心的黨中央全面繼承了前人健康思想的內(nèi)核要義，在對(duì)我國(guó)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)境況進(jìn)行深刻分析的基礎(chǔ)上，將健康中國(guó)建設(shè)納入“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局之中，形成了馬克思主義健康思想與中國(guó)具體實(shí)際相結(jié)合的最新成果，既為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提供了根本遵循，也為打贏此次來勢(shì)兇猛的疫情防疫阻擊戰(zhàn)提供了思想保障。

三、“工作導(dǎo)向”論

“為什么人的問題，是檢驗(yàn)一個(gè)政黨、一個(gè)政權(quán)性質(zhì)的試金石?！盵1]44-45中國(guó)共產(chǎn)黨是全心全意為人民服務(wù)的馬克思主義政黨，在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的過程中，始終堅(jiān)持以人民健康為中心的工作導(dǎo)向。從本質(zhì)上看，這是對(duì)馬克思主義以人為本的價(jià)值理念的集中體現(xiàn)。從歷史上看，歷代中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人也均秉持“以人民為中心”的健康民生理念，堅(jiān)決把“一切為了人民健康”作為執(zhí)政為民的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。立足新時(shí)代，習(xí)近平傳承了黨的執(zhí)政理念，頻繁聚焦“人民健康”問題，并一再?gòu)?qiáng)調(diào)要“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”[4]370，要立足當(dāng)前、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，切實(shí)做好以下兩方面工作。

一方面，在認(rèn)知上，要樹立“大衛(wèi)生、大健康”觀。正如馬克思所說：“經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑?！盵9]94隨著我國(guó)步入新時(shí)代，展現(xiàn)新作為，也必然要形成新觀念。因而，習(xí)近平在出席全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)時(shí)，就闡明要樹立“大衛(wèi)生、大健康”觀，改變了我國(guó)傳統(tǒng)衛(wèi)生服務(wù)中有關(guān)健康的內(nèi)容、范圍、意義和效用。所謂“大衛(wèi)生、大健康”觀，其所“大”之處就在于多維度審視衛(wèi)生健康。從個(gè)人層面看，健康是一個(gè)公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，大健康則是覆蓋每個(gè)公民的生理、心理及生命全程的健康權(quán)利；從社會(huì)層面看，傳統(tǒng)衛(wèi)生健康事業(yè)更多局限于醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域，大衛(wèi)生、大健康事業(yè)則是由政府主導(dǎo)，各領(lǐng)域通力合作，全民廣泛參與，共同筑立起的健康大廈；從國(guó)家層面看，傳統(tǒng)的衛(wèi)生健康觀念更側(cè)重于關(guān)注國(guó)內(nèi)發(fā)展情況，而“大衛(wèi)生、大健康”觀的樹立，既關(guān)注健康中國(guó)建設(shè)的內(nèi)在要求，也成為我國(guó)積極參與全球衛(wèi)生健康治理的關(guān)鍵舉措。縱觀國(guó)際衛(wèi)生與健康的發(fā)展態(tài)勢(shì)，健康已然處于人類社會(huì)發(fā)展的突出位置，是全球發(fā)展議程中的重要內(nèi)容。正如此次在全球爆發(fā)的新冠肺炎疫情，就是向全人類發(fā)起衛(wèi)生健康領(lǐng)域的共同挑戰(zhàn)，需要世界各國(guó)秉持“大衛(wèi)生、大健康”觀，共享科技信息，共同研究合作，攜手應(yīng)對(duì)人類健康危機(jī)。

另一方面，在行動(dòng)上，要提供“全方位、全周期”的健康服務(wù)。所謂全方位，旨在強(qiáng)調(diào)以人的健康為整體，將人們?nèi)粘Ｉ钪幸?、食、住、行等各個(gè)方面全部納入健康管理與服務(wù)的范疇，不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量，以構(gòu)建更加完善的健康框架，深入把握人民健康的每個(gè)細(xì)節(jié)。所謂全周期，旨在對(duì)所有社會(huì)成員不同生命階段提供系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)全民從胎兒到生命終點(diǎn)的健康保障。概言之，“以人民健康為中心”[3]108就是習(xí)近平關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)的價(jià)值歸宿。

四、“重點(diǎn)任務(wù)”論

推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其任務(wù)囊括了從頂層制度設(shè)計(jì)到基層操作實(shí)踐等諸多方面。為了能夠更加高效地完成健康中國(guó)建設(shè)的任務(wù)，就必須采取全面推進(jìn)和重點(diǎn)突破相結(jié)合的方法，以點(diǎn)帶面地推動(dòng)全局發(fā)展。習(xí)近平針對(duì)當(dāng)前健康中國(guó)的建設(shè)現(xiàn)狀，深刻揭示并部署了一系列未來需要重點(diǎn)攻堅(jiān)的任務(wù)。

首先，堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針。新中國(guó)成立70年來衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)告訴我們，保障人民健康的重點(diǎn)在于不治已病治未病，關(guān)鍵是防。所以，習(xí)近平明確指出：“要堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控?！盵4]371換句話說，健康中國(guó)建設(shè)的根本目的在于降低人民的疾病死亡率，而與醫(yī)治疾病相較而言，預(yù)防它的產(chǎn)生才能從根本上降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。有必要指出的是，這一主張?jiān)谖覈?guó)此次抗擊新冠肺炎疫情中也得到了有力印證。一方面，居民個(gè)人通過健康合理的生活習(xí)慣，自覺佩戴口罩并減少外出活動(dòng)等一系列行為，成為有效預(yù)防疾病傳染的關(guān)鍵主體。另一方面，政府及各基層組織及時(shí)擔(dān)負(fù)起“健康守門人”的職責(zé)，積極向廣大群眾普及預(yù)防知識(shí)，從而有效防止疫情蔓延。誠(chéng)如習(xí)近平所說：“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略?！盵3]104推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的工作方針勢(shì)必以“醫(yī)療”為主轉(zhuǎn)向以“預(yù)防”為主。

其次，采取中西醫(yī)結(jié)合并重的新型舉措。中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶，蘊(yùn)含了豐厚的醫(yī)學(xué)健康資源，有待我們挖掘。習(xí)近平也格外重視傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合發(fā)展。他指出：“我們要把老祖宗留給我們的中醫(yī)藥寶庫保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好……使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，服務(wù)于人民健康?！盵3]115因此，他主張?jiān)谕七M(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)任務(wù)中，既要大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，更“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重……充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用”[10]。事實(shí)上，習(xí)近平在考察此次新冠肺炎防控科研攻堅(jiān)工作時(shí)也特別強(qiáng)調(diào)，采取“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”[11]的方式加快藥物研發(fā)的進(jìn)程，是挽救更多患者生命的當(dāng)務(wù)之急、重中之重。一言蔽之，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)的融會(huì)貫通是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)不可或缺的重要一環(huán)。

再次，著力發(fā)展共建共享的實(shí)施路徑。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是關(guān)系到整個(gè)中華民族永續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，這一崇高定位也決定了只有以共建共享為實(shí)施路徑，以共享吸引共建，以共建促進(jìn)共享，兩者形成良性循環(huán)，才能促使建設(shè)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。那么，從發(fā)展共建的角度來看，其核心在于國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人共同努力，并在資金、技術(shù)和智慧等各方面鼎力支持，既抓“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的‘小處方’”[3]108，更抓“社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)的‘大處方’”[3]108，從而打造全方位、多層次的健康共治格局。同時(shí)，共享也是共建的內(nèi)在要求，即一切共建成果必須由全體人民共同享有。因?yàn)樵诹?xí)近平看來，比把蛋糕做大更重要的，是要把蛋糕分好。也就是說，我們建設(shè)健康中國(guó)是為了造福人民，建設(shè)得成功與否，最終評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)就在于人民是否共同享受到了全部健康成果。

五、“基本原則”論

在推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)實(shí)踐中，勢(shì)必不可脫離基本原則的恪守與遵循。如若失去基本原則的指引和規(guī)范，健康中國(guó)建設(shè)事業(yè)就可能迷失方向，甚至損害黨和國(guó)家及廣大人民的根本利益。習(xí)近平對(duì)此問題高度重視，并立足多個(gè)維度闡述了健康中國(guó)建設(shè)的基本原則。

首先，堅(jiān)持健康優(yōu)先的原則。習(xí)近平認(rèn)為，健康“是每一個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)”[6]115，也是其一生最寶貴的財(cái)富。如若將健康看作“1”，那其余全是“0”，足以表明健康在個(gè)人生命中的優(yōu)先地位。而在國(guó)家面前，健康也是考核其發(fā)展水平的綜合指標(biāo)。因?yàn)?，不論?jīng)濟(jì)發(fā)展是否又快又好，社會(huì)生活是否和諧穩(wěn)定，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量是否得到改善，這一切最終都將體現(xiàn)在國(guó)民壽命、人口死亡率等反映人民健康水平的指標(biāo)上來。因此，將健康優(yōu)先原則貫穿社會(huì)生活的全過程，使個(gè)人實(shí)現(xiàn)健康優(yōu)先的理念轉(zhuǎn)變，使社會(huì)“將健康融入所有政策”[4]371，以健康為統(tǒng)領(lǐng)設(shè)計(jì)發(fā)展模式，對(duì)健康中國(guó)建設(shè)尤為重要。

其次，堅(jiān)持健康公平的原則。習(xí)近平曾多次談及健康公平的問題。他指出，“讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的……健康服務(wù)”[3]102是黨和國(guó)家在衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)盡的義務(wù)。這無疑也昭示了健康中國(guó)建設(shè)必須堅(jiān)持公平公正的原則，以確保任何社會(huì)成員不因個(gè)人性別、年齡、職業(yè)和所在地域等因素而影響其享受健康服務(wù)與保障的權(quán)利。故而，習(xí)近平主張實(shí)施健康扶貧工程，這既是健康中國(guó)建設(shè)的子工程，也是維護(hù)健康公平的底線要求。因?yàn)樵谒磥?，因病致貧、因病返貧是?yán)重影響健康公平的現(xiàn)實(shí)威脅。所以，務(wù)必要把加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作納入“社會(huì)保障兜底一批”脫貧工程的重要內(nèi)容，“新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)制度要對(duì)貧困人口實(shí)行政策傾斜”[4]89?！盁o論社會(huì)發(fā)展到什么程度，我們都要毫不動(dòng)搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，不能走全盤市場(chǎng)化、商業(yè)化的路子”[3]102，從而保障貧困人口、弱勢(shì)群體等也能夠享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，擁有獲取健康資源的能力。

再次，堅(jiān)持健康中國(guó)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)推進(jìn)的原則。習(xí)近平指出：“經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去?！盵12]這是因?yàn)?，兩者本身就是相互?lián)系、相互促進(jìn)的關(guān)系。一方面，健康中國(guó)的建設(shè)實(shí)踐能夠推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。即它通過改善人民健康來促進(jìn)全社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高，它還以人民日益增長(zhǎng)的健康需求為導(dǎo)向，不斷挖掘我國(guó)經(jīng)濟(jì)中的“健康紅利”。但值得注意的是，健康與經(jīng)濟(jì)之間并不總是正向促進(jìn)關(guān)系。換言之，就是當(dāng)健康上不去時(shí)，經(jīng)濟(jì)也必然向下滑。正如此次疫情，在對(duì)人民健康造成巨大威脅的同時(shí)，也對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)造成巨大沖擊。對(duì)此，習(xí)近平也明確表示，越是這種時(shí)候，越要“統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作”[13],才能更好地保衛(wèi)人民健康。另一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也為健康中國(guó)建設(shè)提供必要的物質(zhì)條件。但同時(shí)必須看到，經(jīng)濟(jì)發(fā)展并不會(huì)直接推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)，提升人民健康水平。正如長(zhǎng)期以來的粗放式經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，雖然取得GDP高速增長(zhǎng)的顯著成績(jī)，但卻反而給人民的健康生活帶來嚴(yán)重危害。如：為了得到“金山銀山”而污染“綠水青山”，損害了人民健康的生存環(huán)境；為了追求更多經(jīng)濟(jì)收益，而以快節(jié)奏的生活方式和強(qiáng)大的精神壓力危及了人民健康的心理狀態(tài)。因此，必須采取正確的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，遵循經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民健康協(xié)同推進(jìn)的原則，切忌顧此失彼、本末倒置、急功近利，這樣才能推動(dòng)健康中國(guó)的建設(shè)實(shí)踐不斷趨向深入。

六、“發(fā)展動(dòng)力”論

改革創(chuàng)新是激發(fā)健康治理活力的根本途徑，是建設(shè)健康中國(guó)的強(qiáng)大動(dòng)力。習(xí)近平早在黨的十八屆三中全會(huì)上對(duì)全面深化改革進(jìn)行總體部署時(shí)，就將推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革納入其中，同要求、同考核，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)健康領(lǐng)域內(nèi)的諸多改革，通過祛除醫(yī)療衛(wèi)生體制上的藩籬和枷鎖，切實(shí)發(fā)揮科技創(chuàng)新的引領(lǐng)和支撐作用，讓一切能夠增進(jìn)全民健康福祉的源泉充分奔流、智慧競(jìng)相迸發(fā)，從而為健康中國(guó)建設(shè)事業(yè)擘畫出一條改革創(chuàng)新的發(fā)展道路。

具體而言，這一道路在改革總要求上，以建設(shè)健康中國(guó)為目的，著力解決人民群眾看病就醫(yī)的問題，以推動(dòng)社會(huì)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)有序的發(fā)展。在改革特征上，將醫(yī)療衛(wèi)生體制改革視為全面深化改革攻堅(jiān)戰(zhàn)的分戰(zhàn)場(chǎng)，注重改革過程的整體性、系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性。在改革理念上，習(xí)近平指出，由于“我們的人民熱愛生活，期盼有……更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”[9]4，因此，改革要以“堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平”[3]103，不斷滿足人民健康權(quán)益訴求為核心。在改革原則上，“要堅(jiān)持正確處理政府和市場(chǎng)關(guān)系，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府要有所為，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)要有活力”[4]371。在改革重點(diǎn)上，要以?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制為主要抓手，“推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化”[3]99，“把以農(nóng)村為重點(diǎn)擴(kuò)展到城鄉(xiāng)整個(gè)基層，增強(qiáng)基層防病治病能力”[3]102，努力在“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破”[4]372-373，以實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、設(shè)施條件、就醫(yī)秩序等方面進(jìn)行深刻調(diào)整。在改革方法上，一方面要構(gòu)建醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的改革機(jī)制，繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，全面實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，形成醫(yī)保對(duì)醫(yī)療的正向激勵(lì)，并改革完善國(guó)家藥物政策與藥品供應(yīng)保障制度，“從藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程發(fā)力，徹底解決醫(yī)藥領(lǐng)域亂象”[3]114。另一方面要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，“健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制”[14]538，提升醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。需要指出的是，我國(guó)在非典疫情后逐步建立起來的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)，在此次新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)的及時(shí)上報(bào)和準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)方面發(fā)揮了不可替代的作用，充分凸顯了利用信息化技術(shù)手段所釋放的推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的強(qiáng)大動(dòng)能。

七、“建設(shè)主體”論

習(xí)近平曾指出：“中國(guó)特色社會(huì)主義是億萬人民自己的事業(yè)，所以必須發(fā)揮人民主人翁精神，更好保證人民當(dāng)家作主?！盵9]13而健康中國(guó)建設(shè)作為中國(guó)特色社會(huì)主義的重要組成部分，也必然是14億中華兒女的共同事業(yè)。要使每個(gè)人均成為健康中國(guó)建設(shè)的實(shí)踐主體、創(chuàng)造主體和利益主體，努力營(yíng)造緊緊依靠人民推動(dòng)健康事業(yè)不斷向前的生動(dòng)和諧局面，也是習(xí)近平的殷切期冀和一貫要求。這是因?yàn)?，只有與人民同心同德、同向同行，才能迸發(fā)出戰(zhàn)勝一切困難的磅礴偉力，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的建設(shè)宏愿。例如，我國(guó)在面對(duì)此次關(guān)乎人民健康的疫情大考時(shí)，也是基于14億人民的眾志成城、緊密團(tuán)結(jié)，才形成了全面抗擊疫情的決定性力量，構(gòu)筑起保衛(wèi)健康中國(guó)的最堅(jiān)強(qiáng)堡壘。由此可見，廣大人民群眾無疑是健康中國(guó)建設(shè)的力量源泉和核心主體，推動(dòng)健康中國(guó)事業(yè)的蓬勃發(fā)展最終必將依靠人民群眾擼起袖子加油干。因而，習(xí)近平特別強(qiáng)調(diào)，要大力促進(jìn)人民群眾健康生活的普及、健康素養(yǎng)的提升、健康知識(shí)的獲取。在全社會(huì)積極“倡導(dǎo)健康文明的生活方式”[3]108，使全體人民意識(shí)到“最好的醫(yī)生是自己”[3]108，以塑造自律自覺的健康習(xí)慣，最終形成人人知曉健康、人人關(guān)注健康、人人傳播健康的良好氛圍，方可奮力譜寫健康中國(guó)時(shí)代華章。

另外，需要特別提及的是，在健康中國(guó)建設(shè)中彰顯人民群眾主體性的同時(shí)，也要注重人民健康衛(wèi)士的培養(yǎng)，即加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的人才隊(duì)伍建設(shè)。在習(xí)近平看來，“功以才成，業(yè)由才廣”[4]275。因此，唯有不斷壯大衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，以醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，最大限度地激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)生動(dòng)力，深入推進(jìn)公共衛(wèi)生從業(yè)人員的專業(yè)化、職業(yè)化，才能使我國(guó)健康服務(wù)主力軍的價(jià)值作用得到完全發(fā)揮，從而為社會(huì)主義衛(wèi)生健康事業(yè)的繁榮發(fā)展和健康中國(guó)建設(shè)的磅礴實(shí)踐提供源源不斷的智力支持。

八、“政治保障”論

為健康中國(guó)建設(shè)提供強(qiáng)有力的政治保障，是這項(xiàng)宏大工程得以向前推進(jìn)的必要條件。習(xí)近平主要從加強(qiáng)黨對(duì)健康中國(guó)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)的角度出發(fā)，論述了當(dāng)前健康中國(guó)建設(shè)事業(yè)亟待做好的保障工作。眾所周知，“辦好中國(guó)的事情，關(guān)鍵在黨”[4]43。所以，要建設(shè)好健康中國(guó)，也必須要依靠黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮黨強(qiáng)大的政治優(yōu)勢(shì)、制度優(yōu)勢(shì)和組織優(yōu)勢(shì)，才能做到總攬全局、協(xié)調(diào)各方，為健康中國(guó)建設(shè)的強(qiáng)力推進(jìn)提供堅(jiān)強(qiáng)保證。

首先，“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾”[4]373。這一承諾既是民之所望，更是政之所為。這是因?yàn)?，只有在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，憑借其獨(dú)特的政治優(yōu)勢(shì)，教育廣大黨員干部和人民群眾堅(jiān)定社會(huì)主義理想信念，才能確保健康中國(guó)的建設(shè)實(shí)踐始終朝著正確方向發(fā)力，堅(jiān)定不移地推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)走社會(huì)主義發(fā)展道路。

其次，民主集中制是我們黨最大的制度優(yōu)勢(shì)，并在建設(shè)健康中國(guó)實(shí)踐中起到極其重要的作用。一方面，通過發(fā)揚(yáng)民主能夠充分調(diào)動(dòng)廣大民眾的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使其共同參與討論健康中國(guó)建設(shè)的各項(xiàng)決策，在廣開言路中匯聚民眾智慧，真正發(fā)揮出他們投身健康中國(guó)建設(shè)的主體性作用；另一方面，通過加強(qiáng)集中能夠促使健康中國(guó)建設(shè)的力量凝聚、行動(dòng)一致。換句話說，就是以黨集中統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，來實(shí)現(xiàn)對(duì)各種健康資源的有效整合，從而保障各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)的貫徹落實(shí)。可以說，我國(guó)此次疫情防控工作之所以不斷呈現(xiàn)出積極向好的態(tài)勢(shì)，就在于充分發(fā)揮了黨集中力量辦大事的顯著優(yōu)勢(shì)。

再次，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略是一項(xiàng)全局性、整體性的龐大工程，建設(shè)周期長(zhǎng)，涉及主體多。只有不斷強(qiáng)化黨的組織領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，才能形成層層部署、緊密銜接、協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作局面。一方面，通過黨政齊抓共管的方式，以衛(wèi)生健康部門牽頭，其他部門積極配合，徹底打通各領(lǐng)域機(jī)構(gòu)的物理圍墻，保證健康中國(guó)戰(zhàn)略運(yùn)行通暢；另一方面，通過發(fā)揮各級(jí)黨委勇于擔(dān)當(dāng)、敢于負(fù)責(zé)的表率作用及各基層黨員的先鋒模范作用，既帶領(lǐng)廣大群眾學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)健康中國(guó)建設(shè)的策略主張和精神要義，又在開展具體實(shí)踐中注重實(shí)現(xiàn)黨的意志與人民訴求的統(tǒng)一，從而促使全黨全社會(huì)均能扎實(shí)工作、合力攻堅(jiān)，共同擔(dān)負(fù)起建設(shè)健康中國(guó)的新時(shí)代使命。

上述八個(gè)方面，相互聯(lián)系、相輔相成，初步構(gòu)建了習(xí)近平關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)的理論體系。這既是對(duì)黨的十八大以來健康中國(guó)建設(shè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的提煉、總結(jié)與升華，也是對(duì)以習(xí)近平同志為核心的黨中央著眼于民族未來發(fā)展的卓越智慧的有力彰顯，不僅極大地豐富了馬克思主義健康思想的理論寶庫，成為新時(shí)代推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的科學(xué)指南和打贏此次新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)所需的行動(dòng)綱領(lǐng)，而且也充分展現(xiàn)出中國(guó)作為負(fù)責(zé)任大國(guó)，始終志愿做全球健康治理的引領(lǐng)者和貢獻(xiàn)者，致力于推動(dòng)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的能力與擔(dān)當(dāng)。