伍 微

（福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，福建 福州 350001）

種植修復技術是口腔醫(yī)學近20年來發(fā)展的一門新興技術，由于其具有創(chuàng)傷小、種植體外形美觀以及咬合功能理想等優(yōu)勢，獲得廣大患者歡迎。而口腔復雜種植具有種植修復時間長、種植手術相對于其他創(chuàng)傷明顯等特點需要加強護理干預。臨床護理可明顯提升臨床治療效果，因此良好護理干預可降低口腔復雜種植并發(fā)癥，提升治療效果。

1 口腔復雜種植護理特點

口腔復雜種植費用高、修復時間長，涉及問題比傳統(tǒng)修復方法更加復雜，因此需要開展綜合性護理干預。瞿紅云等[1]，對口腔種植278例患者實施優(yōu)質護理干預，患者種植治療過程中建立舒適治療環(huán)境，給予患者人文關懷，從患者角度出發(fā)，在科室原有設施基礎上對環(huán)境進行重新布置，設立明顯隔離標識以及通道，并設立VIP接待室、休息室等，緩解患者治療不良情緒壓力；在護理過程中強化護理質量，采取質量持續(xù)改進護理措施，保證患者獲得滿意治療體驗；并在術前、術中以及術后開展心理護理以及健康宣教，通過心理壓力宣泄以及健康知識認識度提升，緩解心理壓力。經(jīng)以上護理干預后患者護理滿意度為96.%，比開展優(yōu)質護理前的90.3%明顯提升，以此提示通過護士為患者提供積極主動和優(yōu)質護理服務，用責任心、愛心、細辛和真誠，最大限度滿足患者需求，可明顯提高口腔復雜種植患者護理滿意度，利于和諧護患關系建立。張莉[2]等在研究采取Peplau人際關系理論對口腔種植患者進行護理時報道，在認識期由于患者和護士彼此陌生關系，此時護士應該積極主動自我介紹，并接受醫(yī)院環(huán)境等獲得患者充分信任，建立和諧護患關系；而牙列缺失患者日常生活缺乏自信和社交障礙，交流過程中需要與患者眼神在同一水平線，給予患者鼓勵。確認期為患者提供專業(yè)性護理；進展期給予健康教育等護理；解決期給予向患者進行后續(xù)口腔衛(wèi)生護理，經(jīng)以上階段性護理后患者滿意度達到99.2%，依從性達到97.5%，以此說明根據(jù)患者治療不同時期給予階段性護理干預可有效提升護理效果，并獲得患者高度認可。李艷芹[3]將口腔復雜種植的120例患者隨機分為對照組及觀察組，對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組采取循證護理，循證護理中采取心理干預減少患者恐慌心理；術中積極配合醫(yī)師開展手術治療，減少手術時間和術中感染幾率；術后及時告知患者注意事項，并進行細節(jié)護理以及健康知識教育，經(jīng)以上護理后觀察組種植成功率為98.3%，明顯高于對照組86.7%，從而說明口腔復雜種植中采取循證護理可協(xié)助治療，提升種植效果。方威蘇等[4]對于92例口腔種植患者分為對照組及研究組，對照組采取常規(guī)護理，研究組采取口腔種植護理流程進行護理，在護理過程中評估患者心理狀態(tài)，根據(jù)狀態(tài)開展針對性護理，對于疼痛明顯患者采取音樂療法；種植前通過種植模型、掛圖等模式開展健康教育；術中積極配合醫(yī)生開展治療并加強巡視，術后保持患者口腔衛(wèi)生，做好延續(xù)性護理干預。經(jīng)以上護理后嚴重患者種植義齒牙菌斑指數(shù)明顯低于對照組，從而說明采取口腔種植護理流程進行護理可提升種植療效，改善患者預后。

2 口腔復雜種植護理挑戰(zhàn)

口腔復雜種植護理設計面較廣，對于醫(yī)療護理技術提出更高要求。（1）護理專業(yè)知識有待提升。口腔復雜種植治療以多學科為基礎，護理工作需要全面、細致開展?？谇蛔o理作為專業(yè)人員為醫(yī)患溝通橋梁，需要充分利用口腔科專業(yè)知識以及治療方案對患者開展護理和心理干預從而提升治療依從性。并在護理過程中精準識別風險，做好應對方案從而獲得滿意護理效果。（2）注重多學科知識提升。口腔復雜種植需要考慮老年化伴隨全身疾病以及正在接受其他治療狀況，比如糖尿病患者由于局部免疫失調，導致種植體周圍感染風險增加，需要進行預見性護理，在口腔護理基礎上加入糖尿病護理降低感染事件發(fā)生率[5]。（3）強化口腔?？浦R。隨著口腔種植輔助手段治療開展，口腔種植適應癥也不斷擴大。護士是否掌握各類輔助手術適應癥、原理以及護理要點直接影響護理質量和治療質量。比如在外置式植骨技術中，將骨組織移植到患者體內，該技術適用于骨量嚴重不足患者，護理中需要考慮患者骨量不足帶來并發(fā)癥，做到優(yōu)質護理服務要求[6]。（4）有待優(yōu)化個性化護理流程。口腔種植治療涉及多個流程，需要評估患者心理狀況開展心理護理、為患者準備相關物品提升舒適度、開展疼痛護理減少疼痛刺激、術中開展手術配合提升手術順利性。由于患者個體差異性大，導致護理工作繁重，較多臨床研究顯示口腔種植護理工作流程標準化后利于提高患者對于護理服務滿意度[7]。現(xiàn)如今較多醫(yī)院護理流程尚無達到標準化，導致護理質量不高，因此后續(xù)中應該加強標準化護理流程建立，從而提升護理質量。（5）資料收集及管理有待加強。有效資料收集以及信息管理有助于及時總結專科護理經(jīng)驗，并進行探索性分析。口腔復雜種植護理的發(fā)展還有漫長道路要走，臨床醫(yī)學工作中一些針對性的資料收集以及總結工作有待改進[8]。

3 口腔復雜種植護理展望

隨著口腔醫(yī)療技術和護理技術發(fā)展，護理專科化以及流程化成為發(fā)展趨勢[9-10]。為了滿足口腔復雜種植技術快速發(fā)展，對于護理技術也提出更高要求，要求護理具有整體化、規(guī)范化以及系統(tǒng)化。雖然目前口腔復雜種植治療中優(yōu)質護理、循證護理等護理模式已經(jīng)獲得理想效果，但還存在些許問題，需要通過不斷優(yōu)化提升護理質量。目前口腔復雜種植?？谱o理理論培訓缺乏專業(yè)性和系統(tǒng)性，多數(shù)護士對于種植專業(yè)知識了解不深入，而口腔種植護理知識并不只是幾個學科簡單疊加，而是幾個學科知識經(jīng)過有機融合形成整體體系。因此后續(xù)護理中應該加強護理人員專業(yè)技能培訓，提升其相應知識儲備量，進一步提升護理質量。比如通過國內外進修培訓以提高在職人員專業(yè)理論和技能，從標準化入手完善人才管理制度，從不同方面全面提升口腔護理人員技術技能以及職業(yè)素養(yǎng)。

4 小 結

口腔復雜種植護理是技術涉及學科知識，在臨床護理中需要不斷提升護理人員專業(yè)知識、強化口腔標準護理流程，從而提升護理質量。