張忠強

（河北省景縣婦幼保健計劃生育服務中心，河北 衡水 053500）

現(xiàn)階段，無張力疝修補術是臨床治療腹股溝疝的主要手段，其包含疝環(huán)充填式疝修補術和平片式無張力疝修補術兩種治療方法，無張力疝修補術主要無張力的縫合疝周圍組織，治療期間不會對腹股溝區(qū)域的正常解剖結構產生影響，且具有較分明的層次，該方法在臨床工作中存在一定的應用價值[1]。本文主要探究腹股溝疝氣患者運用平片無張力疝修補術治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在2017年9月～2019年5月本院收治的腹股溝疝氣患者，每組50人。兩組男女人數(shù)之比分別為21：29、26：24；兩組年齡分別為（41.05±7.11）歲、（42.51±7.05）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

觀察組實施平片無張力疝修補術治療，聚丙烯平片為修補材料，對患者實施持續(xù)硬膜外麻醉，手術切口和腹股溝韌帶平行，切口長度大約為4至6cm，將疝囊向疝囊頸游離，若存在較大的疝囊，可以將疝囊橫斷打開，對其實施荷包縫合；若存在較小的疝囊，可以將其直接向腹腔內納入?？梢圆粚h端疝囊進行剝離，避免術后出現(xiàn)陰囊血腫情況。修剪補片，保證其大于腹壁缺損邊緣1.5 m，并在補片上緣剪一裂口，裂口長度為0.5 cm。再對精索進行環(huán)繞，放好補片后，將補片與周圍組織間斷縫合固定。

給予對照組傳統(tǒng)組織張力縫合修補術治療，對患者進行持續(xù)硬膜外麻醉，在下腹部作一手術切口，切口長度大約為4至6cm，將疝囊找到，并對其逐層分開，復位疝囊以后高位結扎疝囊，通過bassini方法修補前壁或后壁。

1.3 觀察項目

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用S P S S 2 2.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P＜0.05表示結果有差異。

2 結 果

對比并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組50例患者中，尿潴留、陰囊血腫、切口感染發(fā)生例數(shù)分別為0例、3例及2例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%(5/50)，對照組分別為4例、3例、7例，并發(fā)癥發(fā)生率為28%(14/50)，相比于對照組，觀察組較低（P＜0.05）。

3 討 論

腹股溝疝在臨床中屬于一種多發(fā)病、常見病，主要有斜疝和直疝兩種疾病類型，其中主要為腹股溝斜疝。臨床對腹股溝疝進行治療的傳統(tǒng)方法存在較大的剝離范圍，對患者存在較大的創(chuàng)傷，術后具有較慢的恢復時間，同時具有明顯的術后疼痛癥狀，且復發(fā)率較高[1]。

無張力疝修補術的補片由人工合成，主要修補腹股溝管的缺損區(qū)域，不會破壞腹股溝的正常結構，其組織相溶性和耐沖擊性較好，通過無張力縫合，可以強化腹股溝管的作用，同時對患者存在較小的創(chuàng)傷，具有簡單的操作方法，術后具有較快的恢復時間，使得疾病復發(fā)率明顯降低，因此該治療方法在臨床上得到十分廣泛的應用[3-4]。平片式無張力疝修補術期間主要對聚丙烯補片進行充分運用，機體組織不會將其吸收，其生物穩(wěn)定性較好，且具有良好的組織相溶性，在短期內可以粘合固定縫合的組織，通常情況下，8周左右為完全相溶合所需要的時間[5]。

本文經研究顯示，相比于對照組（28%），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10%）較低（P＜0.05）。綜上所述，腹股溝疝氣患者運用平片無張力疝修補術治療能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，可見該手術方法具有較高的安全性，應當積極推廣應用。