陳聰紅

重度子癇前期是發(fā)生于妊娠期高血壓患者的常見疾病之一，對產(chǎn)婦和嬰兒的健康造成極大威脅[1]。重度子癇前期產(chǎn)婦一般需要入院治療并采取合適的護理方式進行干預，對產(chǎn)婦的尿蛋白、血壓以及胎兒發(fā)育情況進行檢測，以達到最佳的治療效果[2-3]。目前治療該疾病的有效藥物還未被發(fā)現(xiàn)，因此需要在護理工作上進行優(yōu)質(zhì)護理服務，來降低產(chǎn)婦的死亡率以及子癇的發(fā)病率[4]?；诖耍疚难芯窟x取2018年1月—2019年3月本院收治的65例重度子癇前期產(chǎn)婦，對優(yōu)質(zhì)護理在重度子癇前期產(chǎn)婦護理中的應用效果進行安全性分析，具體研究內(nèi)容和結(jié)論報道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本研究選取2018年1月—2019年3月期間在本院接受治療的65例重度子癇前期產(chǎn)婦，根據(jù)數(shù)字表法將其隨機分為對照組和研究組。對照組32例，年齡21～32歲，平均年齡為（28.64±2.11）歲，平均孕周為（35.14±0.28）周。研究組33例，年齡22～32歲，平均年齡為（28.87±2.31）歲，平均孕周（35.57±0.61）周。兩組基本資料組間數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

納入標準：所有患者符合權(quán)威指南中對重度子癇前期的診斷標準；孕周≥35周；初產(chǎn)婦；所有產(chǎn)婦知情同意。

排除標準：精神疾病患者；凝血功能障礙患者；患者出現(xiàn)心力衰竭或者膽汁淤積等并發(fā)癥。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。對產(chǎn)婦生命體征進行實時監(jiān)測，每天定時測量體溫和血壓，做好常規(guī)清潔工作。

在常規(guī)護理的基礎上，研究組采用優(yōu)質(zhì)護理。（1）健康教育：護理人員在產(chǎn)婦入院后，詳細向其講解關于重度子癇前期的知識、治療方法、護理內(nèi)容和預期結(jié)果，避免產(chǎn)婦過度緊張。（2）心理護理：由于患者均為初產(chǎn)婦，缺乏孕期知識，不了解分娩過程，同時對疾病缺乏了解，產(chǎn)婦常常會擔心用藥影響胎兒發(fā)育，有較大的心理負擔，并存在焦慮、抑郁等情緒，護理人員應為患者進行心理疏導，耐心解答患者的疑問，幫助患者保持良好的心態(tài)。（3）環(huán)境護理：護理人員應每天清掃病房環(huán)境，保持整潔，開窗透氣，室內(nèi)溫度控制在約20℃，濕度控制在約60%；避免聲光刺激。（4）生活護理：護理人員每天對產(chǎn)婦進行生活護理指導，如口腔清潔、足浴、會陰護理等；告知產(chǎn)婦多食高蛋白、高鈣量、鉀元素含量豐富的食物，避免食用鈉元素含量高的食物。（5）產(chǎn)期護理：護理人員密切關注產(chǎn)婦的產(chǎn)程階段；在第一階段中，保證產(chǎn)婦有足夠的睡眠，加強營養(yǎng)指導，確保充足的身體所需營養(yǎng)；在第二階段中，做好預防準備，當產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇和大出血時，及時救治，分娩后使用宮縮劑，對產(chǎn)婦腹部進行按壓處理，防止血壓驟降；分娩期間護理人員應密切關注產(chǎn)婦的血壓變化。

1.3 觀察指標

（1）產(chǎn)婦情況。觀察并記錄兩組子癇發(fā)生率。（2）護理滿意度。制定百分制問卷調(diào)查，主要調(diào)查產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的護理技術(shù)、專業(yè)知識掌握程度以及服務態(tài)度的評價，分為滿意、比較滿意、不滿意。滿意率=1-不滿意率。（3）心理狀態(tài)。應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對進行評價，得分越高，表明患者焦慮、抑郁程度越高[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)資料通過SPSS 20.0軟件分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦情況對比

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后子癇發(fā)生1例，發(fā)生率（3.03%），對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后子癇發(fā)生7例，發(fā)生率（21.88%），研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后子癇發(fā)生率更低，對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.236，P ＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

護理后，研究組護理滿意度（96.97%）明顯優(yōu)于對照組（78.13%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3 兩組心理狀態(tài)的對比

護理前兩組患者心理狀態(tài)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者心理狀態(tài)評分均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

重度子癇前期極易發(fā)生并發(fā)癥，且早產(chǎn)率較高，新生兒的死亡率也較高[6-7]。該疾病不僅僅屬于婦產(chǎn)科疾病，同時也具有明顯的高血壓癥狀，對產(chǎn)婦生命以及圍產(chǎn)兒的生命健康造成極大威脅[8-9]。因此對重度子癇前期的產(chǎn)婦進行合理有效的護理顯得十分重要。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理服務理念，其主要以患者利益為主，結(jié)合患者的個人實際情況開展護理工作，具有針對性，更符合患者對護理服務的要求[10-13]。本研究通過優(yōu)質(zhì)護理，從健康宣教、心理護理、環(huán)境護理、生活護理以及產(chǎn)期護理等五個方面開展護理措施，能充分滿足產(chǎn)婦需求，通過心理護理和環(huán)境護理，使產(chǎn)婦身心舒適，通過健康宣教和生活護理提高了患者對疾病的認知，使患者對子癇的發(fā)病機制全面了解，做到有效預防，從而有效的預防了產(chǎn)婦子癇發(fā)生率。結(jié)果顯示研究組護理后的子癇發(fā)生率和心理狀態(tài)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），兩組產(chǎn)婦均未出現(xiàn)死亡；研究組護理滿意度（96.97%）明顯優(yōu)于對照組（78.13%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理應用于重度子癇前期產(chǎn)婦護理中的臨床效果顯著，能降低產(chǎn)后大出血發(fā)生率、子癇發(fā)生率以及產(chǎn)婦死亡率，并且提高產(chǎn)婦對護理服務的滿意度，安全性更高。

表1 兩組護理滿意度對比

表2 心理狀態(tài)評分對比

表2 心理狀態(tài)評分對比

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