◎楊漪

疾病預(yù)防控制之中心是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分。其面向基層提供一系列優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并在流行性疾病的預(yù)防和控制過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部的財務(wù)管理工作主要是針對資金的流轉(zhuǎn)和使用情況進行管理。通過明確記錄的完整數(shù)據(jù)實現(xiàn)國家預(yù)算財務(wù)撥款及資金的透明化使用，并為相關(guān)監(jiān)察機關(guān)的工作提供真實可靠的財務(wù)數(shù)據(jù)。而通過會計核算體系的完善和現(xiàn)代化水平的提升，將進一步優(yōu)化會計核算體系的內(nèi)容及其組成規(guī)范，同時也可進一步強化疾控中心的核心職能，使其在我國疾病預(yù)防控制工作中發(fā)揮出更大的效果和作用。

一、疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理與會計核算體系存在的主要問題

1. 疾控中心普遍缺乏完善的會計核算制度。疾病預(yù)防控制中心從其本質(zhì)上來看屬于公益類事業(yè)單位。其內(nèi)部資源和運營資金的來源主要是依靠國家預(yù)算撥款和各地政府的財政性撥款。受到這種特殊的資金來源渠道限制，長期以來，疾控中心的發(fā)展不會受到市場經(jīng)濟環(huán)境和傳統(tǒng)企業(yè)中常見的成本和銷售所產(chǎn)生壓力的影響。但與此同時，這種趨于穩(wěn)定的資金來源也造成了疾控中心內(nèi)部管理和控制的意識相對薄弱。穩(wěn)定的工作環(huán)境讓財務(wù)管理和會計核算人員缺乏相應(yīng)的盈虧意識。對于運營成本的合理化控制和各類資源的分配利用沒有形成合理規(guī)范的操作流程。而由于過度依賴于國家和區(qū)域財政的資金，又讓疾控中心喪失了內(nèi)部財務(wù)管理機制創(chuàng)新的動力。這就導(dǎo)致了疾控中心在日常的運營和核心業(yè)務(wù)的工作中只根據(jù)國家預(yù)算撥款的數(shù)額完成相應(yīng)的工作量。盡管目前所有的疾控中心內(nèi)部都設(shè)置了獨立的財務(wù)管理系統(tǒng)，但由于應(yīng)用方式的不合理及思想意識層面的不重視，致使這些財務(wù)管理系統(tǒng)難以發(fā)揮出其本來的職能和作用。特別是在內(nèi)部資源的分配和相關(guān)財會工作的開展中缺失了明確的參考依據(jù)和制度標準。

2.疾控中心財務(wù)預(yù)算管理缺乏監(jiān)管和約束。我國疾控中心在進行內(nèi)部的財務(wù)管理及預(yù)算控制過程中，在預(yù)算編制的初始階段沒有能夠依據(jù)真實的內(nèi)控數(shù)據(jù)和實際的運營狀況執(zhí)行預(yù)算流程。這就導(dǎo)致了預(yù)算的編制結(jié)果與實際情況存在較大的偏差，進而影響到預(yù)算的準確度。其次，從疾控中心的經(jīng)濟來源方面分析，缺乏競爭的整體環(huán)境和成本控制領(lǐng)域的寬松狀態(tài)也容易造成諸多的資源和成本浪費。這些部分的額外支出并沒有計入到預(yù)算管理體系中，對于相應(yīng)的財務(wù)和資金流轉(zhuǎn)狀況也沒有進行嚴格把控。這也就解釋了為什么大多數(shù)疾控中心都存在較為嚴重的資源浪費和成本透支等情況。此類較為嚴重的監(jiān)管缺失現(xiàn)象充分說明了目前疾控中心財務(wù)管理，特別是預(yù)算管理方面缺乏足夠的約束力。

3.疾控中心會計核算過程與制度脫節(jié)。在疾控中心開展實際的會計核算工作時，往往沒能按照既定的會計制度，遵照相關(guān)的標準流程和操作方式而完成。實際工作中，疾控中心的會計工作僅依靠事業(yè)單位常規(guī)的辦事流程而進行，并沒有針對財務(wù)會計等業(yè)務(wù)的本質(zhì)屬性而有所側(cè)重的提升其操作的規(guī)范性和邏輯性。部分疾控中心在會計核算時甚至直接使用企業(yè)的會計制度落實相關(guān)財會政策。這樣就導(dǎo)致了會計核算過程與相應(yīng)的標準制度和規(guī)程脫節(jié)，再加上目前國家在這一方面沒有推行統(tǒng)一的業(yè)內(nèi)標準。具體的規(guī)章制度和操作規(guī)范也疏于監(jiān)管，更讓會計核算過程中混亂的現(xiàn)象長期存在。除此以外，由于會計核算工作對于操作的專業(yè)性和財會業(yè)務(wù)的綜合素質(zhì)有著較高要求，部分工作人員會隨意的編制會計目錄。這種不專業(yè)、不科學(xué)的工作方式嚴重的影響了會計核算的整體質(zhì)量和真實性，也不利于疾控中心的會計信息集中化管理。

二、疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理與會計核算體系的改進對策

1.加強監(jiān)管力度，提高資金利用率。目前的疾控中心在進行預(yù)算工作時，應(yīng)對國家統(tǒng)一撥付的財政資金進行科學(xué)的規(guī)劃和合理利用。在具體財務(wù)工作開展過程中，相關(guān)的各類財務(wù)事項要按照事先計劃好的操作規(guī)范和流程按照計劃有序推進。其次，需要進一步加強對各類資源和資金使用情況的監(jiān)管力度。充分發(fā)揮監(jiān)管機制的約束作用，幫助促進財務(wù)管理的規(guī)范性和會計核算工作效率的整體提升。最后，疾控中心在各類資源和資金的使用方面要做到公開透明。定期對資金的流轉(zhuǎn)使用情況及財務(wù)數(shù)據(jù)進行公示，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。除了接受內(nèi)部監(jiān)管渠道的約束外，還需要自覺接受來自群眾和社會的各種形式的監(jiān)督與檢查。

2.強化會計核算綜合素質(zhì)。以往的傳統(tǒng)財務(wù)工作難以適應(yīng)現(xiàn)代社會的需要，其主要原因在于核算體系的單一和不完善。相較于傳統(tǒng)財務(wù)管理工作中報賬、記賬等基礎(chǔ)性，重復(fù)性的工作，現(xiàn)代化的財務(wù)管理則更傾向于通過系統(tǒng)的財務(wù)會計核算流程，并結(jié)合相關(guān)監(jiān)督職能充分發(fā)揮資源和資金的實際價值。為了有效提升會計的監(jiān)督職能及現(xiàn)代社會中會計核算工作的實際效果，需要徹底改變傳統(tǒng)的會計核算制度。具體來說，需要對財務(wù)管理和會計核算從業(yè)者在觀念和技能上實現(xiàn)轉(zhuǎn)變與革新。緊緊跟隨時代的步伐，采取具有適應(yīng)性的現(xiàn)代財務(wù)管理核算方法。讓知識體系的構(gòu)建幫助他們在實踐過程中逐步提升自身的綜合素質(zhì)，并積累豐富的工作經(jīng)驗。另一方面，疾控中心要結(jié)合財務(wù)管理者的實際工作能力，適時開展財務(wù)知識專項培訓(xùn)活動。通過管理意識的提升和創(chuàng)新，進一步帶動會計核算工作由核算型向著管理型轉(zhuǎn)變，進而有效提升財務(wù)管理的整體效果。

3.嚴格落實并推進會計預(yù)算工作。社會經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展和演變必然會伴隨著相應(yīng)的經(jīng)濟制度的變化。不同時期的財政管理有不同的特征和常規(guī)流程。為此，相應(yīng)的會計預(yù)算制度也需要根據(jù)時代的發(fā)展趨勢而不斷地修改和完善，進而更好地適應(yīng)和滿足社會發(fā)展的實際需要。而在國家財政逐步演變的進程中，疾控中心的資金流動情況也會出現(xiàn)一定的改變。由于其本質(zhì)為受國家扶持的非盈利性單位，必要時可借鑒國內(nèi)外相同類型單位或組織機構(gòu)的內(nèi)部控制及會計預(yù)算機制。在將其進行本地化轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)上結(jié)合疾控中心內(nèi)部的實際管理側(cè)重點和資源的整體概況進行進一步的優(yōu)化和完善，從而實現(xiàn)財務(wù)管理及會計預(yù)算效果的穩(wěn)步提升。

三、結(jié)語

在疾控中心現(xiàn)代化的發(fā)展需求下，提升財務(wù)管理工作的整體水平需要從會計核算工作的效果強化等方面落實。針對不同階段存在的弊端要妥善制定優(yōu)化對策，采取有效的方法、措施保證財務(wù)管理及核算的質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制中心的財務(wù)管理水平提高帶來有力的促進作用。