余婳穎

（上海市閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，上海 201105）

失眠是一種常見的睡眠障礙，女性隨著年齡的增大，卵巢功能、雌激素分泌逐漸衰退，導(dǎo)致自主神經(jīng)中樞受到影響，最終引起失眠。為探究在老年女性失眠的治療中應(yīng)用血府逐瘀湯加減對(duì)其臨床療效和睡眠質(zhì)量的影響，本文以2017年1月～2019年6月于本院治療的老年女性失眠60例為研究對(duì)象，結(jié)果如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2019年6月于本院治療的老年女性失眠60例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將之分為研究組和對(duì)照組，每組30例。研究組年齡60～74歲，平均年齡（67.49±3.29）歲；病程1～4個(gè)月，平均病程（2.48±0.31）個(gè)月。對(duì)照組年齡59～75歲，平均年齡（66.93±3.53）歲；病程1～3個(gè)月，平均病程（2.51±0.28）個(gè)月。上述患者均知曉本研究，且自愿參與本研究，對(duì)兩組患者的基本資料相應(yīng)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療的方式，每日睡前服用艾司唑侖片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021098，生產(chǎn)企業(yè)：廣東臺(tái)城制藥股份有限公司）1～2 mg，連續(xù)治療4周。

1.2.2 研究組方法。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加減血府逐瘀湯加減治療，組方如下：桃仁、柴胡、紅花、甘草6g，香附、桔梗、川芎、牛膝、枳殼、當(dāng)歸10g，白芍、帝皇、黨參、炒棗仁15g，如果患者出現(xiàn)急躁心煩的癥狀，加用葉梔子、夏枯草10g；潮熱盜汗，則家用黃柏、知母、浮小麥10g；舌質(zhì)黯淡，加用赤芍、丹參10g。每日煎1劑，分兩次服用，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效[2]。以30 min內(nèi)可入睡且深度睡眠時(shí)間6 h以上為顯效；1h內(nèi)可入睡且深度睡眠時(shí)間在3～6 h之間為有效；治療后失眠癥狀未得到改善或出現(xiàn)加重的情況為無(wú)效。以顯效和有效統(tǒng)計(jì)治療總有效率。

1.3.2 睡眠質(zhì)量[3]。通過用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對(duì)患者睡眠情況進(jìn)行評(píng)估，該量表共包含7各方面，每項(xiàng)分值為0～3分，評(píng)分越低說明患者睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS20.0 ，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示， 通過t檢測(cè)，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過x2檢測(cè)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組、對(duì)照組臨床治療總有效率分別為93.33（28/30）、66.67（20/30），研究組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量的比較

治療后研究組、對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量總評(píng)分分別為（7.82±0.47）分、（10.51±1.44）分，研究組睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

入睡困難、睡后易醒、睡眠質(zhì)量差、徹夜不眠等都屬于失眠的范圍，長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致患者頭痛、疲乏、心煩意亂、記憶力減退等情況，影響患者的生活質(zhì)量。在西醫(yī)治療中，主要使用鎮(zhèn)靜催眠藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但易出現(xiàn)對(duì)藥物的依賴性以及耐藥性等。

按:《醫(yī)林改錯(cuò)》稱：“夜不能眠,用安神養(yǎng)血藥治之不效者，此方(血府逐瘀湯)若神?！毖芯拷M患者經(jīng)血府逐瘀湯治療后，臨床療效和睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組。血府逐瘀湯中甘草、黨參等可以補(bǔ)脾益肺、養(yǎng)血生津，紅花、桃仁、牛膝可以祛瘀活血，炒棗仁、香附等可以寧心安神、鎮(zhèn)靜催眠，枳殼、柴胡等則可以疏肝解郁、除痞化痰，多種藥物合用具有活血化瘀、養(yǎng)血補(bǔ)腎、寧心安神的作用，可以有效提高患者睡眠質(zhì)量，改善失眠癥狀[4]。

綜上所述，血府逐瘀湯加減在老年女性失眠患者的治療中具有良好的臨床療效，可明顯改善患者的睡眠質(zhì)量。