趙丹玉，王艷杰，柳 春

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 沈陽110847

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展讓生活進入了信息時代，時代的變遷促進了生活方式的轉(zhuǎn)變，移動信息終端設(shè)備已經(jīng)成為當(dāng)今人們的生活必需品。在如今的時代背景下，學(xué)習(xí)資源由單一的書本資源向網(wǎng)絡(luò)等資源多元化發(fā)展，學(xué)習(xí)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式也由密集型向碎片化發(fā)展。[1]由此，利用移動終端等設(shè)備進行的互聯(lián)網(wǎng)碎片化學(xué)習(xí)，已成為高等教育中一種新興、高效的學(xué)習(xí)方式，由于其獨特的便捷性、高效性、靈活性，使之逐步成為推動高校教學(xué)發(fā)展的重要途徑。[2]

近年來，在醫(yī)學(xué)院校中碎片化學(xué)習(xí)的實踐充分表明，碎片化學(xué)習(xí)方式順應(yīng)醫(yī)藥科學(xué)日新月異的發(fā)展，順應(yīng)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的要求，順應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。因此，如何理解、組織和實施碎片化學(xué)習(xí)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中構(gòu)建科學(xué)的碎片化學(xué)習(xí)模式具有重要的時代意義。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的特點

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生的入門課程，更是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)體系的基石。其內(nèi)容體系較為龐大，包羅萬象，細節(jié)眾多，主要有以下幾個特點。

（一）知識比較抽象，需要大量的記憶

由于專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生剛剛邁入大學(xué)校門，就要求他們迅速實現(xiàn)從一名高中生向醫(yī)學(xué)生的轉(zhuǎn)變，唯度較大。課程專業(yè)性極強，與高中的知識差別很大，無論是形態(tài)學(xué)還是機能學(xué)，充斥著大量的專業(yè)術(shù)語，需要記憶的內(nèi)容很多，有些內(nèi)容甚至需要死記硬背。無論是從微觀的分子、細胞，還是宏觀的組織器官，其結(jié)構(gòu)機制都非常抽象，理解難度都較大。

（二）學(xué)科繁多，看似獨立，實則內(nèi)在聯(lián)系緊密

就學(xué)習(xí)體系而言，醫(yī)學(xué)是一個龐大的知識體系，涉及到解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)等幾十個學(xué)科。每個學(xué)科具有各自完整的體系。各個學(xué)科之間看似彼此獨立，實則聯(lián)系緊密。形態(tài)學(xué)為機能學(xué)提供基礎(chǔ)，機能學(xué)又可以解釋形態(tài)學(xué)的結(jié)構(gòu)特征，二者又為日后的臨床和科研奠定理論根基。因此，醫(yī)學(xué)課程需要學(xué)生將知識充分消化吸收，融會貫通，理解其科學(xué)實質(zhì)。

（三）知識更新迅速

醫(yī)學(xué)理念和知識更新迅速是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要特征。隨著科學(xué)發(fā)展速度的加快，知識更新的周期不斷縮短，教材越編越厚。但是由于學(xué)時所限，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的課堂上，教師每節(jié)課授課任務(wù)量較大，對于某些難度較大的問題沒有充足的時間講解，只能簡單幾句帶過，對于本學(xué)科的最新進展情況也沒有足夠的時間介紹，只能期待學(xué)有余力的學(xué)生自行查找相關(guān)資料理解。

三年的基礎(chǔ)課對于廣大醫(yī)學(xué)生而言學(xué)習(xí)難度是很大的。目前大量的社團活動、社會工作等讓學(xué)生的大學(xué)生活變得豐富多彩的同時，也占據(jù)了大量課后學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)的時間。導(dǎo)致很多學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)不牢固，學(xué)習(xí)熱情不高，學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付考試，到了臨床課程的學(xué)習(xí)階段，學(xué)生對于疾病的發(fā)生機制、治療原理理解吃力。這種教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足目前培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的要求，因此積極探索新的教學(xué)方式，提高效率迫在眉睫。

二、互聯(lián)網(wǎng)碎片化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢

碎片化學(xué)習(xí)是指通過對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行分割，利用比較短的時間在多種媒體上學(xué)習(xí)知識的過程。碎片化學(xué)習(xí)具有四個特點。[3]

（一）時間碎片化

5 至30 分鐘的課余時間均可以被有效利用，作為學(xué)習(xí)的時間。一項調(diào)查結(jié)果顯示，大約12%的大學(xué)生每日課余可支配的時間為1～2小時，58%的學(xué)生為2～4小時，21%的學(xué)生為4～6 小時，9%的學(xué)生大于6小時。[4]從結(jié)果來看，多數(shù)大學(xué)生在接受傳統(tǒng)的課堂教育及完成規(guī)定作業(yè)之后仍有一定的自由時間可以支配。[4]這給碎片化學(xué)習(xí)提供了時間保證。

（二）空間碎片化

互聯(lián)網(wǎng)的普遍性、移動性決定了人們可以隨時隨地利用移動設(shè)備，[5]可以不受地點的限制，在安全及相對比較安靜的任意地點學(xué)習(xí)。無論是校園的教室、寢室、圖書館，還是在操場、綠化帶及各種場館，亦或是地鐵、公交及各種社會活動地點都可以進行碎片化學(xué)習(xí)。使學(xué)生實現(xiàn)既可以廣泛參加各種社團及社會活動，又可以保證學(xué)習(xí)的效率。

（三）內(nèi)容碎片化

碎片化學(xué)習(xí)顧名思義，就是“把知識打碎”，將知識內(nèi)容進行分割，以較短的知識點為組成單位。每個知識點又分為視頻課程、答題、動畫、知識鏈接等各種模式，每個模式一般不超過15 分鐘，以保證學(xué)生短時間獲得一個知識點。

（四）媒體碎片化

目前平板、手機、電腦、書籍等諸多途徑都可以作為學(xué)習(xí)的媒介，學(xué)生可以根據(jù)實際情況綜合應(yīng)用。

如今的時代是互聯(lián)網(wǎng)的時代，互聯(lián)網(wǎng)的特征及相關(guān)產(chǎn)品的不斷推陳出新給碎片化學(xué)習(xí)提供了充足的物質(zhì)保障。電子書、智能手機、平板等電子產(chǎn)品便攜易用；微信平臺及超星、云班課等各種教學(xué)學(xué)習(xí)的APP 使學(xué)習(xí)形式更為多樣。除了傳統(tǒng)的閱讀，圖片、動畫、微課及師生討論等多種模式提高了學(xué)習(xí)的興趣，更容易使復(fù)雜的理論變得淺顯易懂，使枯燥的知識生動起來，使難記的組織結(jié)構(gòu)形象具體化，同時更使學(xué)生了解本學(xué)科的最新進展變得輕松容易，APP的互動功能使師生之間連接更加緊密。

大學(xué)生群體是互聯(lián)網(wǎng)用戶的主力軍，他們樂于接受新的事物，學(xué)習(xí)能力強，思維活躍。因此，合理有效地利用互聯(lián)網(wǎng)各種平臺進行碎片化的學(xué)習(xí)，因地因時制宜，可以實現(xiàn)從很小的量的積累完成質(zhì)的飛越。

三、互聯(lián)網(wǎng)碎片化學(xué)習(xí)的途徑

基于碎片化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)科特點，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課可以通過以下幾種途徑鼓勵學(xué)生進行互聯(lián)網(wǎng)碎片化學(xué)習(xí)。

（一）慕課

慕課（MOOC，Massive Open Online Courses）即大規(guī)模在線開放課程。從一定意義上講，慕課拆除了大學(xué)的圍墻，使學(xué)生可以聆聽更多學(xué)校優(yōu)秀教師的授課，可以選擇與自己興趣點相關(guān)的學(xué)科的學(xué)習(xí)。慕課通常是以知識點為單位，一個知識點一個視頻，時間大約5至15分鐘。慕課改變了傳統(tǒng)教學(xué)對授課時間、授課對象、授課地點以及授課人數(shù)的限制，[6，7]是碎片化學(xué)習(xí)的一個重要方式。

（二）微信平臺

微信目前已成為人們的一種主流的通信交流工具，它普遍性較強、便利程度較高、互動性較好，給當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、社交等帶來巨大的影響。借助微信平臺實現(xiàn)圖文信息、語言信息甚至微課、微視頻等符合碎片化知識的傳播。[8]微信的普遍性又使師生交流溝通更有即時性，使教師可以更及時地為學(xué)生答疑解惑，提高學(xué)習(xí)效率。

（三）各種APP平臺

目前，互聯(lián)網(wǎng)上各種適合教學(xué)、學(xué)習(xí)的APP 層出不窮，其中不乏一些非常優(yōu)秀的高質(zhì)量者。近年來的教學(xué)實踐證明，將藍墨云班課、超星智慧平臺等APP 應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)之中，通過上傳視頻、動畫、圖片及文字資料，開展作業(yè)、測試、討論等活動，收到良好的效果。學(xué)生普遍反映，對于傳統(tǒng)課堂上沒有理解的知識，利用碎片的時間，通過對APP 上相關(guān)資料的反復(fù)琢磨，很大程度提高了對于知識的理解效率；每天利用5 到10 分鐘做一些習(xí)題，非常好地鞏固了所學(xué)的知識；通過閱讀老師上傳的拓展知識，了解了最新的科學(xué)前沿，增強了學(xué)習(xí)的興趣，并養(yǎng)成了較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

四、互聯(lián)網(wǎng)碎片化學(xué)習(xí)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實施策略

（一）將課程每個章節(jié)內(nèi)容以知識點為單位分割

對于一門課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的建設(shè)，由于知識點眾多，并將內(nèi)容進行了碎片化的分割，很容易造成的缺陷就是難以在學(xué)生頭腦中形成系統(tǒng)的知識體系，結(jié)果事倍功半。因此，碎片化學(xué)習(xí)最重要的一點就是要“碎片不碎”。既要達到碎片化學(xué)習(xí)的效果，又要讓學(xué)生形成完整清晰的知識架構(gòu)。教材的知識架構(gòu)通常是經(jīng)過了幾十年實踐考驗的經(jīng)典，碎片化教學(xué)的建設(shè)可以以教材的結(jié)構(gòu)為骨架，按照教材章節(jié)的順序，把每一章的重點內(nèi)容拆分成若干的知識點，以教師視頻講授為主，各種輔助資料配合進行。并且教師可以在每一章制作一個知識導(dǎo)圖，或者錄制總結(jié)視頻，將知識合理串聯(lián)。學(xué)生也可以將知識點內(nèi)容進行整合，作學(xué)習(xí)總結(jié)，經(jīng)歷了將書“由薄讀到厚”之后，進一步“由厚讀到薄”，更使學(xué)習(xí)效果事半功倍。

（二）根據(jù)各個平臺的特點開展多元素的活動

學(xué)而不思則罔，深度思考是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。目前眾多教學(xué)APP 功能不斷發(fā)展，作業(yè)、測試、競賽闖關(guān)、討論、頭腦風(fēng)暴、直播等功能層出不窮，這些都是年輕學(xué)生喜聞樂見的方式，可以很大程度激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教師的合理引導(dǎo)下，適度開展時長短，且具有一定趣味性的活動，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)之余，利用碎片的時間參與其中，從而不斷加深對于知識的理解及記憶，變死記硬背為學(xué)用結(jié)合、活學(xué)活用。

（三）建立教師與學(xué)生互動機制

高校教學(xué)的特點決定了教師與學(xué)生的聯(lián)系并不緊密，在傳統(tǒng)課堂90 分鐘的時間里，尤其合班授課模式下，教師很難充分了解學(xué)生的理解程度及學(xué)習(xí)需求，學(xué)生也很難找到老師進行答疑解惑。因此，利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，建立師生互動機制就顯得意義重大。學(xué)生可以隨時請教教師，教師也可以在空余時間給學(xué)生答疑解惑，通過這個途徑，增加了教師對于學(xué)生的了解，更有利于對傳統(tǒng)課堂教學(xué)進行改進，提高教學(xué)質(zhì)量。

（四）建立合理的評分體系

大多數(shù)學(xué)生都有明顯的惰性，學(xué)習(xí)需要一定的約束和監(jiān)督，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)也不例外。建立合理的評分體系，并將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的得分按照一定比例計入學(xué)生本學(xué)科的成績，可以實現(xiàn)很好的督促作用。近年來開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的實踐亦是如此，有了合理的評分體系，各個任務(wù)點的完成率大大提高。

（五）提高學(xué)生的自控能力和自主學(xué)習(xí)能力

良好的自控力和自主學(xué)習(xí)能力是大學(xué)階段培養(yǎng)學(xué)生的重要內(nèi)容，關(guān)系到學(xué)生的健全人格及未來發(fā)展。自控能力較差的學(xué)生很可能被互聯(lián)網(wǎng)上琳瑯滿目的軟件和信息吸引，摒棄學(xué)習(xí)。醫(yī)生這個職業(yè)需要終身學(xué)習(xí)，填鴨式教育不適合醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，高素質(zhì)的人才必須具備較強的自主學(xué)習(xí)能力。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，也對于自主學(xué)習(xí)能力提出了較高的要求。因此，教師在日常教學(xué)中注意學(xué)生自控力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要，這也是使碎片化學(xué)習(xí)方式取得顯著效果的重要因素。

五、結(jié)語

技術(shù)的革新推動生活方式的改變，互聯(lián)網(wǎng)時代的到來決定了教育方式和學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。在如今時代背景下，積極探索更高效的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)途徑是每一名教育工作者的重要課題。碎片化學(xué)習(xí)模式是更適用于醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)改革的必然之舉。碎片化學(xué)習(xí)不能脫離課堂，而要成為傳統(tǒng)課堂的有力補充，成為學(xué)生與教師交流的便捷平臺。同時，倡導(dǎo)碎片化學(xué)習(xí)也有利于學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)精神的塑造，幫助學(xué)生養(yǎng)成“溫故而知新”的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生在豐富多彩的網(wǎng)絡(luò)世界里形成自我約束能力，培養(yǎng)這些未來的醫(yī)生鑄就關(guān)注科學(xué)前沿的探索創(chuàng)新精神，更有利于校園良好學(xué)風(fēng)的建立和學(xué)生“終身學(xué)習(xí)”意識的養(yǎng)成。因此，積極探索不斷改進，讓碎片化學(xué)習(xí)模式更高效地發(fā)揮作用，對于新型教育環(huán)境下培養(yǎng)高素質(zhì)人才具有重要意義。