王 蜜，曹麗麗*

（中國人民解放軍陸軍第71集團軍醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

冠心病是當前患病率較高的心腦血管疾病，患者經(jīng)常會由于情緒波動或者過于勞累等因素導(dǎo)致并發(fā)心絞痛，并且，抑郁焦慮等負面情緒對于患者的日常治療與恢復(fù)又會起到反效果，緩解患者的負面情緒，對于緩解患者癥狀，提高患者治療效果有著十分重要的臨床實用意義。本次研究選擇284例患者進行分組對比研究，探討多元化護理在臨床中的實際應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年2月間在我院進行治療的老年冠心病心絞痛患者共計284例，隨機分為對照組與觀察組。對照組中女性患者66例，男性患者76例，年齡59-74歲，平均年齡（63.1±4.3）歲，其中80例患者為不穩(wěn)定性心絞痛，62例患者為穩(wěn)定性心絞痛；觀察組中女性患者62例，男性患者80例，年齡57～73歲，平均年齡（62.7±4.6）歲，其中84例患者為不穩(wěn)定性心絞痛，58例患者為穩(wěn)定性心絞痛。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有參與本次研究的患者均符合2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會冠心病心絞痛癥狀的診斷標準，且所有患者均簽署知情同意書。

排除標準：對于合并心肌梗死、功能感知障礙以及肝腎功能不全等患者予以排除。

1.3 方法

對照組患者選擇應(yīng)用常規(guī)護理的方式進行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予患者聯(lián)合多元化護理干預(yù)的方式，主要為：（1）護理人員首先對患者的生活習(xí)慣、文化程度、心理特點以及用藥知識等因素進行評估并掌握，根據(jù)不同患者的實際情況，選擇具有針對性的護理方式，如對于文化程度較低的患者，選擇以通俗易懂的話語進行溝通與交流，對于文化程度較高的患者，則選擇同其探討科學(xué)的用藥等知識，盡可能地幫助患者樹立起正確認知疾病的態(tài)度；（2）對患者進行飲食上的護理，根據(jù)患者習(xí)慣以及宗教信仰的不同，制定符合患者健康的飲食方案，并嚴禁患者酗酒與吸煙，并對其宣教其害處；（3）引導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的作息規(guī)律，使得患者睡眠充足，精神狀態(tài)提升；（4）引導(dǎo)并鼓勵患者合理地進行運動，并對患者的運動能力進行評估，制定出符合患者實際的運動方案[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理干預(yù)前后SAS、SDS評分對比

經(jīng)過臨床護理結(jié)果表明，對照組患者SAS及SDS評分均軒主高于觀察組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評分對比

在生存質(zhì)量評分方面，兩組評分干預(yù)前，對照組生存質(zhì)量評分為（44.03±4.12）分、觀察組為（43.65±4.18）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過護理干預(yù)后， 觀察組患者評分（71.76±5.83）明顯高于對照組患者的（60.15±4.17），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 兩組患者出院后疾病發(fā)作情況

在出院后，對照組患者心絞痛與心肌梗死的發(fā)生率分別為49.3%以及16.9%，遠高于觀察組的35.21%與5.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)資料表明，冠心病患者在出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒時，疾病致命的危險程度呈現(xiàn)為急劇升高[4]，這就說明了在對此類患者進行臨床治療與護理時，除了常規(guī)性的護理操作外，減輕患者焦慮抑郁等負面情緒，提高患者生活質(zhì)量也是十分重要的，且隨著人性化護理口號逐漸深入人心，多元化護理已經(jīng)是其在臨床中的具象體現(xiàn)[5]。

本次研究結(jié)果表明，對照組患者SAS及SDS評分高于觀察組，生活質(zhì)量評分低于觀察組（P＜0.05），在出院后，對照組患者心絞痛與心肌梗死的發(fā)生率也遠高于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，在對老年冠心病心絞痛患者應(yīng)用多元化護理干預(yù)的方式，能夠有效地提高患者的臨床護理效果，且預(yù)后較為理想，具有著重要的臨床實際應(yīng)用效果，值得臨床推廣并應(yīng)用。