余順順，王 俊

（1.隨縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 隨州 441315；2.隨州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

在古代的中醫(yī)藥材之中，黃連作為一味藥材應(yīng)用廣泛，曾經(jīng)在《太平圣惠方》《本草經(jīng)集注》《普濟(jì)方》等還有其他中醫(yī)藥記錄中多處都有記載。從這些資料中就可以看出來在古代黃連作為一位藥材的應(yīng)用有多廣泛，本文就將以黃連為主的經(jīng)方在糖尿病辯治的各個階段的應(yīng)用進(jìn)行討論，希望能給我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展能夠做出貢獻(xiàn)，僅供參考。

1 常用的黃連系列的配方

在古代的中醫(yī)藥的書籍《傷寒論雜病論》之中曾經(jīng)有過記載，含有黃連的藥材的配方總共有14劑配方，在醫(yī)治糖尿病的配方之中有葛根黃芩黃連湯、小陷胸湯、半夏瀉心湯等。以下將對以黃連為主藥系列的經(jīng)方中的藥材進(jìn)行分析。

1.1 能夠疏通心火的黃連藥材

黃連分為大黃和小黃，在黃連這一味藥材中，黃連通過口服能夠疏通人的腸胃，除此之外，黃連能夠潤潔干燥的大便結(jié)塊，并且排出體外，幫助人排毒。大黃黃連除了能夠幫助改善人體的代謝，還能夠清熱解毒。通過黃連能夠幫助人體改善體內(nèi)的調(diào)節(jié)。

1.2 葛根芩連湯

葛根芩連湯中葛根這一味藥材性偏涼；服用這一味藥材能夠幫助去除人體內(nèi)的火氣，除此之外還能夠幫助養(yǎng)護(hù)人體的脾胃，還能夠祛人體脾胃內(nèi)的火氣，還能夠降低血糖。性微涼，能夠除邪，葛根味苦且能夠除濕；——《本草經(jīng)疏》，將葛根和黃芩這兩味藥材結(jié)合起來能夠祛除身體里的濕氣和寒氣，當(dāng)人體里的陰寒之氣太多時，通過服用葛根芩連湯，能夠改善人體的情況。

1.3 小陷胸湯

小陷胸湯能夠清熱解毒，是清熱祛痰藥物的主要配方。當(dāng)人體內(nèi)的火氣過大，導(dǎo)致咽喉生痰。在古代的中醫(yī)的研究室下，發(fā)現(xiàn)瓜萎能夠祛痰，潤肺。除此之外，還能夠清理胸腔中因體內(nèi)的火而導(dǎo)致的黃痰。對于大腸有很好的功效，并且能夠幫助肝的代謝，促進(jìn)大腸的蠕動幫助排便。小陷胸湯除了有本身藥材的這種功效，還能夠和半夏這味藥材結(jié)合起來有化痰的功效；體內(nèi)有過于燥熱之火而導(dǎo)致的大便干結(jié)，不能順利排下；通過小陷胸湯的服用也會有很好的效果。曾經(jīng)在《醫(yī)宗金鑒》中有過記載，將能夠消熱的黃連，和能夠使身體排泄疏通的半夏以及還有將體內(nèi)各處都可以清熱解毒的瓜萎，這幾味藥材結(jié)合在一起，三味藥的功效能夠使胸口中由肺熱導(dǎo)致的有脹氣而無法疏通下去的的狀況有所改善。總而言之，小陷胸湯有清熱解毒之效。

2 以黃連為主藥系列經(jīng)方在糖尿病中的應(yīng)用要點(diǎn)

在古代的中醫(yī)學(xué)的書本上有記載，一般發(fā)胖的人身上的脂肪堆積，所以就成為了肥胖；而肥胖的主要原因是吃的過于多，并且飲食之中一定是有營養(yǎng)比較豐富的食物；所以在人體肥胖之后，體內(nèi)的氣血就會很旺盛，過熱的血液會導(dǎo)致體內(nèi)的火氣過于旺盛。所以古代的老中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致糖尿病的原因是因?yàn)轶w內(nèi)的火氣過于旺盛，血過于熱是糖尿病的主要原因。并且書中還有記載，糖尿病會導(dǎo)致人的食欲不振，人的心情也會比較郁悶，這種郁悶會導(dǎo)致人體的血液發(fā)熱，但是由于人的胃口不振導(dǎo)致體內(nèi)過熱，這種現(xiàn)象稱作血熱，會導(dǎo)致人體氣血虛損，最終導(dǎo)致糖尿病疾病的發(fā)生。

第一個階段，在人體內(nèi)出現(xiàn)火熱的癥狀，一般先表現(xiàn)在腸胃過熱，腸胃熱分為兩種情況：干熱和濕熱。而黃連的主要作用就是清熱解毒，祛痰清肺。所以當(dāng)胃里的火氣過熱時，一般采用主藥為黃連的藥材配方，幫助清去肺里的火熱。一般患者的口氣有其他味道，并且大便粘膩，舌苔厚重。這時可以采用以黃連為主藥的藥材對人體進(jìn)行調(diào)理。

第二個階段體內(nèi)開始出現(xiàn)氣虛，一般人體的氣虛主要表現(xiàn)在脾胃比較虛熱，一般通過手腳冰涼來判別。對于患者氣虛，可以采用半夏瀉心湯來對脾胃進(jìn)行調(diào)理；半夏瀉心湯有可以健脾的功效，并且可以去除胃脹氣，治療胃虛。用干姜、黃芩、黃連和人參熬制的湯藥能夠補(bǔ)脾氣，性溫。所以對于脾胃虛熱的患者這個藥物可以對癥治療。

3 黃連為藥物的用藥注意事項(xiàng)

首先要注意，對于肥胖的患者，是因?yàn)轶w虛而導(dǎo)致的身體肥胖，所以在肥胖階段出現(xiàn)消渴的癥狀時，主要以補(bǔ)血?dú)鉃橹鬟M(jìn)行用藥，如果在這個階段患者的血糖較高的話，將患者的藥物之中添加一味黃連可以使患者的血糖降低。其次，黃連還有止瀉的功效，黃連的止瀉功效主要針對與因?yàn)槠⑽甘芎鴮?dǎo)致的腹瀉，而黃連性溫，不會對人體造成傷害。

綜上所述，將黃連應(yīng)用到糖尿病的治療之中能夠有很好的療效，通過中醫(yī)藥之間的相互補(bǔ)充，不僅僅能夠使功效全面，還能夠減少對人體的傷害；其次，中藥材的是純天然的藥物，所以副作用也會較少，將黃連的劑量調(diào)小能夠?qū)ι眢w有調(diào)理的作用，將黃連這一味藥材劑量加大能夠?qū)μ悄虿∮袔椭?/p>