◎冉麗

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

1.進(jìn)一步提高了醫(yī)院收支計(jì)算的精確性。

醫(yī)院的科室、部門(mén)數(shù)量較多，決定了會(huì)計(jì)核算是一項(xiàng)十分繁雜的工作。以往醫(yī)院會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行數(shù)據(jù)核算時(shí)，由于制度不完善，經(jīng)常會(huì)存在不規(guī)范操作行為，核算結(jié)果的準(zhǔn)確度也會(huì)受到影響。以醫(yī)院的藥品收支為例，藥品收入包括藥品的售價(jià)，支出包括各種管理費(fèi)用和藥品的進(jìn)價(jià)。而傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方法，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員可能會(huì)把一些管理費(fèi)用漏算進(jìn)去，這樣就會(huì)使藥品的實(shí)際收入少于會(huì)計(jì)核算的結(jié)果。而推廣實(shí)施新財(cái)會(huì)制度后，用更加細(xì)致的規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的操作方法做出了明確說(shuō)明。這樣一來(lái)，會(huì)計(jì)人員就可以參照新制度，約束和規(guī)范自我行為，杜絕因?yàn)閭€(gè)人疏忽大意而出現(xiàn)操作失誤、核算失準(zhǔn)的問(wèn)題。

2. 補(bǔ)充完善了醫(yī)院固定資產(chǎn)核算制度。

醫(yī)院固定資產(chǎn)種類和數(shù)量較多，也是會(huì)計(jì)核算的重點(diǎn)內(nèi)容。以往醫(yī)院針對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算時(shí)，會(huì)計(jì)人員根據(jù)往年的記錄，對(duì)照今年新購(gòu)進(jìn)了或是申請(qǐng)報(bào)廢了哪些固定資產(chǎn)，然后得出核算結(jié)果。這種會(huì)計(jì)核算方式有兩個(gè)明顯的弊端，其一是容易出現(xiàn)漏項(xiàng)，核算結(jié)果與實(shí)際情況有較大的出入；其二是不利于醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的調(diào)配使用，固定資產(chǎn)的閑置率較高。而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度需要醫(yī)院將固定資產(chǎn)進(jìn)行分類登記，這樣對(duì)于固定資產(chǎn)的核算會(huì)更加的高效，固定資產(chǎn)的價(jià)值得到了最大化的發(fā)揮。

3.增強(qiáng)了醫(yī)院成本核算的條理性和清晰度。

隨著醫(yī)院成本控制與風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)的不斷提升，對(duì)會(huì)計(jì)核算工作提出了更為嚴(yán)格的要求。由于醫(yī)院每天的收入和支出繁雜，給會(huì)計(jì)核算增加了較大的壓力。會(huì)計(jì)人員不能全面、及時(shí)的掌握各類收支信息，在此基礎(chǔ)上得到的核算結(jié)果，也沒(méi)有很強(qiáng)的參考價(jià)值。而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院根據(jù)不同科室不同部門(mén)的成本進(jìn)行記錄，將成本核算的內(nèi)容進(jìn)行分類，使每項(xiàng)核算內(nèi)容都十分的清晰明了，核算結(jié)果更為準(zhǔn)確。另外，會(huì)計(jì)人員按照清晰的流程完成核算工作，也能夠進(jìn)一步提高會(huì)計(jì)核算的時(shí)效性，方便了醫(yī)院管理層對(duì)盈利情況有更加直觀的了解。

二、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的問(wèn)題

1.會(huì)計(jì)人員對(duì)新財(cái)會(huì)制度了解不夠透徹。

雖然新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度全面實(shí)施已經(jīng)有一段時(shí)間，但是醫(yī)院方面很少組織財(cái)會(huì)人員對(duì)新制度內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，很大程度上依賴于財(cái)會(huì)人員利用工作之余機(jī)會(huì)去了解。同時(shí)，由于醫(yī)院財(cái)會(huì)部門(mén)日常工作繁重，導(dǎo)致有些財(cái)會(huì)人員對(duì)新制度的了解不夠深入，也無(wú)法與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作充分的結(jié)合起來(lái)，以至于工作開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題。例如，在科室和藥品的具體分配過(guò)程中，一些科室可能會(huì)沒(méi)有按照新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求對(duì)藥品的費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)偅@樣的行為使醫(yī)院的成本核算的結(jié)果會(huì)存在比較大的誤差。

2.現(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算理念與模式比較落后。

為了更好的適應(yīng)新財(cái)會(huì)制度，醫(yī)院實(shí)行的會(huì)計(jì)核算方式、會(huì)計(jì)人員的理念也必須動(dòng)態(tài)的調(diào)整，才能高質(zhì)量的完成當(dāng)前形勢(shì)下醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的要求。而實(shí)際調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，在新財(cái)會(huì)制度實(shí)施后，財(cái)務(wù)部門(mén)的工作方式并沒(méi)有做出明顯的調(diào)整。以會(huì)計(jì)核算為例，在會(huì)計(jì)信息收集時(shí)，還是以人工為主，不僅信息收集速度慢，而且收集到的財(cái)會(huì)信息不準(zhǔn)確、不全面，利用價(jià)值不高。在會(huì)計(jì)信息核算時(shí)，核算結(jié)果誤差較大，也難以反映出醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)活動(dòng)，會(huì)計(jì)核算工作的價(jià)值沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。

三、新財(cái)會(huì)制度下優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的對(duì)策

1.開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)，依照新制度做好會(huì)計(jì)核算工作。

醫(yī)院的人力資源部門(mén)，要盡快組織開(kāi)展關(guān)于學(xué)習(xí)新財(cái)會(huì)制度的專項(xiàng)培訓(xùn)，幫助在職的財(cái)會(huì)人員，對(duì)新制度的內(nèi)容、對(duì)工作帶來(lái)的影響，以及應(yīng)對(duì)策略等進(jìn)行充分了解。同時(shí)，考慮到醫(yī)院財(cái)會(huì)工作繁忙，為了不影響醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的正常開(kāi)展，可以采取分批次培訓(xùn)的模式。將整個(gè)財(cái)務(wù)科的工作人員，分成三批，分批次參加專項(xiàng)培訓(xùn)。在這一過(guò)程中，讓整個(gè)財(cái)務(wù)科的會(huì)計(jì)人員，專業(yè)技能都可以得到漸進(jìn)式的提升，從而在會(huì)計(jì)核算工作效率、結(jié)果精度方面，得到進(jìn)一步的改善。

2.強(qiáng)化成本核算意識(shí)，樹(shù)立精益化財(cái)會(huì)思想。

勝任會(huì)計(jì)核算職務(wù)，有扎實(shí)的財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)固然重要，但是成本核算意識(shí)也同樣不可或缺。例如會(huì)計(jì)人員在核算時(shí)要有一絲不茍、精益求精的職業(yè)素養(yǎng)，才能避免核算出現(xiàn)漏項(xiàng)、差錯(cuò)，保證結(jié)果的精確性和可信度。因此，每一位在職的會(huì)計(jì)人員，都要樹(shù)立精益化的財(cái)會(huì)思想，從前期收集、整理醫(yī)院的收支信息，到中期使用財(cái)會(huì)工具進(jìn)行數(shù)據(jù)、信息的核算、處理、分析，再到后期的總結(jié)反饋，都要嚴(yán)格遵循新財(cái)會(huì)制度，保證操作的規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性。

3.依托財(cái)會(huì)信息系統(tǒng)做好會(huì)計(jì)核算工作。

新財(cái)會(huì)制度的主要內(nèi)容之一，就是順應(yīng)會(huì)計(jì)信息化發(fā)展趨勢(shì)，推動(dòng)會(huì)計(jì)工作模式的轉(zhuǎn)型。在這一背景下，醫(yī)院也需要全力支持財(cái)會(huì)部門(mén)建設(shè)信息化系統(tǒng)，充分依托計(jì)算機(jī)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)措施，為會(huì)計(jì)核算工作的高質(zhì)量開(kāi)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。利用會(huì)計(jì)軟件可以動(dòng)態(tài)的獲取醫(yī)院各科室的收支信息，然后計(jì)算機(jī)自動(dòng)完成精確核算，避免了人工核算可能存在的失誤情況。另外，使用一些專門(mén)的會(huì)計(jì)軟件，還可以根據(jù)核算結(jié)果，進(jìn)行深層分析，挖掘財(cái)會(huì)信息的潛在價(jià)值，為醫(yī)院加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控、提高資產(chǎn)利用率、做出科學(xué)決策提供必要的支持。

結(jié)語(yǔ)：在新財(cái)會(huì)制度全面實(shí)施背景下，醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員也要認(rèn)真學(xué)習(xí)制度內(nèi)容，并將其應(yīng)用到會(huì)計(jì)核算的具體工作上。通過(guò)完善會(huì)計(jì)核算體系、增強(qiáng)成本核算意識(shí)以及建立會(huì)計(jì)核算信息系統(tǒng)等綜合措施，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益。