◎段博宇 楊悅 侯瑩瑩

（作者單位：天津工業(yè)大學）

針灸是針法和灸法的合稱。中醫(yī)學中用針刺或者是火灸刺激人體相關穴位來治療疾病，可以改善經絡中的氣的流向。針灸療法作為中華傳統(tǒng)中醫(yī)文化的瑰寶，是東方醫(yī)學的重要組成部分之一，具有鮮明的中華民族文化與地域特征，是基于中華民族文化和中國古代傳統(tǒng)科學產生的寶貴遺產。2006 年，國務院批準針灸列入第一批國家級非物質文化遺產名錄。針灸療法從古至今在海外進行廣泛傳播，為中國人民以及世界人民的身體健康提供了有力的保障。

一、針灸療法在海外的傳播歷史

針灸很早開始對外傳播。漢代開始，漢武帝劉徹特命張騫出使西域，針灸技術由此傳到西域。連接中西方的商道"絲綢之路"的開辟加強了中外經濟、文化與醫(yī)學方面的交流。公元6 世紀左右，針灸主要傳播到了周邊國家，比如針灸醫(yī)術與典籍傳入了周邊的日本、朝鮮和東南亞地區(qū)。在當時的朝鮮醫(yī)院，仿照我國唐朝醫(yī)療體系設立了針灸科，而且設置相應職稱，后來派遣留學生學習相關技術。公元16 世紀初，新航路的開辟使各個領域的交流增加、速度加快，針灸開始向更遠的歐洲國家傳播。與針灸傳向亞洲不同的是，這次的傳播是歐洲國家的人把主動針灸介紹回去而不是雙向傳播。

20 世紀70 年代初，各種媒介使針灸療法更加方便快捷的傳播，新一代的傳播媒體比如電視、廣播與互聯網等，使世界范圍的人們對中醫(yī)針灸的認知起到了很大作用，世界內"針灸熱"開始出現。值得注意的是，雖然針灸技術在14 世紀就傳入新加坡，但此次的"針灸熱"才使針灸療法在新加坡引起巨大反響。90 年代起，新加坡政府決定把中醫(yī)藥作為輔助與替代醫(yī)學，逐步進行針灸和中醫(yī)師注冊，而且相關立法的實施有力促進了中醫(yī)各項事業(yè)的發(fā)展。同時，中醫(yī)促學會等機構開展培訓中醫(yī)以及針灸從業(yè)人員的工作、國際針灸論壇上新加坡針灸人士活躍等也表示了針灸療法在新加坡傳播廣泛。21 世紀以來，針灸在新加坡正逐步發(fā)展。2000 年，其國會通過《中醫(yī)師法案》，這是對新加坡中醫(yī)師以及注冊針灸師法定地位的認可。針灸療法在新加坡被用于治療的病種廣泛，大約50 種，可以醫(yī)治內科、外科、婦科以及人體各系統(tǒng)疾病，還包括針灸減肥、針灸戒煙等。

如今，習主席倡導的"一帶一路"政策的出臺和實施都為中醫(yī)文化的傳播指明了方向。在此背景下我們要提高在中醫(yī)藥領域交流與合作的水平，繼續(xù)推動針灸文化的振興與發(fā)展，讓中醫(yī)文化更好地走向世界。

二、針灸療法在新加坡傳播的現狀

2019 年4 月29 日，國家主席習近平在北京人民大會堂會見新加坡總理李顯龍。李顯龍表示，新加坡很早就支持和參與"一帶一路"合作，愿繼續(xù)在"一帶一路"框架內同中國深化在互聯互通、投資、金融等領域合作，共同努力促進區(qū)域經濟一體化和東盟-中國關系發(fā)展。新時代"一帶一路"倡議的契機，兩國高層的共同努力，對推進中國與新加坡之間文化交流和全方位文化合作具有重要的現實意義。在此基礎上，新加坡的中醫(yī)文化發(fā)展也呈現良好穩(wěn)定的勢頭，針灸文化的傳播尤為突出。下面將從幾個方面具體分析針灸文化傳播的現況：

1.主要的醫(yī)療機構及社會團體。

目前新加坡涉及針灸治療的醫(yī)療機構和社會團體眾多，其中具有代表性的有代表性的醫(yī)院有同濟醫(yī)院、中華醫(yī)院、大眾醫(yī)院及佛教施診所共4 大慈善中醫(yī)機構，萊佛士醫(yī)院屬下中醫(yī)診療中心等私營醫(yī)院、宜康醫(yī)療保健中心集團屬下康裕醫(yī)院等私營醫(yī)院、陳篤生醫(yī)院等公立醫(yī)院，中醫(yī)師公會、中醫(yī)藥促進會等。以中醫(yī)師公會為例，新加坡中醫(yī)師公會是新加坡最大的中醫(yī)學術團體，成立于1946 年，以研究中醫(yī)藥學術，培育中醫(yī)人才，提高醫(yī)療水平，發(fā)展中醫(yī)慈善醫(yī)療服務為宗旨，團結新加坡中醫(yī)藥界人士，共謀福利，為新加坡衛(wèi)生保健事業(yè)做出貢獻，同時聯系世界各國中醫(yī)藥界，共同促進中醫(yī)藥的發(fā)展。新加坡中醫(yī)師公會現有會員約1600名，屬下機構包括中華醫(yī)院、新加坡中醫(yī)學院、中華醫(yī)藥研究院、中華針灸研究院。新加坡中醫(yī)師公會是是新加坡中醫(yī)團體協(xié)調委員會的秘書處，在新加坡中醫(yī)界扮演核心角色。

為了有效推動新加坡正規(guī)針灸研究和發(fā)展，1978 年12 月，新加坡中醫(yī)師公會正式成立了中華針灸研究院，多年來該會一直大力推展針灸的科研，積極開展各項針灸工作，包括組織針灸各種研討活動、舉辦系列講座，大力向民眾宣傳針灸知識和開展針灸科研活動，組織研究小組，對多項穴位的療效進行觀察等。中華針灸研究院自成立以來，為新加坡針灸文化的傳播做出了長足的貢獻，深受民眾的喜愛和青睞。

2.針灸立法情況。

《中醫(yī)師法案》2000 年11 月在新加坡通過，中醫(yī)管理委員會隨即成立，專門處理中醫(yī)藥事宜，這標志著中醫(yī)藥在新加坡取得了合法的地位，自此針灸的傳播和發(fā)展也開啟了新的征程。從2004 年1 月1 日起，中醫(yī)師只有在中醫(yī)委員會注冊，才有資格在中醫(yī)領域合法行醫(yī)，法案的頒布，不僅有利于針灸師和中醫(yī)師專業(yè)水準的提高，也大大提高了民眾對中醫(yī)針灸的信心。2005 年，新加坡衛(wèi)生部重新審定相關法律法規(guī)，允許針灸療法作為西醫(yī)的輔助治療方法。2007 年起，新加坡衛(wèi)生部批準建設新加坡中醫(yī)學院，為西醫(yī)開設中醫(yī)針灸專業(yè)文憑課程，這對新加坡的針灸文化傳播來說無疑是一次巨大的飛躍，也是廣大病人的一大福音。

3.大力發(fā)展針灸教育。

新加坡立法的成功，不僅打消了各界對中醫(yī)發(fā)展的許多顧慮，而且對推動針灸教育的健康發(fā)展起到了強有力的推動作用。中醫(yī)師公會和中醫(yī)學促進會分別設立了專門的培訓班，并從中國聘請了一大批專業(yè)醫(yī)師進行中醫(yī)針灸知識的教授，為新加坡針灸師和中醫(yī)師注冊的考試和考核帶來一波熱潮。此外，新加坡的中醫(yī)學院、新加坡南洋理工大學等高校也是針灸科研和教育的重要基地。新加坡中醫(yī)學院現為新加坡規(guī)模最大，體制最完善的中醫(yī)教育機構，為新加坡中醫(yī)師公會一手創(chuàng)辦。新加坡中醫(yī)學院于2005 年4 月設立了弘華中醫(yī)藥中心，2006 年6 月設立了新加坡中醫(yī)學院骨傷醫(yī)療中心，進一步提升了中醫(yī)教育水平，同時為學員提供了臨床實踐場所。新加坡中醫(yī)學院創(chuàng)校迄今，畢業(yè)生共1952 名，他們遍布新加坡各處，在各自的崗位上履行懸壺濟世的使命，為針灸療法的普及立下了不可磨滅的功勛。2004年，新加坡南洋理工大學與北京中醫(yī)藥大學聯合開辦生物與中醫(yī)專業(yè)，雙語種（漢、英）雙學位全日制本科教育，成為東南亞地區(qū)第一所開設中醫(yī)專業(yè)教育的高校，為新加坡的中醫(yī)人才培養(yǎng)注入了生機和活力。

新加坡地處東南亞的"十字路口"，溝通三大洲，連接兩大洋，地理位置十分有利，且其經濟實力強大，華人所占比重較大，為中醫(yī)針灸的傳播奠定了良好的基礎。相信在中新兩方各界的共同努力下，新加坡的針灸發(fā)展將惠及更多的民眾，乃至為整個東南亞的民眾健康服務。

三、展望針灸療法在新加坡傳播的未來

展望針灸在新加坡的跨文化傳播，就是在搞清楚針灸跨文化傳播歷史與現狀的前提下，挖掘針灸的獨特文化價值、建立外向型的針灸人才培養(yǎng)體系、建設標準語料庫，提高翻譯水平、建立針灸療法的統(tǒng)一標準，以求盡快實現針灸在新加坡跨文化傳播的目標。

針灸自近代以來就是中國向新加坡傳播最廣的傳統(tǒng)中醫(yī)文化之一，古時針灸在海外跨文化傳播的成功范例，可以給當下和未來針灸療法在新加坡的跨文化傳播提供借鑒：針灸療法的跨文化傳播需要源文化所在社會對針灸療法療效的肯定，也需要源文化所在社會建立統(tǒng)一的標準支撐。目前我國已經成為世界第二大經濟體、第一大貿易國，也以更加積極的態(tài)度推進中醫(yī)的跨文化傳播，這些都為中醫(yī)跨文化傳播提供了有利的大背景。

1.充分挖掘針灸療法的文化價值。

目前，在新加坡針灸師只是西醫(yī)的替代和補充，這在一定程度上阻礙了針灸療法在新加坡的深入傳播，因此要想讓新加坡人生病時能夠直接選擇針灸療法，還需要增強針灸療法的自身實力、提高針灸療法自身的文化價值。因此，要關注針灸療法的醫(yī)療價值，就是要從推動中華民族偉大復興的高度去審視針灸療法的文化價值。針灸作為中國傳統(tǒng)中醫(yī)文化的瑰寶，具有自己獨特的優(yōu)勢。一方面，針灸療法與儒釋道等思想幾經沉浮而不衰，幾千年來不斷傳承而不中斷，它脈絡清晰、體系完整；另一方面，針灸療法與儒釋道等各派思想沒有產生過理論上的沖突，博采眾長、取其精華、棄其糟粕，能夠完整展現中國中醫(yī)文化的整體風貌。太平洋健康高層論壇于2007 年10 月15 日召開，陳竺時任我國衛(wèi)生部部長，他認為，治未病-生物-心理-社會的醫(yī)學模式是中西醫(yī)文化友好交流合作的優(yōu)秀相異文化的統(tǒng)一，將集中體現醫(yī)學行為模式轉變的核心價值。這要求中醫(yī)文化既要"鞏固根本，培養(yǎng)元神"，又要在跨文化傳播的過程中突顯自己的特色，用療效保證其在新加坡社會"站穩(wěn)腳跟"，避免"水土不服"，最終通過取長補短，力爭實現與西醫(yī)的"和合"，共同為世界人民的生命健康保駕護航。

2.建立外向型的教育體系。

新加坡本土培養(yǎng)出來的針灸師知識結構普遍不夠完善、臨床水平普遍不高，因此，只有進一步完善國內的針灸人才培養(yǎng)體系，才能向新加坡輸出優(yōu)秀的針灸文化與針灸人才。目前國內的針灸教育體系存在的問題，一是對針灸療法文化價值的重視和強調不夠，而實踐操作能力被更多的強調；二是外向型程度不高，難以適應跨文化傳播的需要。截至目前，全球已有162 國家（地區(qū)）設立了545 所孔子學院和1170 個孔子課堂。遍布世界的孔子學院不僅在國外引領了中國中醫(yī)文化傳播的熱潮，建立起了統(tǒng)一的人才選拔系統(tǒng)和高效的培養(yǎng)體系，很好地解決了針灸師資和人才的問題，而且漢語教學中融入了針灸文化以及傳統(tǒng)和現代的針灸科學，增加了中醫(yī)方面的內容，這樣一來，也就讓外國學生對中國傳統(tǒng)文化有了更全面的理解與掌握，此舉還促進了針灸療法的跨文化傳播。此外，利用孔子學院進行針灸療法的跨文化交流也可以通過發(fā)放針灸知識宣傳手冊、建立網上針灸知識平臺、進社區(qū)免費針灸治療等形式更好地擴大針灸文化的影響力。雖然利用孔子學院的這種傳播方式在短期內無法撼動西醫(yī)的統(tǒng)治根基，但用發(fā)展的眼光來看，通過"中醫(yī)+孔子學院"式的聯合發(fā)展，針灸療法在新加坡的傳播交流必將層層深入。

3.建設標準針灸語料庫、提高翻譯水平。

新加坡的通用語言為英語和漢語，因此建立大型標準的針灸漢英平行語料庫將是針灸在新加坡傳播方面的一個必要條件。針灸英語語料庫是將一些針灸術語用英漢雙語注釋，并將這些術語用新加坡人更容易接受和理解的方式進行輸入，以便為針灸雙語傳播的網絡平臺提供統(tǒng)一翻譯標準?，F階段針灸英語語料庫雖類型眾多，但缺乏統(tǒng)一權威的標準，這是針灸文化在新加坡推廣的重大障礙之一。編撰統(tǒng)一權威的大型標準針灸漢英語料庫是推進針灸療法在新加坡傳播的核心所在。此外，翻譯《黃帝內經》《難經》《神農本草經》《傷寒雜病論》等中國傳統(tǒng)醫(yī)學經典著作在針灸跨文化傳播過程中起著舉足輕重的作用。在翻譯時既要采用準確權威的信息，又要采用穩(wěn)妥的方法和嫻熟的技巧。翻譯經典時要學會融會貫通，既要努力迎合新加坡人中西結合的思維方式，也要準確地表達針灸療法的理論，這也將更有利于針灸療法在新加坡的傳播。

4.建立針灸療法的統(tǒng)一標準。

目前新加坡雖在法律上將中醫(yī)與西醫(yī)置于平等的地位，但針灸療法本身缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標準，這阻礙了針灸療法的傳播。因此，中國政府應深化與世界衛(wèi)生組織、國際標準化組織、東盟等多個多邊組織的合作交流，利用多邊機制，積極組織參與國際傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展規(guī)劃、運行法則、政策動向和標準規(guī)范的研究與制定。截止到2017 年，世界衛(wèi)生組織召集各國專家一起成功地在中國舉辦了中醫(yī)行業(yè)標準會議，制定了針灸和推拿的行業(yè)標準，這樣就讓針灸療法在新加坡的傳播更具備公信力和完善的準入標準。此外，在建立健全針灸療法的標準規(guī)范的基礎上，結合新加坡醫(yī)藥方面的標準規(guī)范和法律法規(guī)的特點，采用政府主導與市場調節(jié)相結合的方式，在我國建立權威的針灸療法國際認證中心；積極協(xié)調新加波的針灸行業(yè)協(xié)會，團結中新兩國的針灸醫(yī)師，制定和推廣一致的針灸行業(yè)標準，推動健全與針灸相關的醫(yī)療、教育體系，完善針灸器械的研發(fā)、生產和銷售標準規(guī)范，建立針灸行業(yè)經營的注冊、市場準入的國際認證認可體系，打破針灸療法在傳播時的心理與市場壁壘，營造針灸療法在新加坡傳播的有利環(huán)境。

由此可見，推動針灸療法的跨文化傳播必須整合各方面資源，雖然當前針灸療法在新加坡的傳播還有一定困難，但是相信有中醫(yī)學生、專業(yè)人士以及政府積極參與，形成合力，積極應對相關困難，針灸療法必定在新加坡更加廣泛深入的傳播。