崔儒娟 黎揚(yáng)群

冠心病介入治療患者由于具有危重的病情，較快的病情發(fā)展速度，相對(duì)較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，要想對(duì)疾病治療進(jìn)行有效輔助，就需要更為嚴(yán)格的護(hù)理管理，從而促進(jìn)患者生命質(zhì)量的有效提升[1]。在日常護(hù)理工作中，系統(tǒng)化護(hù)理嚴(yán)格依據(jù)患者的實(shí)際情況，將護(hù)理服務(wù)的導(dǎo)向設(shè)定為患者的實(shí)際需求，能夠促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效提升[2]。為了對(duì)冠心病介入治療患者進(jìn)行更好的護(hù)理，從而有效提升患者護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量，本研究對(duì)2019年1月—6月本院冠心病介入治療患者188例的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，觀察了系統(tǒng)護(hù)理模式在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月—6月本院冠心病介入治療患者188例，隨機(jī)分為系統(tǒng)護(hù)理模式組（n=94）和常規(guī)護(hù)理模式組（n=94）兩組。系統(tǒng)護(hù)理模式組患者中男性54例，女性40例，年齡44～75歲，平均（53.2±9.1）歲。常規(guī)護(hù)理模式組患者中男性52例，女性42例，年齡45～75歲，平均（54.1±9.6）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)患者知情同意。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均具有完整的病例資料；（2）均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（3）均有介入治療指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有較差的依從性；（2）有嚴(yán)重精神類疾??；（3）有其他重要器官危重疾病。

1.3 方法

常規(guī)護(hù)理模式組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其對(duì)冠心病介入治療相關(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握，將患者病區(qū)周圍環(huán)境詳細(xì)介紹給患者，督促患者將良好的行為生活習(xí)慣培養(yǎng)起來；系統(tǒng)護(hù)理模式組患者采用系統(tǒng)護(hù)理模式，具體操作為：（1）健康教育。將人性化的健康教育計(jì)劃制定出來，依據(jù)患者了解自身疾病及相關(guān)知識(shí)的程度對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化健康教育，使其對(duì)自身疾病的危害、預(yù)后及預(yù)防措施等有一個(gè)清晰了解，促進(jìn)其預(yù)防與控制疾病意識(shí)的有效提升；（2）康復(fù)訓(xùn)練。專業(yè)的康復(fù)師在患者脫離危險(xiǎn)后將訓(xùn)練方案制定出來，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其緩慢坐起、翻身等，在患者出院時(shí)督促患者堅(jiān)持訓(xùn)練，不能夠定期來院復(fù)診，每月1次；（3）音樂護(hù)理。依據(jù)患者的喜好在患者睡前將舒緩的音樂播放給患者，每次20min，每周3次；（4）心理護(hù)理。心理醫(yī)生測(cè)評(píng)患者的心理狀況，如果患者具有嚴(yán)重的心理狀況，則給予其藥物干預(yù)，從而促進(jìn)患者焦慮、抑郁的減輕，治愈疾病信心的提升；（5）健康護(hù)理。定期按摩患者，每天1次，使其充分放松肌肉、身心。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后分別采用西雅圖心絞痛量表（Seattle Angina Scale，SAQ）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括心絞痛疾病認(rèn)知、穩(wěn)定狀態(tài)、發(fā)作頻率、治療滿意程度、軀體活動(dòng)受限程度5個(gè)維度，每個(gè)維度0～100分，0分、100分分別表示生活質(zhì)量低、高[4]。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAQ評(píng)分比較

系統(tǒng)護(hù)理模式組患者的心絞痛疾病認(rèn)知、穩(wěn)定狀態(tài)、發(fā)作頻率、治療滿意程度、軀體活動(dòng)受限程度評(píng)分均顯著高于常規(guī)護(hù)理模式組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

系統(tǒng)護(hù)理模式組患者的并發(fā)癥發(fā)生率9.6%（9/94）顯著低于常規(guī)護(hù)理模式組27.7%（26/94），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

3 討論

冠心病的介入治療主要是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法；其主要是經(jīng)過前臂的橈動(dòng)脈穿刺，或者大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈的開口部位，選擇性在冠狀動(dòng)脈里注入造影劑，醫(yī)師可以在X線下看到冠狀動(dòng)脈的狹窄部位，并進(jìn)行治療。近年來，我國(guó)醫(yī)院不同科室均在臨床診療活動(dòng)中相繼應(yīng)用了系統(tǒng)護(hù)理模式，其促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心的增強(qiáng)、患者對(duì)診療活動(dòng)滿意度的提升，能夠有效促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[5]。

表1 兩組患者的SAQ 評(píng)分比較

表1 兩組患者的SAQ 評(píng)分比較

組別 心絞痛疾病認(rèn)知 心絞痛穩(wěn)定狀態(tài) 心絞痛發(fā)作頻率 治療滿意程度 軀體活動(dòng)受限程度系統(tǒng)護(hù)理模式組 85.1±6.2 84.0±7.7 89.3±8.3 87.3±9.1 70.7±6.6常規(guī)護(hù)理模式組 79.5±7.4 80.3±6.6 86.1±9.2 82.4±7.1 62.4±8.4 t 值 6.965 3.306 3.300 3.365 4.541 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[6-10]，系統(tǒng)護(hù)理模式能夠在極大程度上對(duì)手術(shù)患者的心理狀況進(jìn)行改善，將患者的焦慮、抑郁等不良心理消除。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究也表明[11-15]，冠心病介入治療能夠在系統(tǒng)護(hù)理模式的作用下得到更好的輔助，進(jìn)而促進(jìn)介入療法臨床效果的提升，應(yīng)用效果好，應(yīng)用價(jià)值高。本研究結(jié)果表明，系統(tǒng)護(hù)理模式組患者的心絞痛疾病認(rèn)知、穩(wěn)定狀態(tài)、發(fā)作頻率、治療滿意程度、軀體活動(dòng)受限程度評(píng)分均顯著高于常規(guī)護(hù)理模式組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率9.6%（9/94）顯著低于常規(guī)護(hù)理模式組27.7%（26/94），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果基本一致，說明系統(tǒng)護(hù)理模式在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理模式好，更能有效提升患者的心絞痛疾病認(rèn)知、穩(wěn)定狀態(tài)，降低患者的心絞痛發(fā)作頻率，提升患者的治療滿意程度，減輕患者的軀體活動(dòng)受限程度，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理模式在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理模式好。