白秋菊

（河北中石油中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

本文將對(duì)腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合技術(shù)進(jìn)行分析，重點(diǎn)研究和思考了該技術(shù)在胃腸道腫瘤疾病治療中有何實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了在2018年8月～2019年8月這段時(shí)間入我醫(yī)院接受胃腸道腫瘤疾病治療的70名病患，并將其作為本次研究實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，通過隨機(jī)列表的方法進(jìn)行分組，共分成兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組，分別是對(duì)照組與觀察組。觀察組共有35名病患，其中各有20位男性病患和15位女性病患，他們的年齡大致在35歲～68歲之間；14位病患患有胃間質(zhì)瘤疾病，10位病患患有大腸血管瘤疾病，11位病患患胃息肉疾病。而對(duì)照組共有35名病患，其中各有21位男性病患和14位女性病患，他們的年齡大致在32歲～69歲之間；15位病患患有胃間質(zhì)瘤疾病，8位病患患有大腸血管瘤疾病，12位病患患有胃息肉疾病。對(duì)比兩組一般資料可以發(fā)現(xiàn)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取的是常規(guī)型開腹手術(shù)治療模式，具體來說，要先采用常規(guī)辦法來消毒好鋪巾，然后讓病患保持仰臥坐的姿勢(shì)，并對(duì)他們進(jìn)行常規(guī)型全身麻醉，依照病患所患疾病種類和腫瘤位置、形狀和構(gòu)造等去判斷腫瘤的良惡性質(zhì)，然后根據(jù)病患的病灶位置使用有效的腫瘤切除方法，并在腫瘤切除手術(shù)之后使用傳統(tǒng)的縫合方法和消毒操作，并且采用傳統(tǒng)的放引流管方式。至于觀察組的病患則使用腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合的切除手術(shù)治療模式，也就是使用四孔操作的方法，在臍部放置10毫米長(zhǎng)度的roca，然后將其作為手術(shù)的觀察孔，并且設(shè)立二氧化碳?xì)飧梗瑢飧箟毫υO(shè)置在10～12 mmHg之間，并且在臍部左邊6 cm地方防治Troca，并將其作為這次手術(shù)的主操作孔；在臍部和劍突連線的中間部位左邊3 cm位置放置Torca，并將其作為本次手術(shù)的副操作孔。然后慢慢地放下腹腔鏡，并且將胃鏡慢慢地放進(jìn)口腔里面，這樣可以有效地觀察胃部里面的病情，然后根據(jù)手術(shù)前的檢查結(jié)果使用有效的腹部探查方案，這樣就能夠更好地開展腫瘤的切除和摘取工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

第一，比較兩組實(shí)驗(yàn)組病患的圍手術(shù)期指標(biāo)，其中主要是手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)過程中的出血量、住院時(shí)長(zhǎng)與手術(shù)后期的排氣時(shí)長(zhǎng)；第二，對(duì)比兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組相關(guān)并發(fā)癥的實(shí)際情況。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)組手術(shù)前后圍手術(shù)期指標(biāo)數(shù)

分別比較和對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)組病患進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)所用時(shí)間、平均出血量、術(shù)后的排氣時(shí)間和全部住院時(shí)長(zhǎng)等相關(guān)的圍手術(shù)期指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)觀察組各方面數(shù)據(jù)比對(duì)照組數(shù)據(jù)更好，兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。

2.2 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)組手術(shù)前后并發(fā)癥情況

觀察組手術(shù)后期并發(fā)癥的發(fā)生概率是3.5%，而對(duì)照組手術(shù)后期并發(fā)癥的發(fā)生概率是22.4%，兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。

3 討 論

這次研究當(dāng)中，觀察組病患采用了腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合的手術(shù)治療方案，觀察組病患手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率比對(duì)照組發(fā)生概率更加優(yōu)良，并且住院治療時(shí)長(zhǎng)和術(shù)后排氣時(shí)間等圍術(shù)期指標(biāo)比對(duì)照組更加優(yōu)良。這說明運(yùn)用腹腔鏡和內(nèi)鏡的聯(lián)合手術(shù)治療方法來治療胃腸道腫瘤疾病能夠取得更好的手術(shù)治療效果，也有助于改善治療效果和病患術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的降低。